Uranium nitricum

Volume IV — Texte principal

URANIUM.

Le métal ainsi nommé, généralement employé sous forme de nitrate — (UO₂)(NO₃)₂, 6 H₂O.

I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. a. Un jeune homme de 25 ans, d'une santé moyenne, expérimenta la 2e dil. déc. d'une solution saturée de nitrate. Le 6 juin 1867, il en prit 1 goutte (dr.) ; le 7, 2 gouttes ; le 11, 5 gouttes ; le 12, 6 gouttes. Ce dernier jour : tête lourde au réveil ; langueur générale ; douleur à la protubérance occipitale. Coryza sec ; narine g. obstruée (démangeaison dans le nez*). Orgelet à la paupière supérieure g. Constipation. Le e., céphalée occipitale et frontale. 13. — 7 gouttes. Aucun appétit ; urine acide, avec une trace d'albumine. 14. — 8 gouttes. Urine floconneuse ; très légèrement acide. 15. — 9 gouttes. Réveil avec céphalée occipitale ; deux accès de vertige le e. 16. — 10 gouttes. (L'expérimentateur continua d'augmenter la dose d'une goutte chaque d. ou tous les deux d. jusqu'au 5 juillet, date à laquelle il en prit 22.) Mauvaise humeur ; il est irritable envers tout le monde ; raideur lombaire ; urine tout à fait normale. 17. — Réveil à 2 h du matin avec besoin impérieux d'évacuer la vessie et le rectum, et borborygmes marqués. Une petite selle molle. 18. — Petit ulcère indolore, dont un côté est surélevé, sur la face buccale de la joue g., en regard de la première molaire supérieure antérieure g. 19. — Ulcère plus sensible, aggravé le e. 20. — Face interne de la joue très endolorie. 21. — Mauvaise humeur ; acné au front ; joue améliorée. 23. — 10 mictions en 24 h. Le e., douleur lancinante allant de l'orbite d. à la protubérance occipitale. 25. — 9 mictions en 24 h. 26. — Céphalée frontale. 27. — Petite quantité de phosphates dans l'urine. 28. — Langueur. 30. — Salive et urine fortement acides ; douleur d'endolorissement dans la région vésicale le e. ;

• L'expérimentateur avait des ascarides.

brûlure dans l'urètre. 1er juillet. — Besoin d'uriner de nouveau immédiatement après avoir vidé la vessie. 2. — Langueur extrême en se levant du lit ; odeur de poisson de l'urine. 3. — Raclement de gorge ramenant un mucus très tenace. 4. — Urine fortement acide, mais normale par ailleurs. 6. — (Aucune prise ne fut désormais faite jusqu'au 11 inclus.) Ce d., urine très trouble, d'un ambre foncé ; légèrement acide. 8. — Beaucoup de mucus dans l'urine. Le 12, prise de 24 gouttes ; aucun résultat observé. Le 16, prise de 30 gouttes, puis augmentation quotidienne de 10 gouttes, jusqu'au 24, où il en prit 110. Rien n'est noté, sinon une douleur sourde à la tempe d., immédiatement après la dernière dose.

b. Le 25, il prit 5 gouttes de la solution saturée. 26. — Le m., l'urine était foncée et trouble ; chlorures plus abondants qu'à l'état normal ; absence de lithates. À 23 h 45, prise de 30 gouttes. Au bout de 5 min, légère douleur au-dessus de l'œil g. ; éructations insipides. 27. — À 23 h, prise de 60 gouttes. À minuit, douleur au-dessus de l'œil d. ; à 1 h du matin, sensation de constriction dans la gorge, éructations. Il urina 12 fois au cours des 21½ h suivant la prise, mais n'émit que 31 onces (oz.) d'urine en 24 h.

c. Le 3 août, à 22 h 30, un bol contenant ½ once fut injecté dans le rectum. Il fut expulsé avec force au bout de 20 min, provoquant une colique aiguë et du ténesme, avec sensation d'excoriation dans le rectum, puis, pendant le sommeil, une émission séminale inconsciente. 4. — 20 onces d'urine ont été émises entre 22 h 30 et 6 h ; sp. gr., 1015 ; chlorures abondants, phosphates diminués. L'urine fut examinée chaque jour, au moyen des épreuves de Moore et de Fehling, à la recherche de sucre ; il n'en fut jamais trouvé. La sp. gr., dont la moyenne normale était de 1026 et le maximum de 1032, s'éleva pendant la prise du médicament à 1028 et 1038 respectivement. La quantité normale d'urine était de 29 onces, avec un maximum de 37 et un minimum de 24. Pendant la prise du médicament, la moyenne fut de 32 onces et le maximum de 50 ; le minimum demeura inchangé. (Expérimentations pathogénétiques du Dr Edw. Blake, Hahnemann Materia Medica, Part II.)

2. Une jeune femme, atteinte d'albuminurie chronique mais par ailleurs en assez bonne santé, commença la 2x dil. le 21 juillet, date à laquelle elle prit 50 gouttes ; le 22, elle en prit 60, le 23, 100, et le 24, 110. Le 22, elle note : « Quelques petites vésicules blanches, entourées d'aréoles rouges, sur les mains et les jambes, qui brûlent et démangent ; sensation de constriction autour de la taille. » Le 24 : « Débilité, sensation de froid, vertige ; taches rouges sur le palais dur, qui paraît à vif ; seins turgescents, sensibles, avec douleur brûlante ; douleur à la nuque et dans tout l'abdomen. » Les 25 et 26, elle prit 10 gouttes de sol. sat. Le 29, les règles survinrent. Avant celles-ci, le 28, elle avait une douleur lourde et brûlante du côté d. du vertex ; les vêtements semblaient très serrés ; sensation de plénitude dans la tête, avec impression que le sang y affluait ; pieds froids ; n. agitée ; diarrhée. Les règles elles-mêmes furent plus abondantes qu'à l'ordinaire, avec des caillots foncés ; il y eut vertiges, sensation de défaillance, grande prostration et somnolence ; frissons ; vomissements accompagnés de fortes nausées ; aucun appétit ; diarrhée, suivie de transpiration et de bouffées de chaleur dans la partie supérieure du corps ; borborygmes, avec douleurs violentes dans l'abdomen. (Pour autant qu'on puisse en juger, la quantité d'albumine diminua pendant la prise du médicament ; la quantité moyenne d'urine en 24 h fut réduite de 46 à 40 onces, et la sp. gr. s'éleva de 1013 à 1015,8. — Les chiffres donnés à la fin de l'expérimentation sont tout à fait incompatibles avec les affirmations qui y figurent et doivent être ignorés.) (Ibid.)

3. G. C—, homme, aet. 31, en bonne santé. L'urine fut analysée pendant plusieurs d. avant le début de l'expérience et trouvée normale. À partir du 2 octobre 1870, il prit chaque m., à jeun, 5 gouttes de la 15e dil., pendant 14 d. supplémentaires. Aucun effet appréciable ne s'ensuivit. Du 24 novembre au 4 décembre inclus, il prit de la même manière 5 gouttes de la 3e dil. Le 28, il note : « Urine trouble ; davantage de mucus qu'à l'ordinaire ; çà et là un cylindre (verre de ⅙ in.) ; cristaux d'acide urique ; dans 2 échantillons sur 5, cellules de pus ou de sang d'identification incertaine. Sensation d'avoir pris froid (sans exposition) ; céphalée à la tempe g. ; douleur irradiant du côté g. du cartilage ensiforme, allant et venant depuis le d. précédent, aggravée à jeun ; aucun appétit ; flatuosités ; légère constipation. » Le 29, aucune évacuation intestinale, et seulement une légère selle le 30 ; mais il n'y eut aucune douleur d'estomac. Celle-ci revint toutefois le 2 décembre, accompagnée, un peu plus bas, d'une sensation occasionnelle de torsion et de vrillement, soulagée par les aliments. Le 4, il prit un violent rhume et interrompit le médicament jusqu'au 16 ; alors, étant de nouveau tout à fait bien, il commença et poursuivit jusqu'au 24 une cure semblable de la 1re dil. Le 17, il note : « L'urine dépose un épais sédiment muqueux ; acide au passage, elle devient bientôt alcaline et fétide ; le sédiment contient une grande quantité d'acide urique et de lithate d'ammoniaque, avec de l'épithélium pavimenteux. Ni sucre ni albumine. Réapparition de l'indigestion 15 min avant le dîner, avec sensation de creusement et d'affaissement à l'extrémité cardiaque de l'estomac, sans faim ni défaillance. Très agité la n., avec frissons et chaleur. » 18. — Urine presque comme ci-dessus, et légère douleur dans la tête, semblable à une ancienne névralgie dont il était exempt depuis 4 ans, mais du côté g. au lieu du d. comme autrefois ; elle siège au bord postérieur de l'os temporal et dure de 14 à 16 h, suivie d'une douleur sourde. 19. — Réveil vers 1 h du matin avec retour de la douleur dans la tête, laquelle dura une heure et empêcha le sommeil. Indisposé par la douleur durant le d. 20. — Irritable et désagréable ; ne se sent pas bien de tout le d., sans symptômes particuliers. 21. — Épais sédiment muco-purulent dans l'urine après qu'elle est restée au repos toute la n. ; le dépôt se compose d'urates et de mucus, sans corpuscules de pus ; phosphates plus abondants qu'à l'ordinaire ; absence de sucre. Céphalée à l'ancien siège (côté d.), intense jusqu'après le dîner ; apparue progressivement, bientôt soulagée par les aliments. Éructation putride entre 11 et 15 h. 24. — Toujours un sédiment muco-purulent dans l'urine après qu'elle est restée au repos toute la n., mais il se dissout à l'ébullition ; phosphates plus abondants ; ni albumine ni sucre. Aucune céphalée depuis 2 d. ; bon appétit ; selles régulières. La sp. gr. de l'urine présenta une moyenne plus élevée pendant la prise du médicament que dans l'état normal (1028 contre 1023). (Ibid.)

4. Le Dr Kock expérimenta U. nit. sur lui-même. Après en avoir pris de [dose initiale illisible] à 2 grains (gr.), ses principaux symptômes furent : vomissements, mictions abondantes, puis urine peu abondante ; selle seulement tous les 8 d., ferme et sèche. Mauvais appétit, aversion pour les aliments froids. Soif accrue, mais il ne pouvait boire sa bière habituelle, et sa boisson favorite — le punch — avait un goût aigre et provoquait des nausées. Congestion de la tête et envie constante de vomir. Il se sentait très faible et las et, chaque e., éprouvait au talon une sensation qui l'obligeait à le mouvoir constamment ; le repos était intolérable. En fumant un cigare, il ressentait comme une boule dans le gosier, ce qui le faisait constamment se racler la gorge et ramenait du mucus ; il éprouvait aussi une certaine sécheresse de la gorge, de sorte qu'il devait constamment avaler sa salive. (Buchner, N. Z. f. h. Kl., xviii, 170.)*

• Le Dr Magdeburg écrit : « Mes propres expériences m'ont convaincu qu'après l'ingestion, pendant plusieurs semaines, de petites doses d'Uran. mur. ou nit. par des personnes en bonne santé, on peut trouver du sucre dans l'urine » (voir Brit. Journ. of Hom., xxxiv, 70). Comme on s'adressa à l'auteur pour obtenir les détails de ses expériences, on apprit qu'il était décédé ; son affirmation doit donc être prise pour ce qu'elle vaut. — Eds.

III. Expériences sur les animaux. — 1. Le Dr Blake introduisit un demi-grain (gr. ss) sous forme solide dans l'estomac d'une lapine adulte, les 28 et 29 septembre 1867. Ce dernier d., le pelage paraissait rude et hérissé. 30. — À 9 h 30, un demi-grain de sol. sat. fut introduit dans l'estomac. Dans la ½ h, elle urina abondamment, sp. gr. 1033. Elle urina de nouveau le p.m. et la n. Aucun sucre à aucun moment. La dose de sol. sat. fut répétée les 1er et 2 octobre, et la n. de ce dernier d., la lapine mourut. On la trouva couchée sur le côté d., un liquide clair s'écoulant de la bouche. P.M., 3, 10 h 30. — Rigidité marquée. Estomac fortement distendu par les aliments ; muqueuse près de l'orifice cardiaque friable, avec une tache hémorragique ; vascularisation accrue de la grande courbure. Tous les autres organes étaient parfaitement sains ; l'examen microscopique montra qu'il en était de même des reins. (Loc. cit.)

2. Le même expérimentateur administra à deux jeunes lapins mâles 5 gouttes de la 1re dil. les 9, 10, 11 et 12 octobre. Chez le premier, la dernière dose (administrée à 11 h 15) provoqua des haut-le-cœur. Après compression latérale des vertèbres lombaires entre le doigt et le pouce, le lapin se tourna sur le côté g. comme s'il était moribond et évacua une selle. Paupières g. enflammées et agglutinées. La région hépatique semblait sensible, mais il n'y avait aucun endolorissement lorsqu'on pinçait vivement la région rénale. Il mourut au milieu du d. P.M., 14, 10 h. — L'estomac contenait des aliments et était revêtu d'une épaisse couche de mucus blanc visqueux. Sur la grande courbure, à ½ pouce (in.) du pylore, se trouvait un ulcère gros comme une graine de chanvre et entouré d'une aréole rouge. Rein d. très pâle, g. foncé. Le second lapin mourut pendant la n. du 13. P.M. pratiqué en même temps que chez le premier. L'estomac était en tout point dans le même état que celui du premier, mais l'ulcère se trouvait à 1 pouce du pylore. Chez les deux, la rate était très petite et pâle, et la couche médullaire des reins beaucoup plus foncée que la couche corticale. Tout le reste était sain. (Ibid.)

3. Le 17 octobre, à 11 h 30, 10 gouttes de sol. sat. furent injectées dans le tissu cellulaire de la cuisse d. d'un lapin. 18. — N'a pris aucun aliment ; reste couché sur le côté g., faisant des efforts inefficaces pour se lever. Mort dans la n. 19. — P.M., 10 h 30. Vessie remplie d'urine pâle, de réaction alcaline, avec un abondant dépôt floconneux, mais ne contenant pas de sucre ; le fundus s'étend presque jusqu'à l'ombilic. Estomac plein d'aliments ; même excès de mucus que dans le no 2 ; pylore congestionné ; à environ 1 pouce de l'extrémité pylorique et sur la face antérieure, plaque jaune mesurant ½ pouce, entourée d'une aréole rose congestionnée. Foie : les lobules sont très distinctement visibles à la surface, où apparaissent quelques marques vermiformes pâles, qui se révèlent être des tubes traversant la substance de la glande. Tous les autres organes étaient parfaitement sains. (Ibid.)

4. a. Le 22 octobre, à 10 h 30, injection d'une goutte de la 1re dil. sous la peau de la cuisse d'un chat mâle adulte. 24. — Dose répétée. 25. — Salivation abondante. L'œil g., légèrement inflammé avant l'expérience, larmoie maintenant beaucoup ; les paupières sont fermées et, lorsqu'on les ouvre de force, une matière purulente et âcre s'en écoule ; photophobie marquée. 26. — Salivation moindre ; œil amélioré. 27. — Salivation légère ; œil guéri. 30. — Injection de 5 gouttes. 1er novembre. — Injection d'une goutte de sol. sat. Écoulement abondant d'une salive claire, extrêmement visqueuse et alcaline. 2. — Température rectale 103½° ; légère salivation. Le 4, injection de 5 gouttes, et le 8, de 20 gouttes. Ce dernier d., l'urine est rapportée comme « naturelle quant à la quantité, acide, pâle, trouble ; contient du sucre*, avec une quantité abondante d'albumine et de chlorures » ; l'animal ne salive que sous l'influence de la terreur ; il est maintenant très émacié. 10. — Pelage rude et hérissé ; écoulement purulent de la narine g. ; aucun appétit ; ténesme inefficace ; toux ; tremble et chancelle lorsqu'il tente de marcher. Mort cette n., couché à plat ventre.

b. P.M., 11, 9 h 30. — Estomac et duodénum remplis de sang foncé. Le premier ne contient aucun aliment ; sa surface est couverte d'ecchymoses grosses comme des têtes d'épingle. Dans le second se trouvent deux grands ulcères aux bords nettement délimités, entourés d'une aréole congestive et auxquels adhèrent des caillots noirs ; l'un a presque perforé la paroi. Rectum rempli de matières fécales très dures, et vessie remplie d'une urine faiblement acide, albumineuse, mais sans sucre. Les poumons peuvent être insufflés, sauf dans les lobes inférieurs, et ceux-ci flottent dans l'eau ; des points miliaires gris sont disséminés à la surface et, à la coupe des lobes inférieurs, on observe des points semblables qui, examinés au microscope, ressemblent à des tubercules gris. (Ibid.)

5. Deux jeunes lapins de la même portée furent pris, et une goutte de sol. sat. fut injectée dans la cuisse de l'un d'eux. Il mourut 3 d. plus tard ; son compagnon fut alors tué et les deux furent examinés ensemble. Les organes de ce dernier furent trouvés parfaitement sains ; mais, chez le premier, on découvrit sur le grand cul-de-sac de l'estomac un ulcère gros comme un pois, entouré d'un bord rouge vif et surélevé. La cavité abdominale renfermait 2 drachmes (ʒij) de liquide jaune pâle, qui coagulait à l'ébullition. (Ibid.)

6. Outre les sept expériences précédentes, le médicament fut administré, généralement sous la peau, à 12 animaux — 3 lapins, 7 chats et 2 chiens. À l'exception des symptômes oculaires, les résultats coïncidèrent dans l'ensemble avec les observations précédentes.

Lapins. — Des 3 lapins, morts respectivement en 3, 4 et 5 d., 2 présentaient une congestion près du pylore ; 1 avait une albuminurie (anormale chez le lapin) ; 1 avait une ascite, un hydropéricarde et un épanchement pleurétique.

Chats. — Des 7 chats soumis à l'expérience, le 1er présenta vomissements, soif, duodénite, ascite et albuminurie ; le 2e, vomissements, soif, émaciation et hydropéricarde ; le 3e, vomissements, congestion pylorique, péritonite et, écrit l'auteur, périnéphrite ; le 4e, congestion et ulcération pyloriques ; le 5e, péritonite purulente ; le 6e, urine fortement albumineuse ; le 7e, légère albuminurie. Tous présentaient une anorexie marquée. Les vomissements observés chez les chats sont remarquables, car, dans chaque cas, le médicament avait été introduit dans le tissu cellulaire de la patte postérieure.

Chiens. — 1. Hydropéricarde et pneumonie. 2. Anorexie ; aucune modification organique.

Chez cinq de ce groupe de 12 animaux, des modifications vasculaires furent notées au voisinage du pylore. Une ulcération fut trouvée chez l'un d'eux. (Ibid.)

• Leconte affirme que, dans les 3 ou 4 premiers d. suivant l'ingestion d'Uran. mur., on trouve du sucre en abondance dans l'urine lorsqu'il est possible d'en recueillir ; en effet, la sécrétion de l'urine et l'action intestinale sont suspendues les 2e et 3e d. (Journ. gén. de Méd., 1854, p. 728.) — Les observations de Leconte figurent dans une thèse présentée à la Faculté de médecine de Paris en 1853, que nous n'avons pu nous procurer. Le Dr Curie déclare avoir vérifié les résultats de Leconte. — Eds.