Elaterium

Band II — Haupttext

ELATERIUM.

Ecbalium officinarum, Richard. Spritzgurke. Nat. Ord., Cucurbitacea. I. Prüfungen.—1. „Die Versuche, aus denen die folgenden Symptome gewonnen wurden, erfolgten mit Kügelchen, die mit der [im Original unleserlichen] Verdünnung, aus dem Extrakt zubereitet, befeuchtet waren; 20 oder 30 Kügelchen wurden verabreicht und riefen bei mehreren Personen, an denen sie erprobt wurden, bald nach der Einnahme dieselben Symptome hervor.“ Unaufhörliches Gähnen, fast eine Std. anhaltend; stechende flüchtige oder dumpf schmerzende Schmerzen, bald hier, bald dort; Schmerzen meist die l. Seite betreffend, aber auch die r.; Frösteln mit fortgesetztem Gähnen, als ob ein Anfall von Wechselfieber bevorstünde; Niedergeschlagenheit; Furcht vor einem bevorstehenden Unglück; dumpfer Schmerz in der Region des Kausalitätssinns und des Kampftriebes; Schmerzen in den Schläfen; Stechen wie von einem Splitter im inneren Augenwinkel des l. Auges; stechender Schmerz nahe dem Rand des Knorpels des l. Ohres; bitterer Geschmack im Mund; Gefühl, als seien die Choane und der obere Ösophagus erweitert; stechende Schmerzen am unteren Teil des Brustbeins, zur Wirbelsäule oder zum unteren Winkel des r. Schulterblatts hindurchziehend; dumpfe Schmerzen im Darm; wässrige, schaumige Darmentleerungen; Abgang dunkler Massen galligen Schleims; stumpf olivgrüne Stühle; Obstipation; dumpfer Schmerz im Epigastrium; Gefühl von Einschnürung oder Beklemmung an [OCR-unklare Stelle: „; ofmed.“]; dumpfer Schmerz im r. Hypochondrium; beständige Übelkeit und Neigung zum Erbrechen; Aufstoßen von Blähungen; dumpf schmerzender, drückender Schmerz über dem Kamm des r. Darmbeins, nach hinten herumziehend und tief in das Becken ausstrahlend; Blutung aus Hämorrhoidalknoten; vermehrte Ausscheidung klaren Urins; Schmerzen unter dem r. Schulterblatt; Schmerzen im l. M. sterno-cleido-mastoideus nahe seinem Ansatz am Brustbein; flüchtige stechende Schmerzen in der Lendengegend, mehr auf der r. Seite; scharfe einschießende Schmerzen in der l. Axilla, nahe dem Ansatz des M. pectoralis major; vom Schultergelenk bis zu den Fingerspitzen ausstrahlende und zum Ellenbogen zurückschießende Schmerzen; scharfe stechende Schmerzen in den muskulären Teilen des Daumens; scharfe stechende Schmerzen in den Fingern der l. Hand sowie in r. Schulter, Unterarm und Hand, bis in die Finger ausstrahlend; einschießende und auch dumpf schmerzende Schmerzen im l. Oberschenkel, im Verlauf des Ischiasnervs bis zum Fußrücken und nach außen bis zu den Zehenspitzen ziehend; Schmerz im r. Knie, bis in Fußrücken und Zehen ausstrahlend; Schmerz im großen Zeh von arthritischem Charakter. (Dr. CALEB MATTHEWS, in Mat. Med. of Amer. Provings.) 2. a. Dr. COOPER nahm jeden Morgen beim Aufstehen 12 dr. der 1. dil., ohne wahrnehmbare Wirkung bis zum 5. Tag, an dem die Urinmenge vermehrt schien. Am 6. Tag schmutzig-wässriger Stuhl 2 Std. nach dem Frühstück. Wiederholte die Dosis um 3.30 und 9.30 p.m. Um 8.30 ein Stuhl, dessen erster Teil natürlich, der zweite weich war. Erwachte am nächsten Morgen um 7 Uhr mit Stuhldrang, hatte jedoch keinen Stuhl. Ließ mehr Wasser als gewöhnlich; leichter dumpfer Schmerz in der Stirn. Um 8.30 und 11 a.m. sowie um 2.30 p.m. dieselbe Dosis, ohne Wirkung außer einem sehr leichten dumpfen Schmerz in der Gegend der l. Niere während des Tages. b. Dr. C— nahm nun eine Tinktur, die durch Behandlung von I gr. festem E. mit 150 dr. Alkohol zubereitet worden war. Nahm um 6.15 p.m. 24 dr., ohne Wirkung, und um 8 Uhr 50. Fühlte sich sehr schwach, als er um 10 Uhr zu Bett ging; erwachte am nächsten Morgen mit Stuhldrang und hatte eine sehr reichliche flüssige, schmerzlose Entleerung, der im Laufe des Morgens etwa 5 weitere folgten, sämtlich schmerzlos, sehr flüssig und von schmutziger Farbe, in unregelmäßigen Abständen; sie schienen anzuhalten, bis der Darm gründlich entleert war. Am After bestand etwas Wundheit. Um 7 Uhr erbrach er eine dunkelbraune, mit Speisen vermischte Flüssigkeit, ohne Schmerzen, Blähungen oder Übelkeit, jedoch mit starker Entkräftung und dem Gefühl großer Schwäche in der Magengegend. Am nächsten Morgen gegen vermutlich 10 Uhr noch ein Stuhl wie die vorherigen. Etwa 2 Wochen später nahm er 3 dr. derselben Tinktur. Etwa eine halbe Std. danach Schmerz im hinteren Hals, wie verbrüht, und Übelkeit. Am 2. Tag dieselbe Dosis ohne Wirkung; am 3. Tag verursachte dieselbe jedoch für 2 oder 3 Std. sehr starke Übelkeit, sodass er sich hinlegen musste, um Erbrechen zu verhindern. Leichter Schmerz in der Gegend der l. Niere. Blieb 1 Tag ohne Med., wiederholte dann die Dosis, ohne Symptome bis zum Abend, als starke Kopfschmerzen auftraten, die durch einen versuchsweise zusätzlich eingenommenen Tropfen nicht verschlimmert wurden. Am 6. Tag dieselbe Dosis. Atem übelriechend, Zunge mit schmutzig-braunem Belag. Sp. gr. des Urins 1028, stark gefärbt, spärlich; beim Erhitzen kein Niederschlag. (M. H. Rev., xiii, 421.) 3. Morriss gab einer gesunden Person th gr. Elaterin, was nach 2 Std. Erbrechen und reichliche Stuhlentleerungen hervorrief. Christison verabreichte es in 4 Fällen in Dosen von TOth gr. In zweien wurden Erbrechen und Abführen hervorgerufen, in einem dritten kolikartige Schmerzen, und in einem blieb jede Wirkung aus. (Ed. Med. and Surg. Journ., xxxv, 342.) 4. Zwei Medizinstudenten nahmen 0,05 gr. kristallisiertes Elaterin. Beim Kauen fühlte es sich unter den Zähnen rau an, war bitter, löste sich nur schwer im Speichel, blieb lange auf der Zunge und verursachte Speichelfluss. Bei einem verursachte es nach 45 Min. Übelkeit, Brechneigung und Erbrechen schleimiger Flüssigkeit; das Erbrechen wiederholte sich innerhalb von 2 Std. 4-mal und entleerte gallige Stoffe; der Speichelfluss nahm beträchtlich zu; Aufstoßen von Luft, Blähungen, Rumoren im Bauch, Kratzen im Hals. Diese Symptome verschwanden in der Bettwärme, und stattdessen traten Bauchschmerzen, Verwirrung des Kopfes, später Kopfschmerzen und nach 6 Std. der 1. Stuhl auf, anfangs flüssig und braun, später gelblich-weiß; 1 Std. später, zusammen mit einer Zunahme der Kopf- und Bauchschmerzen, der 2., und einige Std. später der 3. flüssige Stuhl. Der Kopf blieb danach verwirrt, der Bauch war eingezogen, mit einem unangenehmen Leeregefühl darin; Anorexie. Beim anderen Prüfer bestanden lästiges Aufstoßen, große Übelkeit, durch Niesen gelindert, und nach 6 Std. der 1., nach 9 Std. der 2. wässrige Stuhl; nach 11 Std. heftiges Erbrechen, reichlicher Speichelfluss und Epistaxis, die sich nicht wiederholte, obwohl Übelkeit und nach faulen Eiern riechendes Aufstoßen anhielten. Am folgenden Tag traten sieben flüssige Stühle auf und am 3. Tag drei, während Übelkeit, übelriechendes Aufstoßen sowie große Schwäche und Entkräftung während beider Tage anhielten. (SCHROFF, Pharmakologie, 369.) II. Vergiftungen.—1. Dr. Dickson trug ein Exemplar der Pflanze in seinem Hut. Nach einer halben Std. hatte er heftige Kopfschmerzen mit einem Gefühl der Einschnürung an Schläfen und Stirn. Gleichzeitig Schmerzen im scrob. cordis und heftige Kolik. Bald erbrach er eine kleine Menge klarer Flüssigkeit. Das Erbrechen wiederholte sich in kurzen Abständen. Nach 3 Std. erfolgte reichliches, erschöpfendes Erbrechen des gesamten Mageninhalts zusammen mit grüner galliger Substanz. Diese Symptome, die um 5 p.m. begannen, waren von Schmerzen begleitet und hielten bis zum nächsten Tag an. Das Erbrechen dauerte fast die ganze Nacht fort und kehrte 8- bis 10-mal wieder. Als es gegen Morgen aufhörte, trat große Schwäche ein. (A. h. Z., lxxiii, zitiert nach Froriep's Not., xxi, No. 455.) III. Tierversuche.—1. Bei Tieren ist seine Wirkung weit weniger sicher als beim Menschen. Viborg behauptet, ein Pferd sei von einem Pfund der Frucht unbeeinflusst geblieben; und ich habe einem Hund I und sogar 2 gr. eines vermutlich wirksamen Elateriums gegeben, ohne sehr deutliche Wirkungen hervorzurufen. Ist die Dosis jedoch hinreichend groß, werden wahrscheinlich alle Tiere tödlich von E. ergriffen und gehen unter fortschreitender Depression zugrunde. Stillé behauptet, dem Tod gingen nicht selten heftiges Erbrechen und Abführen voraus; und selbst wenn diese während des Lebens fehlen, zeigt die postmortale Untersuchung Stauung und Entzündung der Magen- und Darmschleimhäute. In keinem meiner eigenen Versuche, deren Zahl nicht sehr groß war, trat Abführen auf; ferner wurde bei Dr. Köhlers eingehender Untersuchung (Virchow's Archiv, 1, 287) in Alkohol gelöstes Ε. unter die Haut injiziert, pulverisiertes E. in das Rektum eingebracht und nach Unterbindung des Gallenganges durch den Mund gegeben, um den Abfluss

Elaterinum, C20H230, ein in E. gefundenes Alkaloid.

der Galle in den Darm zu verhindern; in keinem dieser Fälle trat Abführen auf, wohl aber Entkräftung, Apathie, gestörte Atmung, Speichelfluss und heftige Konvulsionen, die mit dem Tod endeten. Aus diesen Versuchen zieht Köhler den Schluss, dass E. eine allgemeine Wirkung auf das System ausübt, wofür allein seine Einführung in das Blut erforderlich sei, und außerdem eine abführende Wirkung, für die Galle im Duodenum vorhanden sein müsse, um E. aufzulösen und seine örtliche Wirkung auf den Darm zu ermöglichen. Gegen den letztgenannten Schluss ist einzuwenden, dass unser gegenwärtiger Kenntnisstand darauf hinzudeuten scheint, dass E. bei Hunden und Kaninchen selbst unter gewöhnlichen Umständen nicht abführend wirkt. (H. C. WoOD, op. cit.)