Thymolum

Band I — Anhang

Beschreibung. — Thymol wird durch fraktionierte Destillation bei 225° aus Thymianöl gewonnen. Es macht etwa die Hälfte des Thymianöls aus. Auch die flüchtigeren Bestandteile des Thymianöls (Thymen und Cymen) enthalten eine beträchtliche Menge Thymol, das gewonnen werden kann, indem man die Flüssigkeit mit Natronlauge schüttelt, das ungelöste Öl abtrennt und die alkalische Lösung mit Wasser verdünnt. Übersättigt man diese mit Salzsäure, so fällt das Thymol aus. Thymol wird durch Kristallisation aus einer alkoholischen Lösung gereinigt. Die Kristalle sind durchsichtige rhombische Tafeln. Es besitzt einen milden Geruch und einen aromatischen, pfefferartigen Geschmack. Es ist etwas schwerer als Wasser. Es löst sich in etwa 300 Teilen Wasser und ist in Alkohol und Äther leicht löslich. Wasser fällt es aus der alkoholischen Lösung nicht aus.

Zubereitung. — Thymol, 1 Teil ; Alkohol, 10 Teile ; Glycerin, 20 Teile ; Wasser, 1000 Teile. Als Antiseptikum verwendet.

Siehe „• Therapeutics of New Remedies“.

Band II — Spezielle Therapeutik

Die folgende Darstellung der Chemie dieses neuen Desinfektionsmittels übernehme ich aus einer Abhandlung von Professor A. B. Prescott von der University of Michigan.

Unter den neuen chemischen Stoffen der letzten zwölf oder fünfzehn Jahre haben keine therapeutischen Mittel eine hervortretendere Stellung eingenommen als gewisse Antiseptika, deren Zahl zwar gering ist, die aber sämtlich schnell in die allgemeine Praxis und sogar in den nichtfachlichen Gebrauch aufgenommen wurden. Zuerst kam die Karbolsäure, die sich rechtzeitig für die „Pharmacopoeia“ von 1870 fest etabliert hatte. Dann erhielt 1875 die Salicylsäure als Rivalin und Begleiterin des früheren Stoffes, aus dem sie hergestellt wurde, einen dauerhaften Platz. Unterdessen erhielt die Anwendung von Sulfiten, Hyposulfiten und schwefliger Säure neue Impulse, und die antiseptische Behandlung in Chirurgie und Medizin war Gegenstand fortgesetzter Aufmerksamkeit. Und nun, seit etwa einem Jahr, ist Thymol ein weiterer Stoff von allgemeinem Interesse für Medizin und Pharmazie und wurde bereits offiziell für die United States Pharmacopoeia von 1880 vorgeschlagen.

1875 erwähnte der Verfasser die bemerkenswerte Tatsache, dass Thymol das einzige Glied der Karbolsäurefamilie — der einwertigen Phenole — ist, von dem bekannt ist, dass es

in Pflanzen fertig gebildet vorkommt,* doch geschah dies ohne jeden Gedanken an seine Verwendung als Antiseptikum. Sein Wert war von Bouillon, einem französischen Pharmazeuten, angedeutet worden; die Versuche jedoch, durch die der Stoff fortgesetzt die öffentliche Aufmerksamkeit auf sich zog, wurden angeblich im Mai 1875 im Laboratorium Professor Liebreichs in Berlin durchgeführt und fanden kurz darauf, zusammen mit zahlreichen weiteren Zeugnissen, weltweit Beachtung. f Anfang letzten Jahres erstattete Dr. Crocker vom London University College Hospital einen günstigen Bericht, der allgemein nachgedruckt wurde.

Den Ergebnissen aus Liebreichs Laboratorium zufolge besaß Thymol bei der Hemmung der Zuckergärung sowie der Zersetzung von Eiweiß und Milch eine zehnmal größere Wirkungskraft als Salicylsäure. Andere schreiben Thymol nur eine viermal größere konservierende Wirkung als Karbolsäure zu. Der besondere Vorteil von Thymol gegenüber Karbolsäure beruht jedoch darauf, dass es in konzentrierter Form weit weniger ätzend und in den für seine Anwendung geeigneten verdünnten Mischungen viel weniger reizend ist. Da es wie Karbolsäure flüchtig ist, dringt es besser ein als Salicylsäure. Es ist ein Antiseptikum und wirkt, zumindest bei äußerlicher Anwendung, nicht selbst septisch. Außerdem besitzt es einen angenehmen Geruch.

Seine innerliche Verabreichung hat wenig Beachtung gefunden. Subkutan bei Tieren angewandt, wirkt es als Gift. — Husemann.

Thymol ist ein kristalliner, nahezu farbloser Feststoff mit angenehmem aromatischem Geruch und brennend-aromatischem Geschmack; es schmilzt bei etwa 44° C. (110° F.) und siedet bei etwa 230° C., bei einem spezifischen Gewicht von 1,028. Es löst sich reichlich in Alkohol, Äther, Chloroform, Benzol, wässrigen Chloralhydratlösungen sowie in Ölen und Vaseline, ist jedoch in Wasser und Glycerin nur sehr wenig löslich. Ätzalkalien lösen es in Wasser reichlich, jedoch ohne chemische Verbindung. Vier Gran in einer Unze Alkohol können beliebig stark mit Wasser verdünnt werden, ohne dass eine Trübung eintritt. Es ist in zehn Teilen Milch löslich. — Symes.

Eine gute Lösung besteht aus einem Teil Thymol, 10 Teilen Alkohol, 20 Teilen Glycerin und Wasser bis zu 1000 Teilen. Dr. Crocker verwendet eine Lotion aus fünf Gran Thymol ; je einer Flüssigunze Alkohol und Glycerin ; und Wasser bis zu acht Flüssigunzen. Ebenso verwendet er eine alkalische Lösung aus fünf bis achtzig Gran Thymol, genügend Kalilösung, um es aufzulösen, und Wasser bis zu acht Flüssigunzen. Als Salbe können fünf bis dreißig Gran Thymol mit einer Unze Vaseline vermischt werden. Gazeverbände werden in der antiseptischen Chirurgie mit einer Mischung aus 16 Teilen Thymol, 50 Teilen Harz und 500 Teilen Walrat getränkt. Thymol und Kampfer bilden in Mengenverhältnissen von zwei Teilen des ersteren zu einem Teil des letzteren bis zu einem Teil des ersteren zu zehn Teilen des letzteren eine farblose Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit ist mit Chloralhydrat mischbar. — Symes.

Bei kariösen Zähnen und anderen Anwendungen in der Zahnchirurgie besitzt Thymol wegen seines angenehmen Geruchs eindeutige Vorteile gegenüber Karbolsäure.

Preislich kostet Thymol gegenwärtig zehn- bis fünfzehnmal so viel wie Karbolsäure; angesichts seiner größeren Wirksamkeit ist es jedoch nur wenig teurer.

Chemisch gehört Thymol zu den Phenolen, jener Gruppe, zu der die Karbolsäurekörper gehören. Phenol im eigentlichen Sinne (reine kristallisierte Karbolsäure) ist ein Sechs-Kohlenstoff-

• The Aromatic Group in the Chemistry of Plants. London Phar. Jour. (3), vii, 164.

f Jahrbucher b. gesammt. Med., Bd. 168 (1875), 81 ; Am. Jour. Phar., xlvii (1875), 346; Phar. Jour. (London), (3), viii, 45, 706.

Phenol ; Kresol, der Hauptbestandteil der handelsüblichen „Kresylsäure“ und wirksamer als kristallisierte Karbolsäure, ist ein Sieben-Kohlenstoff-Phenol ; Xylenol ein Acht-Kohlenstoff-Phenol und Thymol ein Zehn-Kohlenstoff-Phenol. Seiner Struktur nach ist Thymol Propylmethylphenol. Diese Körper sind keine Säuren. Die gebräuchliche Bezeichnung Karbolsäure wird von der Pharmakopöe anerkannt, und ihre Alkalilösungen werden häufig als Karbolate bezeichnet; es ist jedoch zu hoffen, dass sich die Bezeichnung Thymiansäure nicht durchsetzen wird. Die alkalischen Lösungen des Thymols sind Mischungen, keine chemischen Verbindungen.

Carvacrol, ein Produkt des Kümmelöls, das gelegentlich in der Zahnchirurgie verwendet wird, ist mit Thymol isomer.

Thymol bildet bei Berührung mit Schwefelsäure Thymolschwefelsäure, genau entsprechend der Phenylschwefelsäure, der Säure der wohlbekannten medizinisch verwendeten Sulfokarbolate. Ob die Thymolsulfate irgendwelchen Anspruch auf medizinische Verwendung haben, bleibt festzustellen. Die metallischen Thymolsulfate lösen sich sämtlich in Wasser.

Thymol macht etwa die Hälfte des Öls von Thymus vulgaris, des Thymianöls, aus. Das handelsübliche Origanumöl ist in Wirklichkeit Thymianöl; da echtes Origanumöl gegenüber Thymianöl keinen Vorteil besitzt, wurde die erstere Bezeichnung aus der Pharmakopöe gestrichen. Thymol findet sich außerdem in der Pferdeminze oder Monarda punctata sowie in einer ostindischen aromatischen Frucht, Ptychotis ajowan, den sogenannten „Ajava-Samen“. Das handelsübliche Thymol wird gegenwärtig aus Ajava-Früchten gewonnen. Thymol kann von den anderen Bestandteilen des Thymianöls — hauptsächlich Cymen, einem Kohlenwasserstoff — getrennt werden, indem man es in einer fünfprozentigen Kalilösung löst, das ungelöste Öl abtrennt und der Lösung genügend Säure zur Neutralisation zusetzt, worauf das Thymol ausfällt. Der Kohlenwasserstoff des Thymianöls, Cymen, ist eine Zehn-Kohlenstoff-Verbindung, die mit Thymol eng verwandt ist und sich gleichfalls im Kreuzkümmelöl findet. Thymol soll einer der Bestandteile von Tereben sein, einer aromatischen Flüssigkeit, die durch Einwirkung von Schwefelsäure auf Terpentinöl gewonnen und als Antiseptikum und Ozonbildner verwendet wird.

Dr. Ch. Adams, Professor der Chirurgie am Chicago Homoeopathic College, schreibt über seine Anwendung in einer Abhandlung mit dem Titel The Antiseptic Treatment of Wounds.

Über Thymol oder Thymiansäure, ein Derivat von Thymus vulgaris, hat kürzlich Ranke (für Volkmann in Halle) berichtet. Er zieht es der Karbolsäure vor, weil es nicht reizt, leicht anzuwenden und weniger kostspielig ist. Ein eindeutiger Vorteil des Thymols besteht darin, dass eine Lösung gleichbleibender Stärke (1-1000) für Lotion,* Schwämme, Instrumente und Spray verwendet wird. Da das Mittel vollkommen reizlos ist, wird auf die Schutzauflage verzichtet — die Wunde wird wie bei der Karbolbehandlung mit Thymolgaze f verbunden. Aus der Klinik von

• Thymollösung. — Thymol, 1 Teil; Alkohol, 10 Teile ; Glycerin, 20 Teile ; Wasser, 1000 Teile.

t Thymolgaze. — Zubereitet durch Tränken von 1000 Gewichtsteilen Gaze mit Thymol; 10 Teilen; Harz, 50 Teilen; Walrat, 500 Teilen.

Volkmann berichtet Ranke über neunundfünfzig Operationsfälle, in denen Thymol angewandt wurde und nur in zwei Fällen Eiterbildung eintrat. Soweit meine eigene Erfahrung damit reicht, waren die Ergebnisse vollkommen zufriedenstellend; der einzige Einwand dagegen ist sein Geruch, der Patienten mit empfindlichem Geruchssinn gelegentlich lästig fällt.

Ich habe den Spray bei der Behandlung chronischen Katarrhs der Nase und der Luftwege verwendet. In vielen Fällen wirkt er besser als Karbolsäure.

Innerlich ist Thymol bisher nicht in größerem Umfang verwendet worden. Dr. Volkmann aus Halle hat es bei Diarrhöe der Kinder in einer Dosis von fünf Tropfen einer einprozentigen Lösung gegeben. Ich habe es bei übelriechenden Stühlen von Kindern als nützlich befunden, wenn diese auf Gärung des Magen- und Darminhalts beruhten und mit großen Mengen übelriechender Winde und Kolik einhergingen. Es dürfte bei Meteorismus nützlich sein, besonders wenn dieser bei Abdominaltyphus auftritt.

TEILLIUM.

Dieses wichtige Mittel ist von unserer Schule keiner physiologischen Prüfung unterzogen worden. Ich glaube, dass es sich als wertvolles Mittel erweisen wird, sobald seine pathogenetischen Eigenschaften vollständig verstanden sind.

Unsere begrenzte Kenntnis seiner Heilkräfte erlaubt uns weder, seinen Wirkungskreis richtig zu bestimmen, noch seine Analoga festzulegen.

Es scheint mir eine nahe Verwandtschaft zu Hamamelis und Sanguinaria zu besitzen. In Band I habe ich weitere Analoga angegeben, jedoch nicht mit der Genauigkeit, die ich mir wünschen würde.

Wie alle Antihämorrhagika besitzt es zweifellos einen gewissen Einfluss auf das vasomotorische Nervensystem. Es kann primär bei vasomotorischem Krampf und sekundär bei vasomotorischer Parese homöopathisch angezeigt sein. In großen Dosen hemmt es nahezu alle Blutungen. In kleinen Dosen hemmt es passive Blutungen. In potenzierten Dosen heilt es die Folgen unterdrückter Blutabsonderungen (vielleicht auch von Schleimabsonderungen).

Ich werde einige Zeugnisse von Ärzten anderer Schulen anführen, damit Sie sehen können, wie sie es beurteilen. Professor Lee sagt:

Nach allem, was ich beobachtet und von anderen in Erfahrung gebracht habe, bin ich zu der Überzeugung gelangt, dass Trillium eines unserer wertvollsten Tonika, Adstringenzien und Alterantien ist und sich besonders bei den meisten Fällen passiver, atonischer Blutungen, wie Menorrhagie, als wohltätig erweist,