Uranium nitricum

Band IV — Haupttext

URANIUM.

Das so benannte Metall, gewöhnlich als Nitrat angewandt — (UO₂)(NO₃)₂·6H₂O.

I. Arzneimittelprüfungen. — 1. a. Ein 25-jähriger junger Mann von durchschnittlichem Gesundheitszustand prüfte die 2. Dezimalverdünnung einer gesättigten Lösung des Nitrats. Am 6. Juni 1867 nahm er 1 dr., am 7. 2 dr., am 11. 5 dr. und am 12. 6 dr. Am letztgenannten Tag: beim Erwachen schwerer Kopf; allgemeine Mattigkeit; Schmerz am Hinterhauptshöcker. Trockener Schnupfen; linkes Nasenloch verstopft (Jucken in der Nase*). Gerstenkorn am linken Oberlid. Obstipation. Abends okzipitaler und frontaler Kopfschmerz. 13. — 7 dr. Kein Appetit; Urin sauer, mit einer Spur Albumin. 14. — 8 dr. Urin flockig; nur sehr schwach sauer. 15. — 9 dr. Erwachte mit okzipitalem Kopfschmerz; zweimal abends Schwindel. 16. — 10 dr. (Der Prüfer steigerte die Dosis weiterhin jeden oder jeden zweiten Tag um 1 dr., bis er am 5. Juli 22 dr. nahm.) Schlechte Laune; er ist gegen jedermann mürrisch; Steifigkeit in den Lenden; Urin völlig normal. 17. — Erwachte um 2 a.m. mit dringendem Verlangen, Harnblase und Rektum zu entleeren, sowie starkem Borborygmus. Ein kleiner weicher Stuhl. 18. — Ein kleines schmerzloses Geschwür mit einseitig erhöhtem Rand an der Wangenschleimhaut links, gegenüber dem linken vorderen oberen Mahlzahn. 19. — Geschwür empfindlicher, abends schlimmer. 20. — Innenseite der Wange sehr wund. 21. — Schlechte Laune; Akne an der Stirn; Wange gebessert. 23. — 10 Miktionen innerhalb von 24 h. Abends einschießender Schmerz von der rechten Orbita bis zum Hinterhauptshöcker. 25. — 9 Miktionen innerhalb von 24 h. 26. — Frontaler Kopfschmerz. 27. — Geringe Menge Phosphate im Urin. 28. — Matt. 30. — Speichel und Urin stark sauer; abends Wundschmerz in der Blasengegend;

• Der Prüfer hatte Askariden [Lesart unsicher].

Brennen in der Harnröhre. 1. Juli. — Verlangen, sofort nach der Blasenentleerung erneut Wasser zu lassen. 2. — Äußerste Mattigkeit beim Aufstehen aus dem Bett; fischiger Geruch des Urins. 3. — Räuspern mit sehr zähem Schleim. 4. — Urin stark sauer, sonst jedoch normal. 6. — (Bis einschließlich zum 11. wurde nun nichts eingenommen.) An diesem Tag war der Urin sehr trüb, tief bernsteinfarben und leicht sauer. 8. — Viel Schleim im Urin. Am 12. nahm er 24 dr.; es wurden keine Wirkungen beobachtet. Am 16. nahm er 30 dr. und steigerte danach die Dosis täglich um 10 dr., bis er am 24. 110 dr. nahm. Vermerkt ist lediglich ein dumpfer Schmerz in der rechten Schläfe unmittelbar nach der letzten Dosis.

b. Am 25. nahm er 5 dr. der gesättigten Lösung. 26. — Morgens war der Urin dunkel gefärbt und trüb; Chloride reichlicher als normal; keine Lithate. Um 11.45 p.m. nahm er 30 dr. Nach 5 Min. leichter Schmerz über dem linken Auge; geschmackloses Aufstoßen. 27. — Um 11 p.m. nahm er 60 dr. Um 12 p.m. Schmerz über dem rechten Auge; um 1 a.m. Einschnürungsgefühl im Hals, Aufstoßen. Während der 21½ h nach Einnahme der Dosis hatte er 12 Miktionen, entleerte innerhalb von 24 h jedoch nur 31 oz. Urin.

c. Am 3. August um 10.30 p.m. wurde ein Bolus von ½ oz. in das Rektum eingebracht. Nach 20 Min. wurde er heftig wieder ausgestoßen, wobei scharfe Kolik und Tenesmus mit rohem Gefühl im Rektum auftraten; während des anschließenden Schlafes folgte ein unwillkürlicher Samenerguss. 4. — Zwischen 10.30 p.m. und 6 a.m. wurden 20 oz. Urin entleert; sp. gr. 1015; reichlich Chloride, verminderte Phosphate. Der Urin wurde täglich mittels Moore- und Fehling-Probe auf Zucker untersucht; zu keinem Zeitpunkt wurde welcher gefunden. Das sp. gr., dessen normaler Durchschnitt 1026 und dessen Maximum 1032 betrug, stieg während der Einnahme des Arzneimittels auf 1028 beziehungsweise 1038. Die normale Urinmenge betrug 29 oz., das Maximum 37 und das Minimum 24. Während der Einnahme lag der Durchschnitt bei 32 oz., das Maximum bei 50 oz.; das Minimum blieb unverändert. (Arzneimittelprüfungen von Dr. Edw. Blake, Hahnemann Materia Medica, Part II.)

2. Eine junge Frau mit chronischer Albuminurie, ansonsten jedoch leidlich gesund, begann am 21. Juli mit der 2x-Verdünnung und nahm an diesem Tag 50 dr.; am 22. nahm sie 60, am 23. 100 und am 24. 110 dr. Am 22. vermerkte sie: „Einige kleine weiße Bläschen mit roten Höfen an Händen und Beinen, die brennen und jucken; enges Gefühl um die Taille.“ Am 24.: „Schwäche, Kältegefühl, Schwindel; rote Flecken am harten Gaumen, der sich roh anfühlt; Brüste gespannt und empfindlich, mit brennendem Schmerz; Schmerz im Nacken und über den ganzen Bauch.“ Am 25. und 26. nahm sie 10 dr. der gesättigten Lösung. Am 29. trat die Menstruation ein. Zuvor, am 28., hatte sie einen schweren brennenden Schmerz auf der rechten Seite des Scheitels; die Kleidung fühlte sich sehr eng an; Fülle im Kopf mit dem Gefühl, als ströme Blut dorthin; kalte Füße; unruhige Nacht; Diarrhöe. Die Menstruation selbst war reichlicher als gewöhnlich, mit dunklen Gerinnseln; es bestanden Schwindel, Ohnmachtsgefühl, große Erschöpfung und Schläfrigkeit; Frösteln; Erbrechen mit starker Übelkeit; kein Appetit; Diarrhöe, gefolgt von Schweiß und Hitze- beziehungsweise Rötungswallung am Oberkörper; Borborygmi mit heftigen Schmerzen im Bauch. (Soweit ersichtlich, war die Albuminmenge während der Einnahme des Arzneimittels vermindert; die durchschnittliche Urinmenge innerhalb von 24 h sank von 46 auf 40 oz., und das sp. gr. stieg von 1013 auf 1015,8. — Die am Ende der Prüfung angegebenen Zahlen widersprechen den dort gemachten Aussagen vollständig und müssen außer Betracht bleiben.) (Ibid.)

3. G. C—, männlich, 31 Jahre, bei guter Gesundheit. Vor Beginn des Versuchs wurde der Urin [unklare Zahl] Tage lang untersucht und normal befunden. Vom [2.?] Oktober 1870 an nahm er weitere 14 Tage lang jeden Morgen nüchtern 5 dr. der 15. Verdünnung. Es traten keine wahrnehmbaren Wirkungen ein. Vom 24. November bis einschließlich 4. Dezember nahm er [unklare Dosisangabe] der 3. Verdünnung in derselben Weise. Am 28. vermerkte er: „Urin trüb; mehr Schleim als gewöhnlich; hier und da ein Zylinder ([mikroskopische Angabe unklar]); Harnsäurekristalle; in 2 von 5 Proben Zellen, bei denen unsicher war, ob es sich um Eiter- oder Blutzellen handelte. Gefühl, sich erkältet zu haben (ohne Exposition); Kopfschmerz in der linken Schläfe; ausstrahlender Schmerz von der linken Seite des Schwertfortsatzknorpels, seit dem vorigen Tag kommend und gehend, nüchtern schlimmer; kein Appetit; Blähungen; leichte Obstipation.“ Am 29. erfolgte keine Stuhlentleerung und am [30.?] nur eine geringe; Magenschmerz bestand jedoch nicht. Dieser kehrte am 2. Dezember zurück, mit gelegentlichem, etwas tiefer gelegenem Gefühl wie Drehen und Schrauben, das durch Essen gelindert wurde. Am 4. zog er sich eine heftige Erkältung zu und setzte das Arzneimittel bis zum 16. aus; nachdem er wieder völlig gesund war, begann er dann eine entsprechende Kur mit der 1. Verdünnung und setzte sie bis zum 24. fort. Am 17. vermerkte er: „Der Urin setzt ein dickes schleimiges Sediment ab; beim Abgang sauer, wird er bald alkalisch und übelriechend; das Sediment enthält große Mengen Harnsäure und Ammoniumlithat sowie Plattenepithelien. Kein Zucker oder Albumin. Rückkehr der Verdauungsstörung 15 Min. vor dem Abendessen, mit nagendem Sinkgefühl am Kardiaende des Magens, ohne Hunger oder Ohnmachtsgefühl. Nachts sehr unruhig, mit Frösteln und Hitze.“ 18. — Urin weitgehend wie oben; dazu leichter Kopfschmerz, ähnlich einer alten Neuralgie, von der er seit 4 Jahren frei gewesen war, diesmal jedoch links anstelle von rechts; er saß am hinteren Rand des Schläfenbeins, dauerte von 2 bis 4 p.m. und war danach von dumpfem Schmerz gefolgt. 19. — Erwachte gegen 1 a.m. mit erneutem Kopfschmerz, der eine Stunde anhielt und den Schlaf verhinderte. War tagsüber durch den Schmerz krank. 20. — Mürrisch und unangenehm; fühlte sich den ganzen Tag nicht wohl, ohne besondere Symptome. 21. — Nach dem Stehen über Nacht dickes schleimig-eitriges Sediment im Urin; der Bodensatz besteht aus Uraten und Schleim, ohne Eiterkörperchen; Phosphate reichlicher als gewöhnlich; kein Zucker. Kopfschmerz an der alten Stelle (rechte Seite), bis nach dem Abendessen heftig; begann allmählich und wurde durch Essen rasch gelindert. Fauliges Aufstoßen zwischen 11 und 3. 24. — Nach dem Stehen über Nacht weiterhin schleimig-eitriges Sediment im Urin; es löst sich beim Kochen; Phosphate reichlicher; kein Albumin oder Zucker. Seit 2 Tagen kein Kopfschmerz; Appetit gut; Stuhlgang regelmäßig. Während der Arzneieinnahme zeigte das sp. gr. des Urins einen höheren Durchschnitt (1028 gegenüber 1023) als im Normalzustand. (Ibid.)

4. Dr. Kock prüfte U. nit. an sich selbst. Nachdem er 1 bis 2 gr. eingenommen hatte, waren seine Hauptsymptome Erbrechen, reichliche Miktion, später spärlicher Urin sowie nur alle 8 Tage ein fester, trockener Stuhl. Schlechter Appetit, Abneigung gegen kalte Speisen. Vermehrter Durst; er konnte jedoch sein gewohntes Bier nicht trinken, und sein Lieblingsgetränk — Punsch — schmeckte sauer und verursachte Übelkeit. Kongestion des Kopfes und ständige Neigung zum Erbrechen. Er fühlte sich sehr schwach und müde; jeden Abend bestand ein Gefühl in der Ferse, das ihn zu fortwährender Bewegung zwang, da Ruhe unerträglich war. Beim Rauchen einer Zigarre empfand er etwas wie einen Pfropf im Schlund [OCR-Lesart unsicher], wodurch er sich ständig räuspern musste und Schleim heraufbrachte; außerdem bestand eine gewisse Trockenheit im Hals, sodass er fortwährend seinen Speichel schlucken musste. (Buchner, N. Z. f. h. Kl., xviii, 170.)*

• Dr. Maodbbvrg [Name OCR-unsicher] schreibt: „Ich habe mich durch eigene Versuche davon überzeugt,

III. Tierversuche. — 1. Dr. Blake brachte am 28. und [29.] September 1867 [Dosiszeichen unklar: vermutlich ʒss] in fester Form in den Magen eines ausgewachsenen weiblichen Kaninchens ein. Am letztgenannten Tag sah das Fell struppig aus. 30. — Um 9.30 a.m. wurde [dieselbe Dosis] der gesättigten Lösung in den Magen eingebracht. Innerhalb von ½ h urinierte das Tier reichlich; sp. gr. 1033. Es urinierte am Nachmittag und nachts erneut. Zu keiner Zeit Zucker. Die Dosis der gesättigten Lösung wurde am 1. und 2. Oktober wiederholt; in der Nacht nach dem letztgenannten Tag starb das Kaninchen. Es wurde auf der rechten Seite liegend gefunden, wobei klare Flüssigkeit aus dem Maul floss. P.M., 3., 10.30 a.m. — Ausgeprägte Totenstarre. Magen stark mit Futter gefüllt; Schleimhaut nahe der Kardiaöffnung mürbe, mit einem hämorrhagischen Fleck; vermehrte Gefäßfüllung an der großen Kurvatur. Alle anderen Organe vollkommen gesund; dies bestätigte sich mikroskopisch auch für die Nieren. (Loc. cit.)

2. Derselbe gab zwei jungen männlichen Kaninchen am 9., 10., 11. und 12. Oktober jeweils 5 dr. der 1. Verdünnung. Beim ersten verursachte die letzte Dosis, die um 11.15 a.m. verabreicht worden war, Würgen. Nachdem die Lendenwirbel seitlich zwischen Finger und Daumen gedrückt worden waren, drehte sich das Kaninchen wie sterbend auf die linke Seite und setzte Kot ab. Die linken Augenlider waren entzündet und verklebt. Die Lebergegend schien druckempfindlich; bei kräftigem Zusammendrücken der Nierengegend bestand jedoch keine Druckschmerzhaftigkeit. Es starb gegen Tagesmitte. P.M., 14., 10 a.m. — Der Magen enthielt Futter und war dick mit zähem weißem Schleim überzogen. An der großen Kurvatur, ½ Zoll vom Pylorus entfernt, befand sich ein hanfkorngroßes Geschwür, umgeben von einem roten Hof. Die rechte Niere war sehr blass, die linke dunkel. Das zweite Kaninchen starb in der Nacht zum 11. Die Sektion erfolgte zur selben Zeit wie beim ersten. Der Magen glich dem des ersten Tieres in jeder Einzelheit; das Geschwür lag jedoch 1 Zoll vom Pylorus entfernt. Die Milz war bei beiden sehr klein und blass, und die Markschicht der Nieren war wesentlich dunkler als die Rindenschicht. Alles Übrige war gesund. (Ibid.)

3. Am 17. Oktober um 11.30 a.m. wurden 10 dr. der gesättigten Lösung in das Zellgewebe des rechten Oberschenkels eines Kaninchens injiziert. 18. — Hat keine Nahrung aufgenommen; liegt auf der linken Seite und unternimmt vergebliche Versuche aufzustehen. Starb nachts. 19. — P.M., 10.30 a.m. Harnblase mit blassem, alkalisch reagierendem Urin gefüllt, der reichlichen flockigen Bodensatz, jedoch keinen Zucker enthielt; der Fundus reichte beinahe bis zum Nabel. Magen voller Futter; derselbe Schleimüberschuss wie bei Nr. 2; Pylorus kongestioniert; etwa 1 Zoll vom pylorischen Ende entfernt befand sich an der Vorderfläche ein ½ Zoll großer gelber Fleck, umgeben von einem rosafarbenen kongestionierten Hof. Leber: Die Läppchen waren an der Oberfläche sehr deutlich sichtbar; dort zeigten sich einige blasse wurmförmige Zeichnungen, die sich als Röhren erwiesen, welche die Drüsensubstanz durchzogen. Alle anderen Organe vollkommen gesund. (Ibid.)

4. a. Am 22. Oktober um 10.30 a.m. wurde einer ausgewachsenen männlichen Katze 1 dr. der 1. Verdünnung unter die Haut des Oberschenkels injiziert. 24. — Dosis wiederholt. 25. — Reichlicher Speichelfluss. Das linke Auge, das bereits vor dem Versuch leicht entzündet gewesen war, tränte nun stark; die Lider waren geschlossen, und beim gewaltsamen Öffnen floss eitrige, scharfe Substanz heraus; ausgeprägte Photophobie. 26. — Weniger Speichelfluss; Auge gebessert. 27. — Speichelfluss gering; Auge gesund. 30. — 5 dr. wurden injiziert. 1. November. — 1 dr. der gesättigten Lösung injiziert. Reichlicher Fluss klaren, äußerst zähen, alkalischen Speichels. 2. — Rektaltemperatur [vermutlich 103½°]; leichter Speichelfluss.

Dass nach mehrwöchiger Einnahme kleiner Dosen von Uran. mur. oder nit. bei gesunden Personen Zucker im Urin gefunden werden kann“ (siehe Brit. Journ. of Hom., xxxiv, 70). Als man sich wegen der Einzelheiten seiner Versuche an den Verfasser wandte, stellte sich heraus, dass er verstorben war; seine Aussage muss daher für das gelten, was sie wert ist. — Eos.

K

Am 4. wurden 5 dr. und am 8. 20 dr. injiziert. Am letztgenannten Tag wird der Urin als „hinsichtlich der Menge normal, sauer, blass und trüb; Zucker* sowie reichlich Albumin und Chloride enthaltend“ beschrieben; das Tier speichelt nur unter dem Einfluss von Angst; es ist nun stark abgemagert. 10. — Fell struppig; eitriger Ausfluss aus dem linken Nasenloch; kein Appetit; vergeblicher Tenesmus; Husten; zittert und taumelt beim Versuch zu gehen. Starb in jener Nacht in Bauchlage.

b. P.M., 11., 9.30 a.m. — Magen und Duodenum voller dunklen Blutes. Ersterer enthielt kein Futter; seine Oberfläche war mit stecknadelkopfgroßen Ekchymosen bedeckt. Im Duodenum befanden sich zwei große Geschwüre mit scharf begrenzten Rändern, von kongestionierten Höfen umgeben und mit anhaftenden schwarzen Gerinnseln; eines hatte beinahe perforiert. Das Rektum war voller sehr harten Kotes, die Harnblase voller schwach sauren Urins, der albuminhaltig war, jedoch keinen Zucker enthielt. Die Lungen ließen sich mit Ausnahme der Unterlappen aufblasen; diese schwammen im Wasser. Graue miliäre Flecken waren über die Oberfläche verstreut; beim Durchschneiden der Unterlappen zeigten sich ähnliche Flecken, die unter dem Mikroskop wie graue Tuberkel aussahen. (Ibid.)

5. Zwei junge Kaninchen desselben Wurfes wurden genommen; einem davon wurde 1 dr. der gesättigten Lösung in den Oberschenkel injiziert. Es starb 3 Tage später; daraufhin wurde das andere getötet und beide wurden zusammen untersucht. Die Organe des letzteren waren vollkommen gesund; beim ersteren fand sich jedoch im großen Blindsack des Magens ein erbsengroßes Geschwür, umgeben von einem lebhaft roten, erhabenen Rand. In der Bauchhöhle befanden sich ʒij blassgelber Flüssigkeit, die beim Kochen gerann. (Ibid.)

6. Außer den sieben vorstehenden Versuchen wurde das Arzneimittel — gewöhnlich unter die Haut — 12 Tieren verabreicht: 3 Kaninchen, 7 Katzen und 2 Hunden. Mit Ausnahme der Augensymptome stimmten die Ergebnisse im Wesentlichen mit den vorangegangenen Beobachtungen überein.

Kaninchen. — Von den 3 Kaninchen, die nach 3, 4 beziehungsweise 5 Tagen starben, hatten 2 eine Kongestion in der Nähe des Pylorus; 1 hatte Albuminurie ([Angabe zur Normalität beim Kaninchen OCR-unsicher]); 1 hatte Aszites, Hydroperikard und pleuritischen Erguss.

Katzen. — Von den 7 untersuchten Katzen hatte die 1. Erbrechen, Durst, [Duodenitis?], Aszites und Albuminurie; die 2. Erbrechen, Durst, Abmagerung und Hydroperikard; die 3. Erbrechen, pylorische Kongestion, Peritonitis und Perinephritis; die 4. pylorische Kongestion und Ulzeration; die 5. eitrige Peritonitis; die 6. stark albuminhaltigen Urin; die 7. leichte Albuminurie. Alle zeigten ausgeprägte Appetitlosigkeit. Das Erbrechen bei den Katzen ist bemerkenswert, weil das Arzneimittel in jedem Fall in das Zellgewebe des Hinterbeines eingebracht worden war.

Hunde. — 1. Hydroperikard und Pneumonie. 2. Appetitlosigkeit; keine organische Veränderung.

Bei fünf dieser Gruppe von 12 Tieren wurden Gefäßveränderungen in der Umgebung des Pylorus festgestellt. Bei einem fand sich Ulzeration. (Ibid.)

• Leconte versichert, dass innerhalb der ersten 3 oder 4 Tage nach Einnahme von Uran. mur. reichlich Zucker im Urin gefunden werde, sofern es möglich sei, solchen zu gewinnen; am 2. und 3. Tag seien Harnabsonderung und Stuhlentleerung aufgehoben. (Journ. gén. de Méd., 1854, S. 728.) — Lecontes Beobachtungen sind in einer 1853 der medizinischen Fakultät von Paris vorgelegten Dissertation enthalten, die wir nicht beschaffen konnten. Dr. Curie gibt an, Lecontes Ergebnisse bestätigt zu haben. — Eos.)