Hamamelis virginiana

H. macrophylla. H. dioica. H. virginica. 北美金缕梅。N. O. Hamamelidaceæ。（一种生长于美国各地潮湿林地或溪流沿岸的灌木；秋季开花，花黄色，种子于翌年成熟）。以新鲜嫩枝树皮及根制成酊剂。亦制备一种树脂制剂 Hamamelin。

临床应用

先兆流产 / 踝部无力 / 眼周青肿 / 挫伤 / 烧伤 / 癌 / 冻疮 / 肺痨 / 肠热病 / 胃溃疡 / 呕血 / 血尿 / 出血 / 出血素质 / 痔 / 白带 / 黑粪 / 月经失调；代偿性月经 / 乳头疼痛 / 头内声响 / 鼻出血 / 卵巢疾病 / 盆腔血肿 / 包茎 / 股白肿 / 紫癜 / 风湿病 / 肩胛骨风湿 / 坏血病 / 天花 / 睾丸炎 / 溃疡 / 子宫疾病 / 阴道痉挛 / 精索静脉曲张 / 静脉曲张 / 创伤

特征

Hamamelis 酊剂的深红色可视为其治疗作用的标志。在出血及血管功能紊乱病例中，没有任何药物具有比它更广泛的适用范围。它与包括一度烧伤在内的机械性损伤后果也有明确关系；作为局部用药，它在顺势疗法的药械库中与 Arnica 和 Calendula 并列。Hering 从以「Pond's Extract」闻名的 Pond 先生那里了解到其药性（Pond 是 Hering 的患者），进行了首次药物试验，并将本药引入顺势疗法。他将其地位界定为介于 Acon. 与 Arn. 之间。「Pond's Extract」是由叶制备的水蒸馏液。许多有趣的迷信传说与这种灌木有关；其嫩枝还被用作寻找水源和金属的「探测杖」。Hale 对本药作了十分详尽的论述。静脉炎；静脉曲张；痔；静脉性出血——这些是可能需要 Hamam. 的病症。已知在扭伤的膝部局部应用 Hamam. 可引起该部位静脉发炎；原有静脉曲张的试药者，其曲张静脉的敏感性增强并出现异常感觉，其中多人获得治愈。在痔血管充血、发炎及出血时，Ham. 的作用范围很广；与另一种重要的痔病药 Æsculus h. 一样，它对咽喉也有显著作用。「静脉曲张性咽峡炎」病例需要 Ham.，此时咽部静脉粗大而呈蓝色。适用 Ham. 的出血大多色暗。出血可发生于任何孔道。子宫出血、月经过多、代偿性月经及两次经期之间的出血，均可用本药治疗。与此相关，Ward 医生记录的一例病例（Pacif. Coast J. of H., November, 1899）值得注意。他治愈了一例经间期疼痛。Allen 在药物试验中提到经间期出血；Ward 医生敏锐地指出，如果其患者曾出现这种出血，可能就不会感觉到如此显著的疼痛。「强烈痛感」是 Hamamelis 的特征之一。血液流出的部位感觉疼痛，如受挫伤。这使其在被动性出血中有别于 Chi.。这是本药用于睾丸炎和卵巢疾病，以及静脉炎和静脉曲张病例时的主要指征。痔病中出血很多，患部痛感显著；背部感觉仿佛将要折断（Æsc. h. 很少出血或不出血）。口中有血味。Ham. 的头痛主要位于颞部，呈搏动、锤击样；尤以左眼上方为甚。Hughes 给一名每日鼻出血并有搏动性头痛的年轻女子服用 Ham. Ø。第一剂后出现面部潮红、极其痛苦的搏动性疼痛及头内胀满感。第二剂使所有头部症状复现，并有头仿佛将要胀裂的感觉。数日后给予 3x，再次出现脑血管扩张，但症状没有那么严重。Ham. 的出血会导致极度虚弱（与失血量不成比例）；但即使与出血无关，背部及下肢也会有疲倦、酸痛感。可出现许多风湿症状，并且始终伴有特征性痛感。我曾给一名三十五岁女性用 Ham. 1 治疗静脉曲张，疗效显著，但她出现了明显的食欲减退及下列附加症状：「下腹部周围疼痛，剧烈酸痛；左肩顶部及右肩胛骨下方有风湿痛，右侧腋下胸部亦痛。疼痛在日间及休息时 <，夜间完全消失。头脑昏钝感。」这种肩胛部疼痛与 Koech 医生的经验相符，他曾用 Ham. 治愈许多肩胛骨风湿病例。他认为本药是末五对颈神经疾病的特效药。Ham. 药物试验所产生的症状谱中有相当明显的口渴；Bree 说（H. P., xii. 61），本药可缓解多数心脏病患者所诉的过度口渴。一般而言，运动及用力 <。在露天 <；阴雨天气 <。每逢暴露于外界均易感冒，尤以温暖潮湿的空气为甚。牙痛在温暖房间内 <。触碰 <。

关系

解毒药： Arn., Camph., Chi., Puls.（牙痛）。互补药： 出血时用 Ferrum。比较： Arn., Calend.（「在促进眼内出血吸收方面优于二者」，Hering）；Chloral, Secal.（紫癜）；Fl. ac., Lach., Secal., Puls., Nux, Æsc., Nit. ac.（静脉曲张及痔）；Spo., Puls.（睾丸炎；Ham. 的痛感更明显）；Act. r.（分娩后腹部痛感；Ham. 是极好的外用药）；Bry.（代偿性月经）；Nit. ac.（伤寒出血；Nit. ac. 色浅，Ham. 色暗）；Bell., Euphorb., Rhus, Tereb.（外用于一度烧伤）；Sanguisuga（出血）。

病因

损伤。

1. 精神

健忘。不想学习或工作。精神抑郁；遗精后亦如此，并心怀懊悔。易怒。

2. 头部

俯身时眩晕。起身时有晃动感。恶心、眩晕，想躺下。昏沉；头痛；头部及颈部有拥塞性胀满感，前额亦然。头脑昏钝感。感觉仿佛有一根门闩从一侧颞部穿至另一侧，并紧紧固定。前额胀满，伴舌根压迫感。醒来时头痛如欲胀裂，向下俯身时难以忍受。头部终日昏钝、胀满。遗精后头痛。l.眼上方锤击样痛，仿佛会精神失常。

3. 眼

眼感无力，但炎症较轻；眼部有疼痛性无力感。感觉双眼仿佛会被挤出头外，用手指按压双眼时 >，但数分钟后 <。眼内疼痛；轻度按压下眼部疼痛。眼球及眼睑肿胀，r.眼呈充血状。眼发炎；血管显著充血；由异物如熔化的糖所致；手术后；强烈痛感。

4. 耳

r.耳耳聋，至中午消失。r.耳出血，并有鼻出血；鼻出血使其头脑清爽，令其缓解。耳内嗡嗡声、鸣响。

5. 鼻

嗅觉过敏。鼻中发出难闻气味。阵发性喷嚏，伴水样、有腐蚀性且有灼热感的分泌物。鼻感堵塞。鼻出血，血液被动流出，不凝固。鼻出血，伴鼻梁紧束感及两眼之间前额的拥塞性压迫感。鼻出血使其头脑清爽并带来极大缓解。大量鼻出血；静脉性出血；特发性或代偿性。

6. 面部

r.颊灼热。沿 r.上颌至颧骨偶有射痛。肌肉感觉疼痛、僵硬。唇：干燥；疼痛；皲裂。

7. 牙齿

沿磨牙有锐利的刺割样痛，延伸至颧骨；颞区亦有。牙痛，几乎无法入睡，但牙齿并未龋坏。疼痛在温暖房间内 <。牙龈疼痛、肿胀；容易出血；流出暗色液体。拔牙后被动性静脉出血。

8. 口腔

金属味；舌苔白。舌有烫灼感。舌侧起疱；舌尖附近有口疮斑。

9. 咽喉

咳嗽时悬雍垂剧烈刺痛，仿佛将要断裂。唇及咽峡干燥；扁桃体及咽峡充血，静脉扩大、曲张；必须大量饮水以帮助吞咽。咽喉痛，r.侧 <，r.扁桃体肿胀更甚；发红。有静脉充盈倾向者的咽喉痛，在温暖潮湿的空气中 <。频繁清嗓。

10. 食欲

早餐无食欲；相当口渴，少量饮水后 >。食欲良好。非常口渴；在下午及晚间；咽干。厌恶水，一想到水便恶心。猪肉令人恶心。

11. 胃

进食后：恶心，必须保持安静；嗳气；呃逆。餐后嗳气，带食物味。吃猪肉后恶心、嗳气及剧烈呃逆，继而胃及食管灼热；随后胃与胸部痉挛痛。恶心、眩晕，必须静卧以防呕吐。醒来时恶心，额骨部头痛。餐后恶心并欲呕。呕血，血色黑；胃内颤动感，或腹部胀满、咕噜作响；阵发性发热感；脉搏弱、冷而快，大汗淋漓。胃后部沉重；胃后部疼痛，沿脊柱延伸。胃内剧烈搏动。进食后胃痉挛。

12. 腹部

丰盛晚餐后两小时，胃及横结肠痉挛。胃肠胀气。上腹部及脐部灼热。下腹部周围疼痛。

13. 大便与肛门

大便：秘结；坚硬，表面覆有黏液。痢疾，出血量异常多；暗色小血块，或黏液中散布血斑。大量焦油样血液（伤寒）。痔：大量出血；伴灼热性痛感、胀满及沉重；背部仿佛将要折断；有便意。肛门瘙痒。

14. 泌尿器官

尿意增多。尿清、量多。尿少、色深。血尿；肾脏被动性充血；肾区钝痛。尿道刺激，继而有分泌物及 ardor urinæ。

15. 男性生殖器官

夜间遗精而本人未察觉；头痛，精神抑郁。勃起；强烈欲交合。睾丸突发剧烈神经痛，忽然转移至肠部，引起恶心及近乎晕厥感。疼痛沿精索向下延伸至睾丸。阴囊大量冷汗；毛细血管血流停滞。睾丸炎，强烈痛感及肿胀。精索静脉曲张。

16. 女性生殖器官

痛经，腰部及下腹部剧痛并向下延伸至双腿；头脑及肠道胀满，整个头部剧痛，引起昏沉、沉睡；静脉曲张。活动性子宫出血，血鲜红。子宫出血，血液被动流出，为静脉血；贫血。闭经，鼻或胃代偿性出血；大便秘结；腿部静脉曲张。白带，阴道极为疼痛；流出物带血。阴道痉挛，强烈痛感；外阴痒疹。受击后卵巢炎；整个腹部弥漫着难以忍受的痛感；月经不规则；月经期 <；尿潴留。股白肿。乳头疼痛。

17. 呼吸器官

起身时声音嘶哑；醒来时声音嘶哑。躺卧时有窒闷感。刺激性咳嗽，醒来时口中有血味。干咳，悬雍垂剧烈刺痛，仿佛将要断裂。痰稠，呈淡黄色或绿灰色，味腐臭。

18. 胸部

咯血，刺激性咳嗽，伴血味或硫黄味；前额钝痛；胸部紧束；因充血导致呼吸困难而不能躺下；头内胀满；精神平静。肺下部刺痛。胸部横贯性紧缩感，长呼吸或深呼吸时 <。l.胸肌持续钝性酸痛，使用双臂时 <，下午及晚间 <。

19. 心脏与脉搏

心悸。心区及双臂浅表静脉刺痛。

20. 颈与背

沿颈椎向下疼痛。l.肩胛骨下角下方持续钝痛。（肩胛骨风湿。）。腰背部横贯性撕裂痛。伴腿部关节胀满。腰背部感觉仿佛将要折断。

21. 四肢

双臂及双腿有疲倦感。四肢及身体其他部位极度倦怠、疲乏。风湿病，伴肌肉显著痛感。

22. 上肢

上臂及肩部有挫伤样感觉，运动时 <。l.肩顶部、r.肩胛骨下方及 r.侧腋下胸部有剧烈酸痛性风湿痛；日间及休息时 <；夜间完全消失。双臂及双肩僵硬。r.肱二头肌疼痛，按压时 <。肘关节僵硬。风湿痛，l.臂持续酸痛。l.腕关节刺割样痛。r.手背至肩关节剧痛。手皲裂。拇指甲变得疼痛，轻微碰撞后有脓液流出。

23. 下肢

r.股骨部疼痛，大腿肌肉疼痛，如受挫伤。股血管处痛感延伸至大腿中部。下午膝部无力。曲张静脉内有撑迫感；静脉敏感、扩张。

24. 全身症状

每逢暴露于外界均易感冒；但尤以温暖潮湿的空气为甚；易患静脉曲张。静脉性体质。针扎样刺痛：在静脉、肌肉、皮肤中。静脉炎；针扎样疼痛。

25. 皮肤与组织

冻疮总呈蓝色。静脉曲张及溃疡，伴刺痛或针扎样痛。挫伤样痛感。紫癜。

26. 睡眠

夜间躁动不安。晨间睡眠不安稳、辗转不宁。睡眠中遗精。

27. 发热

上床时感到寒冷；担心发热发作。在露天有寒意爬行，寒战沿双腿上行，头部堵塞，眼眶上方钝痛。背部及髋部有寒冷感，向下延伸至四肢末端。夜间发热；双手热，闭眼时眼睑灼热。躺下后夜间大量出汗。脉搏加快；洪大。