Guarana

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Ouarana.)

Beschreibung. — Ouarana besteht aus den pulverisierten Samen eines in Brasilien wachsenden Baumes oder Kletterstrauches; nach Johnsons „Chemistry of Common Life“ werden diese ähnlich verwendet wie bei uns Kakao. Sie enthalten ein Alkaloid, das mit dem in Tee und Kaffee vorkommenden Thein identisch sein soll. In der Materia Medica von Trousseau und Pideaux findet sich ein Bericht über seine Anwendung bei Migräne oder Kopfschmerz mit Übelkeit. Eine Zeit lang erlangte es in Paris bei der Behandlung von Kopfschmerz mit Übelkeit große Beliebtheit. In jüngerer Zeit wurde es von Dr. Wilks vom Guy’s Hospital in London wieder in Erinnerung gebracht. Dr. Wood aus Montreal und Dr. Helmeken aus British Columbia haben es mit Erfolg angewendet. Es sind noch keine

Arzneimittelprüfungen durchgeführt worden; stattdessen werden die folgenden Beobachtungen mitgeteilt.

Offizinelle Zubereitungen. — Verreibungen der Samen; Tinktur; Verdünnungen.

Analoga. — Agaricus, Coffea, Cypripedium, Coca, Iris versicolor, Pulsatilla, Scutellaria, Thea, Valeriana usw.

° Kopfschmerz mit Übelkeit — Treten die Anfälle häufig auf (mehrmals im Monat), sollten vorbeugend jeden Morgen, eine halbe Stunde vor der ersten Mahlzeit, einige Gran des Pulvers eingenommen werden; zu Beginn eines Anfalls kann dieselbe Dosis alle Viertel- oder halbe Stunde wiederholt werden, bis Linderung eintritt. {Trotisseau.)

0 Die heftigsten Anfälle von Kopfschmerz mit Übelkeit weichen bisweilen nach fünf oder zehn Minuten und kehren nicht wieder. {lb.)

0 Wird von den Eingeborenen Brasiliens zur Linderung von Nervosität und Müdigkeit verwendet, wie bei uns Tee oder Kaffee. {Johnson.)

0 Wird zur Heilung und Vorbeugung von Darmbeschwerden verwendet. {Ib.)

0 Diarrhöe bei Phthisis. {Gavaelle.)

° Cholera infantum. {Hale.)

° Chlorose; Lähmung; Neuralgie. {Ib.)

° Rekonvaleszenz nach entkräftenden Krankheiten. {Ib.)

0 Rheumatische Neuralgie. {Siehe Therapeutik.)

Band I — Anhang

(Paullinia Sorbilis.) Beschreibung. — Siehe Seite 484 der „Symptomatology“.

Kopf.

Schwindel. Tinnitus aurium. Gesichtsrötung. Starr blickende Augen.

Leichte Unregelmäßigkeit des Pulses. Feuchtigkeit der Haut.

Delirium. Schwerhörigkeit. Nach seiner Anwendung bei neuralgischem Kopfschmerz können Erscheinungen seiner giftigen

Wirkung beobachtet werden, indem ein Unwohlsein auftritt,

das quälender ist als der verschwundene Kopfschmerz. Gefühl von Stechen und Kälte, das sich über die gesamte Hautoberfläche

ausbreitet.

Heiterkeit. Überspanntes Verhalten. Psychische Hyperästhesie. Geistige Erregung. Ungewöhnliche Lust zu anhaltender harter Arbeit. Kopf von 21 Uhr bis zum Zubettgehen verwirrt. Erwachte um Mitternacht und klagte über ein quer über die Stirn verlaufendes Spannungsgefühl; schlief kurz darauf ein und beim Erwachen am nächsten Morgen kehrten die Kopfschmerzen nicht wieder.

Verschlimmerung durch große Dosen bei Einnahme gegen Kopfschmerzen. Der Schmerz wurde fast unerträglich, und nahezu die ganze Nacht litt er an Delirium.

Anhaltendes Zucken der Augenlider.

Schlaflosigkeit. ° Kopfschmerz mit Übelkeit. ° Hemikranie.

Brust.

Verschlimmerung bei Einnahme gegen Asthma. Die Atemnot wurde so stark, dass er gezwungen war, sich an einer Stütze festzuklammern und um Atem zu ringen. Das Gesicht war zunächst blutüberfüllt gerötet, dann purpurfarben und livide; die Augen waren anfangs glänzend und starr, und das Ringen um Atem war beinahe qualvoll.

Herz und Puls. ^

Verminderung der Herzschläge.

Allgemeine Symptome.

Unstet, ruhelos. Unfähig, kräftig zu arbeiten. Quälendes Füllegefühl und Pochen im Kopf, vorwiegend in den Schläfengegenden, nachmittags und abends.

° Rheumatisch-neuralgische Lumbago.

Band II — Spezielle Therapeutik

Dies ist hierzulande vergleichsweise ein neues Arzneimittel; nur eine kleine Menge davon wurde aus Frankreich eingeführt, und es ist lediglich sehr wenigen Ärzten bekannt. Seit mehreren Jahren sind seine wertvollen Eigenschaften in den bedeutendsten Städten Brasiliens in Südamerika sowie auf dem europäischen Kontinent bekannt und werden genutzt; dort dient es bei einer Vielzahl akuter und chronischer Krankheiten sowohl als allgemein gebräuchliches Volksmittel als auch Ärzten in der regulären Praxis.

Dr. Gavrelle, Leibarzt Dom Pedros, verwendete es während seines Aufenthalts in Brasilien und später in Frankreich sehr häufig und betrachtete es als wertvolles Heilmittel. Er fand es vorteilhaft bei Diarrhöe der Phthisiker, Kopfschmerz mit Übelkeit, Lähmung, langwieriger Rekonvaleszenz und allgemein als Tonikum.

Dr. Ritchie, Chirurg der englischen Marine, sagt:

Es gilt als magenstärkend und fieberwidrig und wird bei Dysenterie, Diarrhöe, Harnverhaltung usw. angewendet. Es regt das gastrische Nervensystem an und beruhigt es zugleich. Es ist angezeigt bei Fieber, verminderten Lebenskräften, bei Kummer, gedrückter Stimmung, Kolik, Flatulenz, Appetitlosigkeit und nervöser Hemikranie.

Schwere Fälle von Neuralgie und schmerzhafter Diarrhöe wurden höchst erfreulich gelindert. Da es unmittelbar auf die Schleimhaut wirkt, ist sein Anwendungsgebiet sehr umfassend und lässt große Erwartungen zu.

Dr. Macdonald aus Edinburgh, Schottland, veröffentlichte in „The Practitioner“, einer in London herausgegebenen und im September 1873 in New York nachgedruckten Zeitschrift, eine ausführliche und sorgfältig verfasste Mitteilung, die den Ruf von Guarana bei Kopfschmerz mit Übelkeit begründete. Seine Wirkungen bei Neuralgie, Kopfschmerz mit Übelkeit und Diarrhöe sind bisweilen nahezu augenblicklich und erstaunlich.

Die Bezeichnung Guarana leitet sich vom Namen eines Indianerstammes ab, dessen Angehörige zwischen den Flüssen Parana und Uruguay verstreut leben und es sehr gewöhnlich als Gewürz oder Arznei verwenden sowie als Handelsware in die Küstenstädte bringen.

Es wird von den Eingeborenen aus den Samen einer Kletterpflanze, „Paullinia sorbilis“ (nach Martius), zubereitet. Die Samen werden

getrocknet, zerstoßen, mit Tapioka vermischt und unter Zusatz von Wasser zu rohen zylindrischen Massen geformt, die beim Trocknen sehr hart werden.

Johnson sagt in seiner „Chemistry of Common Life“, die Samen würden wie Kakao als Getränk verwendet. Sie enthalten ein Alkaloid, das mit dem in Tee und Kaffee vorkommenden „Thein“ identisch sein soll.

In der „Materia Medica“ von Trousseau und Pideaux findet sich ein Bericht über seine Anwendung bei Migräne. In jüngerer Zeit wurde es von Dr. Wilks vom Guy’s Hospital in London wieder in Erinnerung gebracht. Dr. Ward aus Montreal und Dr. Helmshew aus British Columbia haben es mit Erfolg angewendet.

Es ist zu einem beliebten Heilmittel der allopathischen Schule geworden, nicht nur bei Kopfschmerz mit Übelkeit, sondern auch bei Kolik, Diarrhöe und sogar bei chronischem Rheumatismus und Neuralgie.

Sein Wirkungsbereich scheint das sympathische Nervensystem zu sein, auf das es primär sedierend wirkt. In dieser Hinsicht ähnelt es Valeriana, Scutellaria, Pulsatilla, Coffea und vielleicht den Bromiden. Möglicherweise erweist es sich auch Iris und Dioscorea als ähnlich.

Ich habe einige Fälle von Kopfschmerz mit Übelkeit mit dem Pulver geheilt. Es scheint sich am besten für Personen zu eignen, die Tee und Kaffee im Übermaß genossen haben oder bei denen nervöse Kopfschmerzen mit nachfolgendem Erbrechen durch jeden Diätfehler oder durch seelische Niedergeschlagenheit ausgelöst werden.

Es wurde bei jener unangenehmen und unbezwingbaren Schläfrigkeit, Benommenheit und jenem Schweregefühl des Kopfes mit gerötetem Gesicht empfohlen, die bei Menschen mit sitzender Lebensweise nach dem Essen auftreten. Wenn es dieses Symptom beseitigt, wird es für viele Studierende und Literaten eine Wohltat sein.

Dr. George A. Hall aus Chicago prüfte seinen Wert im Sommer 1874 bei den „Sommerbeschwerden“ der Kinder, bei Diarrhöe infolge des Zahnens sowie bei Erbrechen und Diarrhöe infolge ungeeigneter Nahrung; er berichtet, dass seine Anwendung in vielen Fällen überraschend gute Ergebnisse zeigte. In einem Fall chronischer Diarrhöe, bei dem das Kind nahezu marantisch war, heilte es dieses in kurzer Zeit. Er gab teelöffelweise eine Lösung aus zehn Tropfen der Tinktur oder des Fluidextrakts in einem halben Glas Wasser und wiederholte die Dosis alle paar Stunden.

Dr. Scudder gibt im „Eclectic Medical Journal“ den folgenden freimütigen Bericht über seine Erfahrungen. Er sagt:

Ich werde über zwei Fälle berichten, die seine nicht heilende Wirkung zeigen. Herr B. hatte jahrelang an Anfällen äußerst heftiger Kopfschmerzen

gelitten, bei denen Übelkeit im Magen ein gewöhnliches Begleitsymptom war. Ein Arzt empfahl Guarana-Tinktur in Dosen von einem halben Teelöffel alle zwei Stunden. Er beschaffte sie sich und nahm die Dosis wie verordnet ein. Der Schmerz wurde fast unerträglich, und nahezu die ganze Nacht litt er an Delirium. Die Erfahrung war so unangenehm, dass er beschloss, keine neuen Mittel mehr einzunehmen.

Herr A. O. T. leidet seit neun Jahren an Asthma der schwersten Form und hat fast jedes Mittel versucht, das gegen dieses äußerst hartnäckige Leiden empfohlen wurde. Nachdem meine Mittel erschöpft waren, beschloss ich, Guarana zu versuchen, da ein Nervenstimulans möglicherweise von Nutzen sein könnte.

Von der durch H. M. Merrell & Co. zubereiteten Tinktur verordnete ich alle vier Stunden fünfzehn Tropfen. Nach Einnahme der ersten Dosis ging er in den Stall hinaus, und wahrscheinlich schon nach höchstens fünf Minuten wurde die Atemnot so groß, dass er gezwungen war, sich an der Futterkrippe festzuklammern und um Atem zu ringen. Der Anfall klang innerhalb einer halben Stunde ab, doch es war der schwerste Paroxysmus, den er jemals erlebt hatte. Da er nicht annahm, dass das Arzneimittel etwas damit zu tun habe, wiederholte er die Dosis, worauf ein weiterer Bronchialkrampf folgte. Dieser wurde von der Familie beobachtet und als höchst beängstigend beschrieben; eine Erholung davon schien nahezu unmöglich. Das Gesicht war zunächst blutüberfüllt gerötet, wurde dann purpurfarben und livide; die Augen waren glänzend und starr, und das Ringen um Atem war beinahe qualvoll. Ich brauche kaum hinzuzufügen, dass das Arzneimittel nicht wiederholt wurde.

Guarana wirkt auf die Nervenzentren, wahrscheinlich auf das Gehirn, das Rückenmark und insbesondere auf den Sympathikus sowie den mit ihm verbundenen Hirnnerv — den Nervus pneumogastricus. Seine Wirkung ist sehr entschieden stimulierend. Ich habe es mit höchst ausgeprägtem Nutzen bei Kopfschmerzen mit geschwächter Kreislauftätigkeit — einem Mangel an Anregung — und bei einigen anderen, durch geschwächte Innervation gekennzeichneten Leiden verwendet; bei solchen Fällen würde ich zu einem Versuch damit raten. Die beiden berichteten Fälle waren genau entgegengesetzter Art und erforderten Sedierung statt Stimulation. Bei Herrn T. waren die Anzeichen eines reizbaren und erregten Nervensystems deutlich, und die Gabe von Guarana goss lediglich Öl ins Feuer. Der Kopfschmerzfall war von derselben Art — wahrscheinlich wäre er durch Gelseminum gelindert worden. Ferner bin ich überzeugt, dass die empfohlene Dosis zu groß ist, zumindest bei der von mir verwendeten Tinktur. Versuchen Sie es mit Dosen von fünf Tropfen und wiederholen Sie diese nötigenfalls. Es ist stets ratsam, bei einem neuen Arzneimittel mit der kleinsten Dosis zu beginnen.

Bezüglich seiner Anwendung bei chronischem Rheumatismus berichtet Herr E. A. Rawson („Irish Hospital Gazette/’ 10. April 1874), dass er, als er schwer an Lumbago litt und andere Mittel versagten, versuchsweise Guarana einnahm. Er nahm fünfzehn Gran in heißem Wasser mit Sahne und Zucker und erfuhr vierundzwanzig Stunden lang vollständige Schmerzfreiheit. Als die Lumbago zurückkehrte, nahm er eine weitere Dosis mit demselben Ergebnis. Er sagt:

Ich steigerte die Dosis allmählich auf vierzig Gran und nahm sie etwa eine Woche lang regelmäßig einmal täglich ein. Die Lumbago verschwand. Ich setzte Guarana ab, und nach einigen Tagen kehrte der Rückenschmerz zurück. Eine Dosis von vierzig Gran beseitigte ihn, und

er kehrte danach mehrere Tage lang nicht wieder. Nun habe ich mein Mittel zur Hand, wann immer er wiederkehrt. Im vergangenen Monat habe ich Guarana ausgiebig an den verschiedensten Patienten, Reichen wie Armen, erprobt. Die Ergebnisse sind unterschiedlich. Ist der Schmerz akut und tritt er mit scharfen Stichen auf, wirkt Guarana wie durch Zauber; ist er hingegen von dumpf schmerzendem Charakter, setzt die Wirkung der Arznei langsam ein, und es müssen mehrere Dosen eingenommen werden, bevor ein deutlicher Nutzen wahrgenommen werden kann.

Ich bin zu folgenden Schlussfolgerungen gelangt: Wann immer die fibrösen Hüllen der Nerven, die aponeurotischen Scheiden der Muskeln oder die Faszien der Sehnen die betroffenen Teile sind, verschafft Guarana, wenn nicht augenblickliche, so doch zumindest sehr rasche Linderung, die zwölf bis vierundzwanzig Stunden anhält; und ich erwarte zuversichtlich, dass eine beharrliche Anwendung der Arznei unter allmählicher Steigerung der Dosis bis auf vierzig Gran jede der oben genannten Arten von Rheumatismus vollständig beseitigen wird.

An der guten Wirkung von Guarana bei nervöser Hemikranie besteht kein Zweifel; und ich hoffe, dass es sich in anderen Händen als ebenso wertvoll gegen Rheumatismus erweisen wird wie in meinen.

Sie alle werden hartnäckige Fälle nervöser Störungen haben, bei denen die gewöhnlichen Mittel versagen. Versuchen Sie in solchen Fällen Guarana und berichten Sie über die Ergebnisse.

PASSIFLOEA INGAENATA,

Ich möchte Ihre Aufmerksamkeit auf diese Pflanze lenken und einen Aufsatz von Dr. L. Phares, A.M., M.D., aus Newtonia, Miss., zitieren:

Im Jahre 1838, als ich Student war, machte mich mein alter Freund, der verstorbene Dr. W. B. Lindsay, damals in Bayou Gros Tete, La., auf diese Pflanze als unübertroffenes Heilmittel gegen Tetanus infantum aufmerksam. Dreißig Jahre lang verwendete er sie mit außerordentlichem Erfolg in allen Fällen von Tetanus neonatorum. Während seines Aufenthalts in Grand Gulf, Miss., erweiterte er ihre Anwendungsgebiete, und nach seinem Umzug nach New Orleans fasste er ihre Verwendungsmöglichkeiten noch weiter, wobei er mich mehrmals bat, die Arznei für ihn zuzubereiten und ihm zu liefern. Da er mit der wissenschaftlichen Botanik nicht vertraut war und feststellte, dass die Pflanze in verschiedenen Proben erheblich unterschiedliche Stärke aufwies, verfiel er natürlicherweise dem Irrtum, dieser Unterschied rühre von der Verwendung fünf oder sechs verschiedener Arten her. Schließlich überzeugte er sich jedoch davon, dass er nie mehr als eine einzige Art verwendet hatte und dass die unterschiedliche Stärke durch Unterschiede des Wuchsortes, der Erntezeit, der Zubereitungsweise usw. verursacht wurde. Wie sie auf den Dämmen oder Deichen um New Orleans vorkommt, „wächst sie üppig, besitzt aber überhaupt keine Heilkräfte“. Die im Hochland gewachsene ist wesentlich besser, und die am „Bayou Gros Tete gesammelte scheint stärker zu sein“. Im vergangenen Jahr, wenige Wochen vor seinem Tod, schrieb er als Antwort auf eine Anfrage von mir: „Ich habe viel zu sagen — ich bin überzeugt, dass sie kein Narkotikum ist. Sie betäubt niemals und überwältigt nicht die Sinne. Ein Patient unter ihrer vollen Wirkung kann geweckt werden und wird so vernünftig mit Ihnen sprechen wie eh und je; lassen Sie ihn einen Augenblick allein, und bald wird er wieder in die Gefilde der Seligen entschweben. Mein Freund, ich habe sie bei allen möglichen neuralgischen Leiden erprobt und damit gewöhnlich meine aufgeklärteren Patienten in Erstaunen versetzt. Viele Male fragten sie mich, was um alles in der Welt es sei, das einen so sanften Einfluss auf sie ausübe.“ Aus Beo-