Elaterium. (Elaterium Officinarum.)

Fışkırtan Hıyar. Cucurbitaceæ.

Eskilerin anjina, dropsi, gut, siyatik ve romatizmada kullandıkları ve hemikranide kataplazm olarak uyguladıkları bir Momordica türüdür. Arap Mesue ondan büyük övgüyle söz eder.

Tentür meyveden hazırlanır.

Patogenez denemeleri Matthews ve Cooper tarafından yapılmıştır. Bkz. Allen's Encycl., vol. 4, p. 200 .

KLİNİK KAYNAKLAR.

• Gazlı kolik , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; İshal , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; Dysenteria biliosa , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; Cholera morbus (2 olgu), Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; Romatizmal siyatik , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; Vücudun sağ yarısındaki nevraljik ağrılar , Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; Aralıklı ateş (2 olgu), Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126 ; (2 olgu) Jeanes, Allen's Int. Fever, p. 119 ; Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 127 ; Tersiyan aralıklı ateş , Ingersoll and Goodno, Organon, vol. 3, p. 369 ; İkteruslu günlük aralıklı ateş , Firmat, Raue's Rec., 1875, p. 273 ; Febris biliosa (2 olgu), Matthews, Allg. Hom. Ztg., vol. 83, p. 126.

ZİHİN [1]

Ruhsal çöküntü.

Karşı konulamaz biçimde evden uzaklaşma, hatta geceleyin bile dışarı çıkıp ormanlarda dolaşma eğilimi. θ Aralıklı ateş.

Yaklaşmakta olan bir felaketten korku.

SENSORYUM [2]

Baş, alında ısı ile birlikte ağır hissedilir.

Ateş sırasında tüm başta, fakat en çok hayırseverlik bölgesinde, şiddetli yırtıcı ağrılar.

BAŞ İÇİ [3]

Şakaklarda ağrı.

Baş ağrısı nöbetlerden önce gelir. θ Aralıklı ateş.

Başta, özellikle her iki tarafta kavgacılık bölgesinde ağrılar, şakaklarda künt ağrı ile birlikte. θ Hazımsızlık.

GÖRME VE GÖZLER [5]

Sol gözün iç kantusunda sanki kıymık batıyormuş gibi batıcı ağrı.

Göz akları belirgin şekilde sarıya çalar. θ Yenidoğan sarılığı.

İŞİTME VE KULAKLAR [6]

Sol kulağın kıkırdak kenarı yakınında batıcı ağrı.

KOKU VE BURUN [7]

Burun akması. θ Aralıklı ateş.

YÜZÜN ÜST KISMI [8]

Alında ısı.

TAT, KONUŞMA, DİL [11]

Ağızda acı tat. θ Hazımsızlık.

Dil kirli kahverengi bir pasla kaplıdır; acı tat.

AĞIZ İÇİ [12]

(Hastalarda :) Görünüşe göre mideden gelen iri sarı madde parçalarını tükürme.

DAMAK VE BOĞAZ [13]

Arka burun deliklerinin ve özofagusun üst kısmının genişlemiş olduğu hissi.

Angina aretæus.

İŞTAH, SUSUZLUK. İSTEKLER, TİKSİNMELER [14]

Nöbetlerle birlikte çok susama. θ Aralıklı ateş.

HIÇKIRIK, GEĞİRME, BULANTI VE KUSMA [16]

Gaz geğirmeleri.

Bulantı. θ Hazımsızlık.

Sürekli bulantı ve kusma eğilimi. θ Safralı ateş.

Bulantı; sulu bir madde ya da yeşilimsi, safralı madde kusma, büyük güçsüzlükle birlikte.

Sıvı dışkı ile birlikte bulantı ve kusma. θ Cholera sporadica.

MİDE ÇUKURU VE MİDE [17]

Epigastriumda baskı hissi ve sıkışma. θ Cholera morbus.

Epigastriumda künt ağrı ve baskı hissi. θ Hazımsızlık.

HİPOKONDRİUM [18]

Sağ hipokondriumda künt ağrı. θ Safra taşları.

Sol tarafta ağrı. θ Aralıklı ateş. θ Gazlı kolik.

KARIN VE BEL [19]

Kabızlıkla birlikte karında ve göğüste kramp tarzında, yırtıcı, kemirici ağrılar. θ Gazlı kolik.

Bağırsaklarda 10 ya da 15 dakikalık aralıklarla yineleyen şiddetli kesici ağrı. θ Cholera morbus.

Bağırsaklarda kesici, burucu ağrılar.

Gece, midede ve bağırsaklarda şiddetli ağrılarla uyandı; karında kramplar vardı, birçok yerde düğüm düğüm toplanmış gibiydi; sık kusma; sabah güçsüzlük.

Bağırsaklarda kesici ağrılar. θ Safralı ateş.

İnatçı ishalin ardından ortaya çıkan, borborigmus ve alt karında şiddetli ağrının eşlik ettiği gazlı kolik.

Karında ağrı. θ Aralıklı ateş.

Sağ ilium kresti üzerinde, sırta doğru dolaşan ve derin pelvis içine yayılan künt, sızlayıcı, bastırıcı türde ağrı.

Çekum ve kolon boyunca gaz gurultusu.

DIŞKI VE REKTUM [20]

Kolik ağrılarla birlikte kabızlık.

Mat zeytin yeşili dışkılama.

Sık koyu yeşil mukuslu dışkılar; beyazımsı mukusla karışmış kitleler halinde, kan çizgileri içerir: karında şiddetli ağrı; sürekli dışkılama dürtüsü. θ Dysenteria biliosa.

Koyu renkli safralı mukus kitlelerinin boşalması.

Dışkılar safralıdır. θ Yenidoğan sarılığı.

Büyük efordan sonra nemli zemin üzerinde ayakta durup üşütmeyi takiben, karında kesici ağrı ile birlikte sık ve bol dışkılama.

Aralıklı kesici ağrılar ve kusma ile birlikte, sık sık çıkarılan köpüklü sıvı madde tarzında şiddetli ve bol boşalım. θ Aralıklı ateş.

Bağırsaklardan köpüklü nitelikte sulu boşalımlar.

Bol sıvı dışkılar.

Kusma ile birlikte sık sulu dışkılar.

Fışkırır tarzda ishal.

Anüste kaşıntı, solucanlarla birlikte.

Hemoroidal memelerden kanama.

Sporadik ve Asya kolerası.

İDRAR ORGANLARI [21]

Mesane boynunda sürekli sıcaklık hissi, son derece ağrılı miksiyonla birlikte, hatta konvülziyonlara yol açar.

İdrar baskılanması, kramplar ve nevraljik ağrılarla birlikte.

Berrak idrar akışında artış.

İdrar bezi boyar. θ Yenidoğanın sarılığı.

SOLUNUM [26]

Solunum güçlüğü. θ Cholera sporadica.

GÖĞÜS İÇİ VE AKCİĞERLER [28]

Sternumun alt kısmında, omurgaya ya da sağ skapulanın alt açısına içinden geçercesine uzanan keskin ağrılar.

KALP, NABIZ VE DOLAŞIM [29]

Kalp bölgesinde dikiş batması tarzında ağrı.

(OBS :) Kardiyak dropsi.

BOYUN VE SIRT [31]

Sol sterno-mastoid kasında, sternumdaki yapışma yerine yakın ağrılar.

(Hastalarda :) Kürek kemiklerinin altında şiddetli sıcaklık hissi.

Kürek kemiklerinin altında ve bel çukurunda ağrılar.

Bel bölgesinde, daha çok sağda, geçici saplanıcı ağrılar.

ÜST EKSTREMİTELER [32]

Sol aksillada, pectoralis major kasının yapışma yeri yakınında keskin, ani saplanan ağrılar.

Omuzdan parmak uçlarına yayılan ve sonra dirseğe geri ani saplanan ağrılar.

Sağ omuzda, önkolda ve elde, parmaklara yayılan künt ağrı.

Sol el parmaklarında uçlarına kadar uzanan keskin saplanıcı ağrılar.

Başparmağın kaslı kısmında keskin saplanıcı ağrılar.

ALT EKSTREMİTELER [33]

Kalçalarda ve uyluklarda, derin yerleşimli yırtıcı ve kemirici ağrılar. θ Siyatik.

Sol uylukta, siyatik sinir boyunca, ayağın sırtına ve ayak parmaklarının uçlarına kadar yayılan ani saplanan ve künt sızlayıcı ağrılar.

Sağ dizde, ayağın sırtına ve ayak parmaklarına yayılan ağrı.

Bacaklarda ve ayak tabanlarında kramplar. θ Aralıklı ateş.

Ayak başparmağında artritik ağrı.

GENEL OLARAK EKSTREMİTELER [34]

Şakaklardan ayağa kadar vücudun bütün sağ yarısını tutan nevraljik ağrılar; sağ dizde şişlik, idrar baskılanması ve ağızda acı tat ile birlikte.

Ekstremitelerde ağrılı hassasiyet nöbetten önce gelir. θ Aralıklı ateş.

Ekstremitelerde, parmaklara ve ayak parmaklarına doğru fırlayıcı tarzda inen büyük ağrı.

SİNİRLER [36]

Büyük bitkinlik.

UYKU [37]

Durmaksızın ağzı açıp durma, neredeyse bir saat sürer.

Nöbetten önce devam eden ağzı açıp durma ve gerinme. θ Aralıklı ateş.

At kişnemesini andıran bir sesle esneme ve ağzı açıp durma. θ Aralıklı ateş.

ZAMAN [38]

Sabah: güçsüzlük.

Saat 7 A. M.'de: bir ila iki saat süren titreme.

Saat 12 M. ve 1 P. M.'de: agü nöbetleri.

Saat 5 P. M.'de: bir saat süren şiddetli titreme.

Gece: evden uzaklaşma isteği; mide ve bağırsaklarda şiddetli ağrıyla uyanma.

ISI VE HAVA [39]

Kızamıktan sonra nemli havaya maruz kalma: safralı dizanteri.

Büyük bedensel efordan sonra nemli zemin üzerinde ayakta durma: cholera morbus.

Nemli zemin: karında kesici ağrıya ve bol dışkıya neden oldu.

ATEŞ [40]

Devamlı ağzı açıp durma ve titreme ile birlikte üşüme; baş ağrısı ve ekstremitelerde hassasiyet; bağırsaklarda ağrılar.

Titreme ve ateş; titreme geldiğinde aşırı esneme ve gerinme olur ve bu bütün titreme boyunca sürer.

Beş yıldır süren inatçı agü, yüksek doz Chin. sulph. ile bastırılmış, ancak her zaman daha uzun ya da daha kısa aralıklarla yinelemiştir; titremeler bastırıldığında bütün yüzeyde ürtiker gelişmiş, buna geceleyin bile evden uzaklaşıp ormanlarda dolaşma yönünde karşı konulamaz bir eğilimle karakterize bozulmuş bir zihin hali eşlik etmiştir. Titreme her üçüncü gün, günde iki kez gelmiş, iki saat sürmüştür; başta, kürek kemiklerinin altında, sol tarafta, baldır kaslarında ve bel çukurunda ağrılar; at kişnemesini andıran bir sesle esneme ve ağzı açıp durma; gözyaşarması; bol koriza; bacaklarda ve ayak tabanlarında kramplar. Titremeyi yüksek ateş izlemiş, bu da bol terlemeyle son bulmuştur.

Tekrarlayarak birkaç gün bastırılan ve sonra tersiyan hale gelen günlük agü; nöbetlerden önce çok ağzı açıp durma olur ve nöbetlere çok susama, karında ağrı ve parmaklara kadar fırlayıcı tarzda inen şiddetli ekstremite ağrıları eşlik eder.

Kininin kötüye kullanımıyla bastırılmış aralıklı ateş; nöbet saat 1 P. M.'de, baş ağrısı ile öncelenerek gelir; bağırsaklarda ağrılar; ekstremitelerde hassasiyet; sürekli ağzı açıp durma ve gerinme; titreme sırasında baş ve ekstremitelerdeki ağrı hafif artar; sıcaklık evresinde başın tamamında şiddetli yırtıcı ağrılar, < tepe noktasında; bağırsak ve ekstremite ağrıları artar; ağrılar parmak ve ayak parmaklarının en uçlarına kadar saplanır, sonra tekrar vücuda geri saplanır; yoğun susama; bulantı, kusma ve bağırsaklardan köpüklü nitelikte bol boşalımlar.

Altı haftadır süren kuartan agüde, nöbetler yaklaşık 12 M. civarında olurken cholera morbus'u andıran bir atak ortaya çıktı; bu dönemden sonra aralıklı kesici ağrılar ve kusma ile birlikte, bağırsaklardan sık sık atılan köpüklü sıvı madde tarzında şiddetli ve bol boşalımlar görüldü.

Saat 5 P. M.'de, ağzı açıp durma ve esneme ile öncelenen, yaklaşık bir saat süren şiddetli titreme; ardından bulantı, kusma, ateş, baş ağrısı, karında ve vücudun bütün kaslarında şiddetli ağrılar ve sıvı dışkılar gelmiş; bu durum ertesi gün sabah erken saatlere kadar sürmüş, o zaman bol bir terleme sonrasında kaybolmuştur.

Bebekte gün aşırı, saat 7 A. M.'de başlayan ve bir ila iki saat süren titreme vardır; öğlene kadar ısı; en çok öğleden sonra görülen, çürümüş et gibi kokan koyu yeşil, sümüksü, ipliksi ishal; uykuda sıçrama; anne, çocuğun doğumundan önce ve sonra agü geçirmişti.

Ateşi, karında kesici ağrılar, sulu boşaltımlar, bulantı ve kusma izler. θ Febris biliosa.

Kusma ile birlikte yakıcı ateş.

Bütün belirtilerde giderek rahatlama ile birlikte bol terleme.

Ateşsiz dönemde dil beyaz, tat acı, vücut derisi ve sklerotika koyu sarı renkte, bütün vücutta çok kaşıntı, idrar koyu renkli, sık sulu dışkılar, bunlara karında şiddetli ağrılar eşlik eder, ter çamaşırları sarıya boyar. θ İkteruslu günlük aralıklı ateş.

Ateşsiz dönemde ürtiker, ovmayla >.

Aralıklı ateşler: günlük; çift günlük; tersiyan; çift tersiyan; kinin ya da "sıtma kürleri" ile bastırıldığında başka bir tip altında ortaya çıkmaya, hatta çift tipi almaya yatkındır; tip değişikliği sıktır.

Zaman: 12 M.; 1 P. M.; günde iki kez, her üçüncü gün.

NÖBETLER, PERİYODİSİTE [41]

Aralıklarla: karında kesici ağrı.

10 ya da 15 dakikalık aralıklar: bağırsaklarda şiddetli ağrı.

Sık: kusma; koyu yeşil dışkılar.

Ataklar: titremeden önce esneme ve gerinme; cholera morbus.

Bir saat boyunca: ağzı açıp durma.

Günde iki kez: iki saat süren titreme.

Gün aşırı: titreme.

Altı haftadır: kuartan agü.

Beş yıldır: inatçı agü.

YERLEŞİM VE YÖN [42]

Sol: gözde kıymık batması gibi batma; yan tarafta ağrı; sterno-mastoid kasta ağrı; aksillada ağrı; el parmaklarında ağrı; uylukta ağrı.

Sağ: hipokondriumda künt ağrı; ilium kresti üzerinde ağrı; skapulada ağrı; bel bölgesinin yan tarafında ağrı; omuzda ağrı; dizde ağrı; şakaklardan ayağa kadar vücudun sağ yarısında ağrı; dizde şişlik.

DUYUMLAR [43]

Sol gözde kıymık batması gibi; arka burun delikleri ve özofagusun üst kısmı genişlemiş gibi.

Ağrı: şakaklarda; başta; kavgacılık bölgesinde; sol tarafta; karında; sol sterno-mastoid kasta; kürek kemiği altında; bel çukurunda; omuzdan parmak uçlarına kadar ve oradan dirseğe geri saplanan; sağ dizde ayağın sırtına ve ayak parmaklarına kadar; baldırlarda.

Şiddetli ağrı: midede; bağırsaklarda; alt karında.

Şiddetli yırtıcı ağrılar: bütün başta.

Yırtıcı ağrı: karında; göğüste; kalçada; uyluklarda.

Kesici ağrı: bağırsaklarda.

Ani saplanan ağrı: sol aksillada pectoralis major kasının yapışma yerine yakın; parmaklardan dirseğe; sol uylukta ayağın sırtına ve ayak parmaklarına kadar.

Saplanıcı ağrı: bel bölgesinde; sol elin parmaklarında; başparmağın kaslı kısmında.

Kalp bölgesinde dikiş batması tarzında ağrı.

Batıcı ağrı: sol gözde; kulağın kıkırdak kenarı yakınında.

Büyük ağrı: ekstremitelerde.

Burucu ağrı: bağırsaklarda.

Kramplar: bacaklarda; ayak tabanlarında.

Kramp tarzında ağrı: karında; göğüste.

Kemirici ağrı: karında; göğüste; kalçalarda; uyluklarda; Sıkışma: epigastriumda.

Nevraljik ağrılar: idrar organlarında; vücudun bütün sağ yarısında.

Keskin ağrı: sternumun alt kısmında; omurgaya ya da skapulaya doğru içinden geçercesine.

Künt sızlayıcı ağrı: sağ ilium kresti üzerinden sırta doğru; sol uylukta; ayağın sırtına ve ayak parmaklarına kadar.

Artritik ağrı: ayak başparmağında.

Yanma: bütün vücutta.

Hassasiyet: ekstremitelerde.

Künt ağrı: şakaklarda; epigastriumda; sağ hipokondriumda; sağ omuzda; önkolda; elde, parmaklara yayılan; Isı: alında; mesane boynunda; kürek kemiği altında.

Ağırlık hissi: başta.

Baskı hissi: epigastriumda.

Kaşıntı: anüste; bütün vücutta.

DOKULAR [44]

Mukoza zarlarından, özellikle mide ve bağırsak kanalından, bol miktarda sulu serum akışına neden olur.

Titreme ve ateş.

Hidrops; skarlatina sonrası dropsi.

Apselerin ve çıbanların açılmasını teşvik eder.

DOKUNMA. PASİF HAREKET. YARALANMALAR [45]

Ovma: ürtiker >.

DERİ [46]

Vücudun bütün yüzeyi portakal sarısı renktedir, göz akları belirgin şekilde sararmıştır; idrar bezi boyar; dışkılar safralıdır. θ Icterus neonatorum.

Deri ve konjonktiva sarıdır; bütün vücutta çok yanma ve kaşıntı vardır. θ Aralıklı ateş.

Dayanılmaz kaşıntılı ürtiker, ovmayla >.

Tersiyan aralıklı ateşin titremeleri bastırıldığında, vücudun bütün yüzeyinde ürtiker.

Kızamığı dizanteri izler.

Erizipel.

YAŞ DÖNEMİ, KONSTİTÜSYON [47]

3 günlük çocuk; ikterus.

5 yaşında çocuk; kızamık atağından sonra, nemli havaya maruz kalıp üşütmeyi takiben dizanteri.

EC. Griffith, 6 yaşında, koyu saçlı ve gözlü, esmer tenli ve güçlü konstitüsyonlu; kolik.

10 yaşında kız; ikterusla birlikte aralıklı ateş.

25 yaşında kız; cholera morbus.

Th. Myers; cholera morbus.

Mrs. N.; beş yıldır tersiyan aralıklı ateş.

Bir kanal teknesi kaptanı ve tayfadan biri, Ağustos ayında; febris biliosa.

56 yaşında erkek, dört haftadır hasta; kuartan aralıklı ateş.

İLİŞKİLER [48]

Karşılaştırınız: siyatikte Bryon . ve Colocyn .; nevraljik yakınmalarda Veratr .; kolerik belirtilerde Colchic., Croton tig . ve Veratr .; zeytin yeşili ishalde Secale; ağrılı miksiyonla birlikte dizanterik ishalde Canthar .; aralıklı ateşin değişik evrelerinde ürtikeri olan Apis, Hepar, Ignat . ve Rhus tox .