Diphtherinum

DIPHTHERINUM: UMA EXPERIMENTAÇÃO PATOGENÉTICA INVOLUNTÁRIA. Por J. E. FRASH, M. D., METAMORE, OHIO.

Descrição:

Uma menina de nove anos de idade, tendo sido exposta, em 13 de novembro, à difteria maligna, recebeu Diphtherinum 1m. (Skinner) três vezes ao dia, durante onze dias, como profilático, desenvolvendo frialdade, temperatura elevada e face vermelha. Queixava-se de cansaço e frio, dor intensa ao engolir e, no 12.º dia, as tonsilas e as paredes posteriores da faringe estavam cobertas por uma membrana amarelo-acinzentada suja, corrugada verticalmente, como a superfície saliente de uma tábua de lavar.

Quinta-feira, 14 de novembro de 1907, iniciou os pós, três por dia durante oito dias e, depois, dois diariamente por dois dias.

23 de novembro, queixou-se de cansaço; sentou-se três vezes para descansar.

24 de novembro, deitava-se por estar cansada, mas, após algum tempo, sentia vontade de brincar.

25 de novembro, temperatura 103, pulso 148, cheio, com pulsações das carótidas; olhos brilhantes, face afogueada, com o centro das bochechas quase púrpura.

Garganta vermelho-escura, sem membrana; porém, na parede posterior da garganta, coloração amarela, de creme sujo, com membrana seca em pregas verticais.

Na noite de segunda-feira, fala durante o sono, com os olhos bem abertos.

Queria que objetos imaginários fossem retirados do quarto e que “fizessem aquelas pessoas irem embora”. Sentou-se e remexeu entre as roupas de cama à procura da correia para seus livros escolares.

26 de novembro, temperatura 101,2 °F, pulso 116; membrana mais clara e úmida, delgada no meio da garganta.

27 de novembro, temperatura 99,2 °F, pulso 100. Garganta clareando a partir do meio.

Sacudidas de um único membro, do ombro ou de um dedo.

28 de novembro, temperatura 101,2 °F, pulso 116. Desejava que a mãe lhe segurasse a mão. Língua esbranquiçada, com a ponta excessivamente vermelha (úmida).

29 de novembro, temperatura 101,2 °F, pulso 116; hálito fétido.

30 de novembro, temperatura 99,4 °F, pulso 100. Membrana branca e aparecendo mais anteriormente. Clareando a partir do centro da parede posterior da garganta.

Língua saburrosa, esbranquiçada, com papilas vermelhas; ponta muito vermelha, com uma mancha vermelho-escura no centro da ponta vermelha. Dormiu bem na noite passada até as 4 A. M.; depois, ficou inquieta e desperta; mexia-se e mudava de posição, movia frequentemente os braços e as pernas, roncava e apresentava movimento em leque das asas nasais. A pele parecia seca e a testa, úmida junto à linha do cabelo, ao começar a adormecer.

Generalidades:

Temperatura flutuante, pouquíssima dor, membrana em pregas verticais na parede posterior da garganta; quando a membrana apareceu pela primeira vez, estendeu-se para a frente até a margem das tonsilas e também começou a desvanecer e desaparecer primeiro a partir do centro da faringe posterior.

No centro da ponta da língua havia uma mancha vermelho-escura, bem como uma mancha vermelho-escura ou púrpura no centro das bochechas muito vermelhas.

A membrana proveniente de um caso de difteria maligna, triturada com açúcar de leite até a 6.ª centesimal e depois potencializada por Swan; o vírus diftérico, ou toxina diftérica, a partir do qual se prepara o soro antitoxina.

Essas potências têm sido muito eficazes não apenas na difteria maligna, mas também em muitos casos de paralisia pós-diftérica e afecções nervosas afins após o uso de antitoxina.

DIPHTHERINUM.

Descrição:

Diphtherinum conta em seu crédito com muitas curas brilhantes de difteria e de afecções pós-diftéricas; contudo, para receber seu lugar entre os medicamentos da Matéria Médica homeopática, deve passar pela prova crucial que todos os outros enfrentaram, isto é, uma experimentação patogenética cuidadosa e completa da potência dinâmica em indivíduos saudáveis. Até agora, assim como seu grande congênere Antitoxin, seu uso tem sido clínico e empírico; a diferença distintiva é que sua ação tem sido dinâmica, enquanto a da antitoxina é químico-catalítica.

Contudo, o uso empírico da Antitoxina de Von Behring representa grande avanço em relação aos antigos métodos empíricos da profissão e mostrou-se uma bênção para a humanidade.

As indicações aqui apresentadas são principalmente clínicas e são mantidas em caráter provisório até que sejam confirmadas ou refutadas por experimentações patogenéticas.

Características:

Especialmente indicado para a diátese escrofulosa; pessoas escrofulosas, psóricas ou tuberculosas, propensas a afecções catarrais da garganta e das mucosas respiratórias.

Pacientes com vitalidade fraca ou esgotada e, por isso, extremamente suscetíveis ao vírus diftérico; quando o ataque, desde o início, tende à malignidade (Lac c., Merc. cy.).

Difteria indolor; sintomas quase ou inteiramente objetivos; paciente demasiado fraco, apático ou prostrado para se queixar; sopor ou estupor, mas desperta com facilidade quando se fala com ele (Bap., Sulph.).

Tumefação vermelho-escura das tonsilas e dos arcos palatinos; glândulas parótidas e cervicais muito inchadas; hálito e secreções da garganta, do nariz e da boca muito fétidos; língua inchada, muito vermelha, com pouca saburra.

Membrana diftérica espessa, cinza-escura ou negro-acastanhada; temperatura baixa ou subnormal, pulso fraco e rápido, extremidades frias e debilidade acentuada; o paciente fica deitado em estado semiestuporoso; olhos baços, com aspecto entorpecido (Apis, Bap.).

Epistaxe ou prostração profunda desde o próprio início do ataque (Ail., Apis, Carb. ac.); colapso quase desde o princípio (Crot., Mer. cy.); pulso fraco e rápido, e reação vital muito baixa.

Engole sem dor, mas os líquidos são vomitados ou regurgitados pelo nariz; hálito terrivelmente fétido.

Quando, desde o início, o paciente parece condenado e os medicamentos mais cuidadosamente selecionados não conseguem aliviar nem produzir melhora duradoura.

Difteria laríngea, após Chlor., Kali bi. ou Lac c.

Paralisia pós-diftérica — especialmente quando se usou Antitoxin; muitos casos curados — após Caust., Gels., Nux, Secale e os medicamentos mais bem selecionados terem falhado.

Na paralisia pós-diftérica e nas afecções espinais subsequentes à difteria, muitas curas brilhantes foram obtidas pelas potências.

As mesmas indicações para seu uso em todas as formas de difteria que aquelas empregadas quando se administra Antitoxin.