Lobelia inflata

Volumen III — Texto principal

LOBELIA.

Lobelia inflata L., tabaco indio; L. cardinalis L., flor cardinal; y L. syphilitica L., gran lobelia azul. Ord. Nat., Lobeliaceae.

I. Patogenesias. — 1. El Dr. S. R. Dubbs tomó 10 dracmas de tintura concentrada de L. cardinalis en agua a las 10.10 a. m. El ardor local que le produjo duró hasta las 11. A los 20 min., punzadas, como pinchazos de agujas, en la planta del pie izquierdo, lancinantes hacia dentro; durante unos pocos min. A los 30 min., la misma sensación por encima de la rodilla derecha. 11.30, sequedad de la nariz, con plenitud, seguida de estornudos. 12, intensa punzada en el pecho izquierdo, que lo obligaba a presionar con la mano para moderarla, pues casi le cortaba la respiración, y que duró unos 10 min. 12.15, el mismo dolor en el hipocondrio izquierdo, tan súbito y violento que le hizo gritar; aliviado por la presión; duró 5 min. 3 p. m., lengua excoriada y dolorida, muy roja, especialmente en la punta, donde se formó una ampolla; garganta dolorida y seca, con tendencia a deglutir y también a carraspear para expulsar flema; cefalea sorda y angustiosa, con plenitud en la frente y en la base del occipucio, esta última particularmente dolorosa; el dolor aumentaba por el movimiento o al sacudir la cabeza. 5, intenso dolor punzante con prurito en el talón izquierdo, tan fuerte que apenas podía soportarse; cefalea aumentada; pulsaciones y debilidad en las extremidades inferiores, tan intensas que lo indujeron a acostarse; sudor caliente en la frente, con pulsaciones en esa parte y en la base del occipucio; rigidez de la nuca; dolores sordos en ambos maxilares superiores, con dolorimiento en los dientes molares; mientras estaba acostado, gran somnolencia, con dificultad para dormirse; ensueños constantes, con opresión extrema de la cabeza; sobresaltos durante el sueño, con sacudidas de las manos. 7.30, punzada desagradable en el epigastrio, que duró 5 min. 9, muy poco dolor en la frente, pero el dolor todavía es pulsátil y casi insoportable en el occipucio y la nuca; dolorimiento de los ojos, con escozor y ligero lagrimeo; gran aversión a la luz de la lámpara. 10, opresión de la respiración, con dolor sordo y angustioso transversal en la base del pecho, aliviado al golpear suavemente la zona con la mano; dolor sordo y pesado en el epigastrio y sus inmediaciones, con sensación de peso o carga; languidez de todo el organismo, con debilidad en la región renal como por una distensión. 11.30, ligero dolor lancinante en la frente, con erupción de pequeños granos vesiculares en su parte central y superior; se sienten doloridos al pasar la mano sobre ellos; el dolor del occipucio es ahora muy leve; inclinación a cantar, cosa que hacía continuamente mientras caminaba de un lado a otro de la habitación. 12, sed de agua fría, media onza de la cual alivió mucho la lengua y las fauces, así como el pecho. Al día siguiente (6 a. m.), siente la cabeza ligera, con dolor sordo en la frente y el occipucio. 8, ojos ardientes y acuosos, con temor a la luz.

Se sienten doloridos al cerrarlos; boca y fauces secas, con sensación de excoriación y malestar que se extiende hasta el epigastrio; algunas náuseas; ningún apetito para el desayuno. Durante todo el día, gran debilidad de todo el organismo, especialmente de las extremidades inferiores, que se fatigan tanto con cualquier esfuerzo que apenas puede arrastrarlas, doblándosele las rodillas al caminar. Al tercer día, persistían los efectos locales y la debilidad de las piernas; también, opresión de la respiración durante todo el día, con punzadas al inspirar profundamente, y dolor punzante en el pulmón izquierdo, que aparecía varias veces al día y duraba varios minutos cada vez; punzadas también en la pantorrilla y el talón izquierdos. La mayoría de los síntomas anteriores continuaron, aunque con menor intensidad, durante dos semanas, y transcurrieron al menos tres semanas antes de que el estómago recobrara su tono habitual y volviera el buen apetito. (Mat. Med. of Amer. Provings.)

2, El Dr. Jeanes realizó la patogenesia de L. inflata* en sí mismo y en las 3 personas siguientes; no se indica el procedimiento. Los síntomas que se le atribuyen son:^vértigo, con náuseas; dolor en el occipucio; dolor sordo y pesado que rodea la frente de una sien a la otra, inmediatamente por encima de las cejas; dolor en la protuberancia parietal izq.; prurito intenso y frecuente en los ángulos de los párpados; dolorimiento en el oído izq.; dolor lancinante hacia el oído izq., procedente de un punto doloroso de la garganta situado aproximadamente a 1 pulg. a la izq. de la laringe, al nivel del cartílago más inferior; dolorimiento de garganta; dolor tirante en el lado der. de la garganta, que se extiende hacia arriba hasta el oído; eructación flatulenta, con sensación de calor y acidez en el estómago; sensación de debilidad en el estómago; dolor en el hipocondrio der., —en los lomos, —alrededor de las vértebras dorsales 3.ª-5.ª; escalofríos que descienden por la espalda, con calor en el estómago; postración de las fuerzas; pulso menor y más débil. [Ibid.)

3. Geist. Sensación sorda en el occipucio; presión hacia fuera en ambas sienes y, al mismo tiempo, dolor presivo sordo en las partes blandas inmediatamente por encima del codo izq., con sensación en la mano como si estuviera paralizada; sensación de frío en el lado izq. de la cabeza, con sensación como si el cabello fuera a erizarse; dolor presivo en los globos oculares; prurito en los ángulos de los párpados izq.; escozor en la cara interna de los párpados; peculiar sensación tirante desde el lado der. de la boca hasta el ojo der.; sensación de frío en la mejilla izq., que se extiende hasta el oído; tiranteces en la mandíbula inferior; dolor presivo sordo en los molares izq. y en la sien; dolor tirante desde el lado der. de la garganta hacia arriba hasta el oído; eructación flatulenta, con sensación de acidez y calor en el estómago; cierto dolor en el hipogastrio; dolor punzante en la región renal der.; tos seca, corta y frecuente; constricción del pecho, con calor en la frente; inclinación a suspirar, inspiración profunda | inspiración corta, espiración lenta; sensación peculiar entre cosquilleo y escozor en la laringe, como irritación que incita a toser, aunque la tos rara vez se producía y, cuando lo hacía, iba acompañada de sensación de opresión; dolor torácico; sensación de ardor en el pecho, que asciende; ligero dolor profundo en la región del corazón; dolor bajo la parte media del esternón; dolor presivo a la izq. de la parte inferior del esternón; sensación tirante desde el pezón izq. hasta la axila; dolores reumáticos entre las escápulas; ligero dolor tirante entre las escápulas, después de leves sacudidas musculares sobre las costillas izq., cerca de la columna vertebral; dolor, únicamente al tocar, en los músculos del brazo der., en una zona del ancho de una mano, precedido por una ligera sensación reumática en el hombro; finas punzadas formicantes en el interior del deltoides der.; sensación de parálisis en el brazo der.; dolor en la articulación del codo der.; dolor presivo en la parte media externa del muslo y, al mismo tiempo, sensación de constricción en la cabeza; dolor en la pierna izq. estando sentado; sensación de dolor y

• Las patogenesias restantes, hasta la núm. 17, se realizaron todas con esta especie.

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rigidez alrededor de las rodillas, como por fatiga; sensación como de calambre en el gastrocnemio izq. y en la concavidad plantar del pie izq. (/hid.)

4. Link. Dolor de cabeza; flujo de saliva pegajosa; hipo; sensación de opresión en el epigastrio, como si el estómago estuviera demasiado lleno, peor por la

presión; dolor sordo en el abdomen;

opresión del pecho; dolor bajo la parte media del esternón;

numerosos sueños; sueño alterado por despertares frecuentes. (Ihtd.)

5. Williamson. Vértigo, con náuseas, — con dolor de cabeza y agitación trémula de todo el cuerpo; dolores que atraviesan la cabeza en sacudidas súbitas; dolor y dolorimiento en el ojo d.; sabor acre en la boca; sequedad de boca y garganta; ardor en la garganta; eructación de líquido ácido con sensación de ardor; ardor en el estómago; sensación en el abdomen como si fuera a sobrevenir diarrea; deposiciones blandas blanquecinas; sensación de raspado, como por el paso de un cuerpo áspero y duro, durante la deposición; emisión de sangre negra después de la deposición; dolor sordo en la uretra; escozor en el prepucio; sensación como de un bulto en el hueco de la garganta, que dificulta la respiración y la deglución; intenso dolor reumático en la articulación del codo d.; sensación de hormigueo por todo el cuerpo, extendiéndose incluso a los dedos de manos y pies. (Ibid.)

6. Z — s, médico, tomó tint. en dosis de una cucharadita cada 15 m., hasta haber consumido casi 1 onza, sin que se produjera vómito. Presentó — opresión general del pecho, con respiración corta y algo laboriosa, y tendencia involuntaria a mantener la boca abierta para respirar; junto con ello, una sensación indescriptible en la región del estómago, compuesta de náuseas, dolor, calor, opresión y malestar excesivo. Después de 24 h., debilidad del estómago y sabor desagradable en la boca, algo semejante al de una solución de sublimado corrosivo. (Ibid.)

7. N. N. Kermes, de 26 años, dispensador de la farmacia homeopática de Leipzig y de temperamento linfático-venoso. En su juventud había sufrido un ataque obstinado de oftalmía y, 4 años antes, una neumonía. Me comunicó el siguiente relato de su patogenesia de lobelia, comenzada el 14 de febrero de 1839. A las 9.30 a.m. tomó 30 gotas de tint. en 2 o 3 oz. de agua, seguidas inmediatamente de dolor raspante en la garganta, que desapareció en 3 o 4 m. Después de 10 m., cefalea con ligero vértigo, punzadas ocasionales y transitorias en las sienes, distensión del abdomen acompañada de respiración acelerada (persistente unos 15 — 20 m.) y aumento de la secreción de orina. La cefalea duró hasta casi el mediodía. A las 4 p.m. tomó 20 gotas en 1 onza de agua. El raspado en la garganta apareció de inmediato, aunque no tan intensamente como la vez anterior; al cabo de ¼ h. se presentaron distensión del abdomen y falta de aire; al cabo de ½ h., irritación que provocaba tos, la cual desapareció pronto. Se observó una frecuencia inusual de la micción durante el d., así como durante la n. y el d. siguiente. (Patogenesias de Noack, Hygea, xv, 45.)

8. El Dr. Alphons Noack, de Leipzig, comenzó su patogenesia el 4 de marzo de 1839, hallándose en buen estado de salud. A las 7 a.m. evacuó 12 «loths» (1 loth = ½ oz.) de orina de acidez y densidad específica moderadas. A las 7.15 tomó 10 gotas de tint. en ayunas, con el pulso a 70. Inmediatamente después, sensación de raspado en la garganta al tragar, al tocar la lengua el paladar duro, que desapareció en unos 6 m. A las 11 a.m., pulso 50; evacuó 7 «loths» de orina, semejante a la evacuada a primeras horas de la mañana. Tomó 20 gotas sobre azúcar, causando inmediatamente ardor en la garganta, que se convirtió en una sensación de raspado

y duró unos 12 m. A las 12.30, pulso 60. A las 3.15 p. m., no habiendo observado nada llamativo en su estado, tomó 50 gotas sobre azúcar, siendo el pulso de 63. El raspado en la garganta se presentó con mayor intensidad que antes; 5 m. después de la dosis se sintió una presión en el epigastrio, como un peso; 5 m. más tarde, el raspado parecía que iba a convertirse en náusea, pero no hubo más que una amenaza de esta; se evacuaron 13 «loths» (unidades históricas de medida) de orina, de color un poco más claro que antes. Para entonces había una especie de presión, como producida por un cuerpo extraño que descendiera a lo largo del esófago; en algunos puntos era más intensa, por ejemplo, justo debajo de la laringe. Desde este punto, una sensación de torsión, como de movimiento peristáltico, se extendía hasta el epigastrio; el epigastrio y el punto situado debajo de la laringe eran las regiones más sensibles. Al mismo tiempo, dos eructos fáciles; ninguna distensión del estómago ni del abdomen, pero ligero rumor en

La deglución no modificaba el dolor opresivo en el epigastrio, „

disminuyó gradualmente y pareció que terminaría en una sensación como si un tapón se extendiera desde el epigastrio hacia atrás, hasta la columna vertebral, al mismo nivel. Este dolor desaparecía por momentos, pero pronto volvía con una torsión [texto ilegible que partía del epigastrio y del punto próximo a la columna vertebral, y avanzaba hacia la d. y la i. por el mediastino, sin afectar en absoluto al esófago; la inspiración profunda aliviaba. A las 5 solo quedaba un dolor insignificante en la espalda, los hipocondrios y el epigastrio, que se sentía al girar el tronco, como si se pusiera en tensión el tendón central del diafragma. Todo esto desapareció gradualmente. A las 3.45, pulso 62, y a las 5, 68. Sin acción de los intestinos; orinó cuatro veces (una de ellas antes de la primera dosis), con un total de 45 «Loth» (unidad histórica de peso), de los cuales solo 32 fueron evacuados después de iniciada la patogenesia; el promedio de un adulto sano es de 60—80 «Loth» per diem. Al acostarse a las 10 no había deseo de orinar; la orina de la mañana, a una temp. de 11° R., había depositado un gran sedimento rojo en el recipiente, y a la m. siguiente se encontraron pequeños cristales pardos. Con 200 aumentos parecían, por su tamaño y forma, grandes pasas de Corinto y se asemejaban a una glándula conglomerada. 5.º.—No se observó nada notable; pulso, 9 a.m. y 5 p.m., 75; deposición habitual a las 11 a.m.; orinó seis veces y evacuó 70 «Loth»; la orina, en conjunto, era de color más pálido que antes (excepto la de primeras horas de la m.) y no produjo sedimento para el d. siguiente. 6.º.—A las 7 a.m., evacuó 20 «Loth» de orina. 9.º.—Tomó 80 dr. de tinct. sin azúcar; p. 63; primero ardor y después raspado en la garganta, con flujo de saliva, debido al sabor desagradable de la tinct.; también náuseas y ligeros eructos con sabor al medicamento (después de 5 m.). Después de 10 m., el raspado de la garganta se convirtió en sensación opresiva; p. 63. 9.30 a.m., ligera pesadez en el occipucio, que en ½ h. se extendió a la frente con la misma intensidad y pronto desapareció. 9.45, deposición normal y 8 «Loth» de orina. Además de los síntomas anteriores, aparecieron ligero dolor abdominal y borborigmos.

expulsión de gases muy fétidos. Pulso a las 9.30, 53; a las 10.45, 58;

1, 63; y 2.15, 61. Se tomó la comida del mediodía con el apetito habitual.

2, 12½ «Loth» de orina de densidad elevada; expulsión continua de flatulencias. 3.15, tomó 102 dr. de tinct., seguida del ardor y el raspado habituales, de un aumento de la secreción de saliva viscosa (½ h.), y de náuseas y eructos; el pulso era de 58. Cinco m. después volvieron ligeramente la presión en el pecho y el epigastrio, mucho menos que el d. anterior.

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opresión, que obligaba a respirar profundamente, ligero dolor abdominal y borborigmos, flatulencias fétidas, eructos (a veces violentos) y náuseas, que duraron hasta la hora de acostarse, fue todo lo que se sintió después de esta dosis. P. 58 a las 5 p.m., 72 a las 8. Orina, 5 p.m., 9 «Loth»; 9.30, 10 «Loth», de color amarillo pálido; en las 24 h. se evacuaron 69 «Loth» en cinco micciones; no había depositado sedimento para la m. siguiente. Después del d. siguiente, el estado era normal en todos los aspectos. (El Dr. Noack investigó la presencia de albúmina con percloruro de mercurio y encontró un precipitado semejante a dicha sustancia, pero no se confirmó al examinarlo después con otros reactivos.) (Ibid.) 9. Un estudiante de medicina llamado Birkner, æt. 23, de estatura mediana y mejillas de color vivo, y de constitución escrofuloso-venosa. De niño había padecido diversas dolencias, entre ellas escarlatina seguida de hidropesía; tuvo durante mucho tiempo una salud débil y presentaba cierta desviación de la columna vertebral. Dos años antes había padecido hemorroides, que, sin embargo, desaparecieron por completo. En invierno padece un ligero catarro y está habitualmente estreñido, sin acción de los intestinos más frecuente que cada 2.º d.

a. 25 de julio de 1839, tomó 4 dr. a las 7 a.m., pulso 56, seguidas inmediatamente de raspado en la garganta y calor en el estómago. Al aire libre sintió un dolor presivo en el occipucio que duró hasta el mediodía. Después de la comida, pulso 68, y en la e., 59. Hipo varias veces hacia las 6 p.m.; hacia las 8, cierta reaparición de la cefalea occipital; deposición como de costumbre en la e. Ningún cambio en la orina, ni en cantidad ni en calidad. 26.—8 dr. a las 7 a.m.; inmediatamente, sequedad en la garganta y calor en el estómago. Ligera cefalea, especialmente al subir escaleras. Hacia la e., hipo. Pulso y orina como de costumbre. 27.—Tomó 16 dr. a las 7 a.m., seguidas de sequedad en la garganta. Al moverse, confusión de la cabeza, especialmente en el vértice. Pulso y orina normales, pero la orina presenta una película fina, como una neblina, sobre su superficie. Deposición en la e. como de costumbre. 28.—Sin medicamento. Pulso, m., 56; después de la comida, 70; e., 64. Orina normal. Ningún síntoma durante todo el d., ni durante los 2 d. siguientes.

b. 24 de agosto.—10 dr. a las 7 a.m. Inmediatamente, raspado en la garganta, eructos y sensación de ardor que ascendía desde el estómago; calor en el estómago. Después de comer, gran sequedad y raspado en la garganta, no aliviados al beber y persistentes durante 1 h. Presión en el estómago después de una comida pequeña. En la e., calor de la cara y peculiar tensión sorda en la cabeza. Pulso, m., 56; después de 1 h., igual frecuencia, pero algo débil, y en la e., 76. Orina normal. Deposición en la e., aunque los intestinos habían actuado el d. anterior. Buen sueño. 25.—20 dr. a las 8 a.m.; inmediatamente, ardor de estómago, con aflujo de agua a la boca; ardor en la garganta, que pronto cambió a sensación de sequedad y duró toda la mañana. Hacia la e., calor y tendencia a sudar, especialmente en la cara. Distensión del abdomen con borborigmos dolorosos. Presión intensa en el epigastrio. Sensación de plenitud en el pecho, con respiración algo corta y superficial (24 respiraciones por m.). La respiración abdominal parecía estar completamente ausente. Pulso, m., 55; mediodía, 82; e., 90; más débil de lo habitual. Orina normal. Hacia las 9 p.m. actuaron los intestinos; deposición más pastosa de lo habitual. 26.—Sin dosis. Ligeras náuseas en la m., que desaparecieron después de un trago de agua. Durante el d., mucha distensión con ligeros borborigmos, tendencia a sudar, sensación de languidez y ligero dolor en el pecho, agravado al respirar profundamente. En la e., calor y cefalea sorda hacia la parte posterior de la cabeza. Orina normal y deposición de nuevo en la

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e., de aspecto natural. Pulso algo más rápido. 27.—Sin dosis; ningún síntoma, excepto el 27 un ligero cosquilleo por debajo de la extremidad inferior del esternón al respirar profundamente, y el 28 una tensión apenas perceptible en la región de la sutura lambdoidea. Sin deposición ninguno de los dos d.

c. 1 de septiembre.—5 dr. a las 7 a.m. El pulso era de 58 antes de la dosis; inmediatamente después, raspado y dolorosa sensación de excoriación en la garganta, con sensación de constricción del esófago que ascendía de abajo arriba. Eructos frecuentes con aflujo de agua a la boca. Dificultad para respirar; respiración algo acelerada y acompañada de la sensación de ser insuficiente, que obligaba ocasionalmente a inspirar profundamente. La respiración abdominal parecía disminuida y era más difícil de lo habitual contener la respiración. Después de 1 h., pulso 74; por la tarde, 84, y a las 10 p.m., 76; por lo demás, normal. Después de comer, plenitud y presión en la región del estómago, borborigmos en el abdomen y ligera confusión de la cabeza, que aumentó en la e. hasta convertirse en una cefalea opresiva intensa, con considerable calor de la cara. La dificultad respiratoria solo duró 1 h. Actuaron los intestinos; orina normal. 2.—Sin dosis. Pulso, m., 56; mediodía, 75; e., 68. Orina normal; sin deposición. En la m., peculiar temblor en el abdomen, como por un movimiento antiperistáltico del estómago, pero sin náuseas. Presión en el occipucio, aliviada al quitarse el sombrero. De nuevo siente la respiración insuficiente; por lo demás, es natural y fácil. Pérdida del apetito. Se interrumpió el experimento. (Ibid.)

10. ISIDOR MOKS, M.D., æt. 29, de salud robusta; de pequeña estatura; tez oscura con tinte amarillento; de temperamento melancólico y bastante sensible. Había padecido fiebre terciana en Italia, pero ahora se encontraba bastante bien, salvo por cierto grado de estreñimiento. 6 de febrero de 1840.—Tomó 20 dr. en la cama poco después de despertar; sintió inmediatamente un ardor y raspado considerables y penetrantes en la garganta, desde la parte anterior del paladar hasta la laringe, que causaron, al cabo de ½ h., carraspeo frecuente con abundante mucosidad. Después de 1 h. solo había un ligero raspado, que parecía sentirse más en el lado d. de la laringe, pero que siempre empeoraba al tragar. El raspado fue perceptible hasta las 11 a.m., disminuyó gradualmente y por la tarde no quedaba nada de él. 7.—Sueños dolorosos durante la noche, que, sin embargo, no interrumpieron el sueño. A las 6 a.m. tomó 20 dr.; el mismo raspado que antes, pero con menos ardor. Poco después apareció una sensación de torsión muy dolorosa en la región precordial, que duró de 5—8 m.; menos mucosidad en la garganta que el d. anterior. A las 8 a.m., raspado moderado, que solo duró hasta las 9. Ningún otro síntoma durante todo el d. 8.—20 dr. en la cama; algún raspado como antes, pero menos intenso. 9.—30 dr. a las 6 a.m.; además del raspado, bostezos frecuentes durante 2 o 3 m. después de la dosis, inquietud interna, flujo abundante de saliva fluida que pronto llenó la boca, sensación intensa y dolorosa de torsión en el precordio; náuseas con sudor frío en la cabeza, especialmente en la frente, y gran deseo de vomitar, sin que llegara a producirse el vómito. Estas náuseas, etc., duraron de 5—8 m. y desaparecieron gradualmente por completo en ½ h. Después se encontró perfectamente bien. 10.—A las 6.30 a.m., 40 dr.; algún raspado inmediato y, 2 m. después, bostezos, sudoración de la cara, flujo de saliva, ligera inclinación a vomitar y dolor de torsión en el estómago. Estos tres últimos síntomas fueron la mitad de intensos que el d. anterior. 11.—10 dr. a las 9 a.m.; ligero raspado transitorio, que finalmente actuó como una especie de repugnancia en el propio estómago. A las 11

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no había más síntomas; excelente apetito para la comida. A las 4 p.m., de nuevo 10 dr., tras las cuales volvió la sensación de repugnancia, no con mayor intensidad, pero sí de mayor duración. 12.—Sueños angustiosos durante la n. A las 8 a.m., 15 dr. Además del raspado, 3 o 4 m. después de la dosis apareció hipo violento y frecuente, unas 20 veces seguidas, que disminuyó gradualmente de intensidad y desapareció. Carraspeo frecuente debido a la acumulación de mucosidad en la garganta. Tomó otras 15 dr. a las 4 p.m.; solo ligero raspado. 13.—2 dosis de 15 dr.; ningún síntoma nuevo. 14.—A las 9 a.m., 50 dr. en un vaso de agua. Náuseas tanto antes como después de la dosis; 4 h. más tarde, bostezos y raspado violento en la garganta; frecuentes estiramientos y temblor en el estómago, que duraron 1 h. Buen apetito al mediodía. Repitió la dosis a las 3.30 p.m.; más ardor que raspado durante ½ h. Quedó en la boca un sabor terroso. 15.—A las 6 a.m., 75 dr. en agua; no se observó nada aparte de repugnancia y raspado transitorio. Sin deposición durante 1½ d. Por la noche, toda clase de sueños. 16.—A las 9 a.m., 100 dr. en un vaso de agua. Raspado transitorio, repugnancia y escalofríos, que duraron hasta las 11. Varios eructos de aire. Buen apetito en la comida. Tomó 150 dr. a las 3 p.m.; raspado, escalofríos por la sensación de repugnancia, eructos frecuentes, sensación de debilidad y temblor del estómago, que duraron más tiempo que antes; ningún otro síntoma después de 2½ h. Posteriormente, durante varios d., el experimentador tomó dosis más frecuentes de tinct., pero no obtuvo ningún síntoma nuevo ni aumento llamativo de los antiguos. En consecuencia, dio por terminado su experimento. Es especialmente notable que, en este caso, las dosis pequeñas afectaran principalmente a la garganta, mientras que las dosis grandes actuaron sobre todo en el estómago. Esto concuerda con la experiencia de los médicos estadounidenses. (Ibid.)

11. Laura Eckh, de 21 años, hija de padres sanos, de constitución delgada, tez rubicunda, ojos azules, cabello castaño, carácter tranquilo y voz suave. La menstruación era regular y estaba acompañada de dolor espasmódico, presente todos los meses desde que había padecido amenorrea algunos años antes. Nunca había estado gravemente enferma; digestión buena, sueño tranquilo, pocos sueños, hábitos regulares y buena salud. La única peculiaridad digna de mención era que le sudaban algo las manos. 1 de mayo de 1840. — Tomó 6 gotas por la noche y sintió de inmediato raspado en la garganta y, al cabo de ½ h., ligeros eructos en vacío; pasó una noche inquieta, con muchos sueños. Al despertar por la mañana, dolor cortante y tirante en el abdomen. Día 2. — A las 5 a.m. tomó 6 gotas; a continuación, raspado, escalofríos por todo el cuerpo y dolores lumbares (½ h. después de la dosis), que pronto cedieron; apetito bueno. Por la tarde, después de un paseo corto, dolores de espalda y vientre, peores que por la mañana; también dolor en el pecho y ardor de ojos. Cansancio de espalda y pesadez de cabeza durante todo el día. Antes de acostarse tomó 6 gotas; ningún síntoma aparte del raspado y los eructos. Durmió bien. Día 4. — Ninguna dosis; ningún síntoma desde la última anotación. Tomó 6 gotas esta mañana. Ligero raspado y eructo. Después del desayuno, dolor de vientre y espalda, especialmente del primero, y también dolor en el pecho. Todos los síntomas desaparecieron en 1 h. Día 5. — No tomó medicamento, pero aparecieron los dolores de espalda y vientre. Día 6. — 9 gotas. Raspado, con dolor abdominal, peor por comer. Al acostarse tomó otras 9 gotas; sueño inquieto, con sueños ansiosos. Día 7. — 9 gotas esta mañana. Los mismos dolores que antes, con fatiga de los miembros. ½ h. después repitió la dosis, con menos efecto que antes. A las 3 p.m., 20 gotas; al cabo de ½ h., dolor muy intenso en el vientre y dolor intenso en la región lumbar. A las 6 p.m., 30 gotas, con todavía menos efecto. Después de cenar, algo de dolor abdominal. Antes de acostarse, 40 gotas, seguidas de raspado, eructos y sueño inquieto; al despertar la mañana siguiente, calambres en las pantorrillas. Día 8. — Ninguna dosis. Ligero dolor de vientre y región lumbar. ½ h. después del desayuno, dolor urente debajo de la mama der., extendido hasta la boca del estómago y limitado al principio a una zona del tamaño aproximado de una nuez. Cuando se movía bruscamente, respiraba profundamente o estornudaba, sentía como si algo se desplazara y luego volviera dolorosamente a su sitio. Aparte de estas circunstancias agravantes, el dolor era solo un ligero ardor. Hacia el mediodía, la zona dolorosa se extendió en ambas direcciones y, en el lugar del dolor original, apareció una intensa sensación perforante. Después de comer, el dolor aumentó, pero desapareció en aproximadamente 1 h.; volvió hacia las 4 con mayor intensidad y se extendió desde el punto antes mencionado, atravesando el cuerpo hasta la espalda y por debajo del hombro der. Las partes doloridas se sentían como paralizadas; no podía moverlas. El dolor y la debilidad desaparecieron en aproximadamente 1½ h. Pasó una noche inquieta, con sueños ansiosos, después de haber tomado otra dosis de 50 gotas. Nada digno de mención respecto del siguiente período menstrual. (Ibid.)

12. El Dr. G. Otto Piper, de Dresde, tomó el 13 de julio de 1840 una gota a las 5 a.m., en ayunas, y 4 gotas a la misma hora del día siguiente. Al raspado siguieron ligeras arcadas; aquel, junto con constricción y sensación de elevación en la faringe, duró ½ h. Día 16. — 6 gotas. Al mediodía, intenso dolor desgarrante en ambos peronés, de abajo hacia arriba hasta la rodilla. Día 17, 7 gotas; día 18, 8 gotas; día 20, 10 gotas; día 22, 16 gotas. Por la mañana, intenso dolor constrictivo en la región ilíaca posterior izq., que apenas permitía tocarla o moverla. Languidez inusual hasta cerca de la tarde. Pesadez dolorosa de los órganos genitales. Día 23. — Al despertar, el mismo estado, que duró hasta las 9 a.m. Durante la mañana estuvo perfectamente bien. Día 24. — 20 gotas; por la tarde reapareció el estado de los órganos genitales, aunque con menor intensidad. Día 25. — Completamente bien. No pudo continuar el experimento a causa del ardor y el raspado, mucho más intensos que los producidos por Mezereum, Ledum, Polygonum y Euphorbia; además, las náuseas provocadas por las dosis grandes duraban hasta el mediodía e impedían al experimentador atender su trabajo. (Ibid.)

13. Experimentos de Barrallier, primera serie; dosis: 5 gotas en agua a las 8 a.m., en ayunas.

a. Joven de 20 años, en buen estado de salud, pulso 72. Al tomar la dosis no se observó nada, salvo una sensación punzante en la garganta que duró varios minutos. A las 10 a.m., cefalea, de intensidad gradualmente creciente. A las 11 a.m., somnolencia manifiesta; durmió hasta las 3 y despertó con la cefalea agravada. A las 3:30, cólico agudo, con 3 deposiciones diarreicas. La cefalea y el cólico duraron gran parte de la noche.

b. Sujeto sano, de 27 años, pulso 74. Inmediatamente, sabor picante en la boca, como de tabaco en polvo; a las 9 a.m., ligera sensación de constricción en el tórax; estado normal durante el resto del día.

c. Sujeto sano, de 20 años, pulso 58. No se observó nada al principio. A las 10 a.m., ligero cólico, que aumentó hasta la tarde; deposiciones líquidas abundantes; borborigmos molestos; falta de apetito, pulso sin cambios. Hacia la tarde, malestar general, con transpiración y constricción del tórax. Estos síntomas no duraron mucho.

d. Sujeto sano, de 29 años, pulso 74. Inmediatamente, sensación picante en la garganta. A la 1 p.m., ligero cólico y después sueño pesado durante 1 h.; al despertar, el cólico se hizo intenso, seguido de 2 deposiciones diarreicas, momento en que el pulso descendió a 58 por minuto, aunque permaneció lleno. Todos los síntomas habían desaparecido a las 6 p.m. (Bull. Gén. de Thérap., lxvi, 76.)

14. Segunda serie. Dosis: 10 gotas en agua.

a. Sujeto de salud robusta, de 25 años, pulso 76. Al ingerirla, sensación picante desagradable en la boca, especialmente en la punta de la lengua y la parte posterior de la garganta, que duró aproximadamente ½ h. A las 10 a.m., ligera cefalea, gradualmente agravada; somnolencia; el pulso, más débil, descendió a 60, se hizo pequeño y ocasionalmente intermitente. Constricción dolorosa en la región del esternón; pupilas ligeramente dilatadas. Por la tarde desaparecieron todos estos síntomas, salvo la somnolencia.

b. Sujeto de 28 años, pulso 70. Inmediatamente, sensación semejante a la del experimentador anterior. A las 9 a.m., constricción del tórax, inactividad mental, incapacidad para trabajar y fatiga muscular. A las 11, ligero cólico. Estado normal por la tarde.

c. Sujeto de 20 años, pulso 72. Inmediatamente, eructos y náuseas penosas, que duraron 15 min.; por la tarde, cefalea y constricción torácica, y por la noche, debilidad general.

d. Sujeto de salud robusta, de 20 años, pulso 70. Durante 1 o 2 h. solo sintió el efecto del contacto local del líquido y algunas náuseas que duraron alrededor de 1 h. A las 10 a.m., ligera dilatación de las pupilas y considerable sensación de opresión en la región torácica, como por una banda apretada alrededor del pecho. Esta opresión, que producía una dificultad respiratoria muy evidente, duró unos 20 min.; hacia la tarde, cefalea intensa. (Ibid.)

15. Tercera serie. Dosis: 20 gotas en agua (2 cucharadas).

a. Sujeto sano, de buena constitución, de 47 años, pulso 68. Sensación de aspereza y sequedad en la parte posterior de la garganta, eructos y náuseas penosas hasta las 9 a.m. Pocos segundos después de cesar los eructos apareció una constricción torácica muy dolorosa, especialmente en la parte inferior; el pulso descendió a 56, y era pequeño e irregular. Ansiedad precordial; acción cardíaca ocasionalmente tumultuosa. Este estado tan doloroso duró ½ h. y estuvo acompañado de cefalea intensa y somnolencia. Pupilas dilatadas; anorexia durante todo el día. Deposición más fácil de lo habitual.

b. Sujeto de 27 años, de buena constitución, pulso 72. Náuseas al tragar el medicamento; sensación de peso en el epigastrio, eructos, constricción en la región del esternón y de la laringe; disfagia. A las 10 a.m., cefalea intensa, somnolencia, pupilas dilatadas, visión alterada; pulso irregular, 58; sin apetito. (Ibid.)

16. Cuarta serie. Dosis: 40 gotas, en ayunas, en 2 cucharadas de agua.

a. Dr. Barrallier, de buena constitución, de 47 años, pulso 66. Sensación picante muy desagradable al tragar la dosis; náuseas e inclinación al vómito difíciles de reprimir; eructos dolorosos; malestar general muy penoso; ansiedad precordial; extrema dificultad respiratoria causada por una intensa constricción en el centro del pecho, que impedía los movimientos respiratorios; disfagia; ronquera; al mismo tiempo, vértigo, cefalea, visión alterada, pupilas dilatadas, náuseas constantes, dificultad para caminar y pulso de 50 por minuto, pequeño e irregular. Al cabo de aproximadamente 1 h., este estado de malestar fue seguido de sueño pesado, perturbado, sin embargo, por el menor ruido; por la tarde, algo de cólico y aversión a la comida; durante la noche, sueño no reparador, interrumpido por alucinaciones. (Ibid.)

17. El Dr. Norton tomó, el 22 de marzo, aproximadamente 1 h. después del desayuno, ʒss de tintura; al cabo de 1 o 2 h. aparecieron ligeras náuseas. Día 23. — Tomó ʒj. Solo ligeras náuseas. Día 24. — Tomó ʒij después del desayuno. Náuseas durante toda la mañana; durante unos momentos, inquietud o sensación de bulto o peso en el estómago; hacia el mediodía, dolor urente en la espalda, como si estuviera en la pared posterior del estómago; casi todos los síntomas desaparecieron hacia la tarde. Día 25. — Tomó ʒiiij. Eructo inmediatamente después, repetido varias veces durante el día. Náuseas y sensación de bulto o peso, como por alimentos no digeridos. Sensación de calor o ardor en todo el estómago; borborigmos intestinales y expulsión descendente de gases. Sin apetito para comer; sequedad de las fauces; escupía a intervalos. Mejoría de todos los síntomas hacia la tarde; disfrutó del té. (Brit. Journ. of Hom., xvii, 464.)

18. Patogenesias de L. syphilitica. — El Dr. Williamson tomó la 2.ª dilución, 10 gotas dos veces al día durante 3 días. El primer día, ½ h. después de la primera dosis, dolor en el lado izq. de la cabeza, sobre la sutura coronal; sequedad de la mitad izq. del paladar; sensación de bulto en la parte superior del esófago; hipo; dolor transitorio sobre el riñón izq. y, poco después, en el hipocondrio izq.; dolor gravativo en los músculos radiales izq.; por la tarde, dolor en ambas apófisis mastoides, percibido primero y más intenso en la der.; sensación tirante debajo del ojo der.; sensación de goteo debajo del pómulo izq.; dolor en la articulación maxilar der. y en la parte media del pulmón der.; después de la segunda dosis, reaparecieron el dolor sobre la sutura coronal y el de los músculos radiales, pero en el brazo der. Durante el segundo y el tercer día, dolor agudo a lo largo de la sutura temporofrontal der.; prurito escozoroso en el canto interno izq.; sequedad de garganta, con sensación como si la faringe estuviera abierta en forma de embudo; tres deposiciones sueltas; aumento de la cantidad de orina, con emisión copiosa. El cuarto día despertó a las 3 a.m. con flatulencia, pero incapacidad para expulsarla del intestino, y de nuevo a las 6 con dolor violento en el estómago, así como dolor y borborigmos intestinales, seguidos de deposiciones acuosas copiosas, con tenesmo y dolorimiento del ano; durante el día tuvo cuatro ataques semejantes, que llegaron a ser tan violentos que tomó podofilina dos veces, lo cual detuvo la diarrea. El dolor cedió gradualmente durante la tarde, pero aumentaron el dolor de estómago y la distensión, con hambre y regurgitación acuosa. El quinto día se sentía como cuando había padecido dispepsia 13 años antes, aliviada temporalmente al beber agua fría; el traqueteo de un carruaje cómodo provocaba dolor en el estómago y ambos hipocondrios; dolor perforante en la órbita der. y dolorimiento de los globos oculares al girarlos; rostro rubicundo, con calor, al acostarse; sangrado de las encías con sabor pútrido; dolor reumático a lo largo de la clavícula der. y sobre el maléolo interno der.; rigidez de la nuca por mirar hacia arriba; sensación de frío con dolor en ambas rodillas durante todo el día. El sexto día, cefalea después de comer, con rostro rubicundo, somnolencia y lasitud, e incapacidad para dormir estando acostado; algo mejor al salir al aire libre; dolor tirante en el pómulo der.; ronquera y tos matutinas; dolor debajo de la mama izq.; dolorimiento en las articulaciones del dedo gordo del pie izq.; por la noche, sueño inquieto con despertares frecuentes y cefalea que continuó hasta el amanecer. (Hering's provings, Hahn. Monthly, vi, 520.)

19. El Dr. Jeanes tomó 5 gotas de la 2.ª dilución. Inmediatamente, dolor en la región de la amígdala izq. Durante la primera hora, en este orden: dolor cerca de la unión de la 6.ª costilla der. con el cartílago esternal; prurito continuo en el oído izq.; constrictivo

sensación de la boca y la lengua, especialmente en la comisura izq. de las mandíbulas; dolor en la región del riñón izq.; sensaciones confusas, con ligero dolor, en la cabeza, y frecuentes errores al escribir y deletrear; dolor muy considerable en el hombro y los dedos der. mientras escribía; prurito en el canto interno izq.; dolor ocasional en ambas caderas (también después de varias h.); frialdad de las manos y calor de la frente; sensación de desfallecimiento en el estómago, seguida de borborigmos; dolor punzante-tirante en la región lumbar anterior izq.; dolor en el cartílago de la sexta costilla izq.; dolor en la parte carnosa de la última falange del dedo gordo izq.; dolor en el lado izq. del pecho, cerca de la axila, con dolor en el hombro y el brazo izq.; sensación de rigidez y entumecimiento en la palma der.; dolor punzante en la sien izq.; ardor en el ojo der.; dolor punzante en la región renal der.; prurito en el canto externo izq.; dolor en el oído izq.; dolorimiento del párpado der.; gran dolorimiento, excoriación, pinchazos y sequedad del paladar, que se extienden hacia delante por toda la boca; sensación de cuerpo extraño bajo el párpado superior der., con escozor y ardor; prurito y escozor en la parte anterior de la uretra; dolor punzante en la tibia izq.; oleadas de calor en la espalda, los hombros y la cara, con ardor de los oídos; ligero dolor en la región del píloro; dolor entre los hombros y el cuello, a ambos lados; dolor punzante en el lado der. de la espalda, que desciende desde la octava costilla; dolor agudo y punzante en la octava vértebra dorsal. Después de 60 m., secreción mucosa espesa en la garganta, con disminución de la muy desagradable sensación de constricción, excoriación, sequedad y dolorimiento (que, sin embargo, no había desaparecido 11 h. después). A los 65 m., dolor en la parte inferior de la tibia der. y en el tobillo der. A las 2 h., sequedad completa de los labios y sensación de sequedad y sensibilidad de las fosas nasales, de modo que la inhalación de aire (a unos 60°) produce una sensación dolorosa; dolor en el talón izq. Después de 7 h., dolor en la región cardíaca, intenso hacia la puesta del sol. Después de 10 h., dolor en el borde interno de la escápula izq. El 2.º d., irritación dolorosa dentro de la nariz, sensible al aire fresco; estornudos frecuentes, con sacudida intensa y dolorosa en el pecho y la laringe, sintiéndose esta última como si estuviera distendida casi hasta reventar, con abundante secreción de moco espeso por ambas fosas nasales; reaparición de la secreción de moco espeso en la garganta, con respiración nasal ruidosa y carraspeo, que disminuyen aún más el dolorimiento; borborigmos inmediatamente debajo del epigastrio durante horas, sobre todo después de comer; dolores en el abdomen, principalmente debajo del ombligo, seguidos de deposiciones diarreicas por la tarde y c.; una pequeña cantidad de orina, que se ve obligado a retener durante algún tiempo, causa dolor en la vejiga y, al evacuarla, presenta un color ámbar oscuro; mucho cosquilleo alrededor de la parte superior de la laringe, con tendencia a una tos seca y breve. (Ibid.)

20. L. W. B.—tomó de la 1.ª a la 5.ª dil. A la 1 h., dolor en la protuberancia parietal izq. A la 1½ h., dolor inmediatamente anterior al borde cartilaginoso de las costillas cortas. Dolor general en la cabeza. Dolores cortantes en la espalda, debajo de las falsas costillas, dirigidos hacia delante y arriba, que no se advirtieron después de acostarse. (Ibid.)

21. El Dr. Neidhard tomó 5 dr. de i^ a las 4 p.m. A los 5 m., mareo, especialmente al moverse, que duró 3 h., y opresión en la frente, sobre los ojos; poco después, dolor sordo en la frente, sobre los ojos y especialmente sobre la nariz, que persistió, con ligeras intermisiones, hasta la noche; también ligero dolor desde la parte posterior de la cabeza hasta la nuca. El 2.º d. tomó 10 dr. por la mañana y por la tarde. Después de la 1.ª dosis, a los 15 m., pesadez sobre los ojos, como por un peso, pero sin dolor; a la 1½ h., dolor sordo en la frente, sobre los ojos, aumentado por la lectura y la escritura, menos intenso que el d. previo; también opresión sobre los párpados y ligera somnolencia.

Después de la 2.ª dosis, a los 10 m., ligero dolor sobre los ojos, especialmente el izq., y aumento de la secreción de moco de la garganta. (Ibid.)

II. Intoxicaciones.—1. A un muchacho que padecía estreñimiento se le había administrado Lobelia inflata. Dosis no indicada. Síntomas:—Pulso rápido, pequeño y fácilmente compresible; lengua cubierta de una capa blanca; abdomen timpánico, pero no doloroso. No parecía gravemente enfermo. A las 3 p.m., después de haber estado en el campo, se observó que había empeorado: estaba pálido, con aspecto cadavérico y ansioso, como bajo los efectos de una gran conmoción; piel moteada; ausencia de pulso en la muñeca; acción cardíaca muy débil y tonos cardíacos apenas distinguibles entre sí; respiración extremadamente laboriosa; abdomen timpánico; sentidos embotados, aunque respondía a las preguntas. Las materias vomitadas eran de color aceitunado y «no muy distintas de la sangre coagulada que se deposita en el caldo de carne». Las deposiciones eran escasas y contenían gran cantidad de jirones membranosos. P.M. (40 h. después de la muerte).—La superficie peritoneal de los intestinos estaba completamente cubierta por abundante exudado linfático; los intestinos estaban adheridos por todas partes, pero podían separarse con el dedo, y presentaban un aspecto vascular, rosado y ligeramente granuloso; hígado de color negruzco; vesícula biliar moderadamente llena de bilis negra espesada, que contenía numerosos cristales diminutos en forma de aguja. Superficie interna del estómago muy inflamada: inflamación especialmente reciente en el orificio cardíaco, también marcada y reciente en el píloro. Los intestinos grueso y delgado estaban más o menos inflamados en toda su extensión, pero la inflamación era muy reciente en el duodeno y la parte superior del yeyuno, donde se encontró una gran úlcera crónica incipiente. Papilas de la lengua aumentadas; faringe y esófago congestionados; se encontraron varias lombrices en los intestinos y el esófago; heces apenas coloreadas por la bilis. Ganglios linfáticos y páncreas congestionados; ambos riñones congestionados y acuosos. Vejiga vacía, con inyección capilar en el cuello. Antigua adherencia pleurítica y aproximadamente una pinta de líquido seroso en la cavidad pleural. Toda la superficie de la mucosa de las vías respiratorias mostraba signos de inflamación antigua y reciente; se encontraron coágulos fibrinosos sueltos en la laringe. Cerebro y membranas muy congestionados; sin líquido en los ventrículos. (Med. Times, xx, 147.)

2. Niño de 2 años, encontrado muerto en la cama; había recibido de un herbolario dosis de Lobelia. Extremidades flexibles; rostro arañado como si el niño hubiera padecido dolor intenso, tal como afirmó la madre. Pene muy decolorado, extremidad intensamente roja. Las dosis del medicamento casi «estrangularon» al niño, por lo que la madre le administró solamente medias dosis. P.M.—Pequeña cantidad de suero en el peritoneo; hígado pálido; vesícula biliar distendida. Estómago contraído, vacío, inyectado, especialmente cerca del píloro, y corrugado longitudinalmente; duodeno ligeramente inyectado. Mucosa de la vejiga y la uretra inyectada. Riñones, bazo y páncreas sanos. El pericardio contenía 6 dracmas de líquido. Ventrículo der. distendido por sangre líquida; el izq., vacío. Pulmones sanos. Membranas cerebrales muy vascularizadas, especialmente las venas, que estaban distendidas; también estaban distendidos los vasos de la sustancia cerebral; los ventrículos contenían una cantidad considerable de suero. La médula espinal y sus membranas estaban afectadas de modo semejante. (Brit. Med. Journ., 1860, ii, 799.)

3. a. En dosis medicinales plenas, por ejemplo 20 granos del polvo, L. actúa como un potente emético nauseante, causando un vómito rápido y violento, acompañado de náuseas angustiosas y persistentes y, algunas veces, de diarrea.

Sudoración abundante y gran laxitud general. Estos síntomas suelen estar precedidos por vértigo, cefalea y escalofríos generales.

b. En dosis excesivas, o cuando se repiten con demasiada frecuencia dosis medicinales plenas, los efectos de L. son los de un potente veneno acre-narcótico. Primero se produce una postración extrema; después, gran ansiedad y angustia, seguidas de convulsiones y muerte. Los efectos más precoces son dolor en la parte posterior de la cabeza, con sensación de plenitud, opresión y vértigo; a estos les siguen temblor general, con sensación de hormigueo por todo el cuerpo, náuseas y sudor profuso. Pronto sobreviene una emesis violenta, si aún no estaba presente. El dolor y el vértigo en la cabeza alternan generalmente con las náuseas; y cuando aparece la diaforesis profusa, los síntomas de la cabeza suelen remitir. Sobrevienen entonces gran postración de las fuerzas y relajación de todo el sistema muscular, acompañadas de profundo abatimiento y miedo a la muerte. Hay mucha sed; se agitan las manos y los brazos, y el paciente se frota o golpea el estómago; aumenta la secreción de saliva y moco; hay sequedad, ardor y excoriación en la garganta, y deglución frecuente y difícil, con irritación del esófago y opresión del precordio. Una dificultad respiratoria extrema y espasmódica acompaña estos penosos trastornos, y hay gran distensión flatulenta de todo el abdomen, especialmente alrededor del ombligo, con eructos frecuentes y expulsión de gases intestinales. Al mismo tiempo, la orina es muy abundante y causa una sensación de escozor a lo largo de su paso. La mayoría de las demás secreciones también están aumentadas. El pulso es irregular, rápido y débil; o regular, lento y lleno. Antes de aparecer el sudor profuso, suele haber una sensación de gran inquietud, con distensión del abdomen y respiración irregular y espasmódica. Las mejillas suelen estar congestionadas; las pupilas están dilatadas y los ojos se vuelven más brillantes. Los sentidos se agudizan; el cerebro está generalmente excitado; la mente divaga, llegando a veces incluso a un delirio violento y furioso, aunque una sensación de calma y placidez se extiende en general por todo el organismo. Rara vez aumenta la frecuencia de las evacuaciones. El paciente permanece casi siempre completamente inmóvil, pues el movimiento provoca la reaparición del vómito súbito y violento, con postración adicional. Después de algún tiempo, tiene breves períodos de sueño o cae en un estado semisomnoliento, y despierta de uno de esos sueños completamente restablecido. (Phillips, op. cit.)

4. Con una cucharadita de tinct. Lobel. inf., el Dr. Cutler, que padecía asma crónica, presentó gran alivio de la respiración; una 2.ª y una 3.ª cucharaditas provocaron vómito y una especie de sensación de pinchazos en todo el organismo, incluso en las extremidades de los dedos de las manos y de los pies. Esto remitió pronto, dejando al paciente muy bien. (Bigelow, Am. Med. Botany, i, 183.)

5. El reverendo Dr. Manasseh Cutler escribe:—«Las hojas, masticadas en la boca, son al principio insípidas, pero pronto se vuelven picantes, ocasionando una abundante secreción de saliva. Si se mantienen algún tiempo en la boca, producen vértigo y dolor de cabeza, con agitación temblorosa de todo el cuerpo; finalmente provocan náuseas extremas y vómito. El sabor se asemeja al del tártaro emético». (Memoirs of Amer. Acad. Arts and Sciences, 1785, i, 484.)

III. Experimentos en animales.—1. Experimento realizado por el Sr. Curtis y el Dr. Pearson, de Maryport. Se experimentó con seis erizos y cuatro gatos; unas veces se utilizó una solución acuosa y otras, una tintura. La tintura era mucho más potente.

a. 18 de junio de 1849. Se administraron a un erizo 3 dracmas de Tinct. Lobel. (= 23 granos) a las 2.30 p.m.; sobrevino rápidamente el colapso y las respiraciones aumentaron de 16 a 31 por minuto. A la 1 h., el temblor de las extremidades era muy evidente y, a las 3½ h., el animal se debatía como si padeciera un gran dolor. La respiración continuó lánguida hasta el 5.º d., cuando, después de 2 dracmas más, el animal murió de inmediato. P.M., 24 h. después de la muerte. La mucosa del estómago estaba intensamente inflamada y corrugada; el intestino delgado estaba inflamado en toda su extensión, especialmente en la parte superior; los vasos del mesenterio estaban enormemente distendidos, y la superficie externa tanto del mesenterio como de los intestinos era de un rojo intenso; el hígado presentaba en algunos lugares un tinte de hollín. Vesícula biliar vacía; vejiga urinaria intensamente inflamada, pero no muy distendida (como en algunos otros casos). El corazón contenía sangre negra y líquida; los pulmones estaban muy congestionados y sus superficies pleurales presentaban manchas decoloradas, como por inflamación. Tráquea y bronquios muy inflamados; inyección vascular del cerebro y sus membranas. En un caso, el recto estaba intensamente inflamado y los demás intestinos, muy inflamados. Previamente se había aplicado una inyección per rectum; en otros casos se observó que el extremo pilórico del estómago estaba especialmente inflamado. En todos, la frecuencia respiratoria estaba muy aumentada y la respiración era dificultosa.

b. El 2 de julio, a un gato pequeño y de aspecto «desmedrado», se le administró por la boca, a las 11 a. m., 1 dracma de infusión (= 15 granos); a los 4 min sobrevino el vómito. La respiración aumentó a 44 por min. Una vez cesado el vómito, se le administró otra dracma, que provocó vómitos y purgación. Se repitió la dosis a la 1 p. m.; a las 2, postración evidente; emisión de orina con dolor y dificultad. A las 3 se observó un movimiento de balanceo en dirección anteroposterior, en paroxismos de 3 min de duración, con intervalos breves; a las 9, menor colapso; persistían los temblores. Segundo día, 11 a. m., se administraron 2 dracmas, que fueron retenidas. A las 4 p. m., escalofríos intensos y balanceo en dirección lateral, casi incesantes. A las 5.30, yacía de lado y respiraba lentamente. Murió 34½ h después de la primera dosis. Gran parte del líquido fue expulsado con el vómito. También se produjo vómito (en otro gato) cuando se introdujo el medicamento bajo la piel. P. M.—Vasos del mesenterio ingurgitados; peritoneo cubierto y surcado de vasos; mucosa del estómago inflamada, especialmente a lo largo de la curvatura menor y en el píloro; intestinos inflamados, en particular el íleon, que, junto con el yeyuno, contenía sangre negra; colon inflamado, sin sangre; vasos del recto grandes e ingurgitados de sangre; el recto contenía abundante moco. Hígado pálido en algunos puntos; el resto, muy inyectado, con extravasaciones dispersas. Parénquima renal pálido; vasos inyectados (vasos superficiales). Vejiga casi vacía, inflamada en toda su extensión, especialmente en el cuello; el pericardio contenía gran cantidad de líquido; el corazón derecho contenía una pequeña cantidad de sangre; el izquierdo, vacío. Pulmones ingurgitados de sangre y con nódulos blandos; vasos del cerebro casi vacíos; estructura normal. (Lond. Med. Gaz., 1850, N. S., xi, 285.)

2. El Sr. Procter administró a un gato, en solución, un grano de lobelina (alcaloide de Lob. infl.). En menos de 2 min ocasionó emesis violenta y gran postración, de la cual el animal se recuperó por completo en 3 h.

^SS

De nuevo, se introdujo en el estómago de un gato, mediante una sonda, 1 grano disuelto en 1 dracma de agua. La consecuencia fue una postración inmediata y total, que en 1 h dejó al animal casi inmóvil; sus pupilas estaban muy dilatadas. Recuperó gradualmente las fuerzas, pero los efectos del veneno todavía eran evidentes 15 h después. No se produjo acción emética ni catártica. (Stillé, op. cit.)

3. Según las investigaciones de Ott, L., en dosis moderadas, aumenta primero la presión arterial al actuar como excitante sobre el sistema nervioso vasomotor periférico. Este efecto primario no es duradero; pronto se produce una caída de la presión arterial. La circulación periférica queda tan dificultada por el debilitamiento de la fuerza del corazón y la obstrucción de la circulación pulmonar que la oxigenación de los tejidos se altera rápidamente y se produce una marcada reducción de la temperatura. (Bartholow, Mat. Med. and Ther., sub voce.)