Ustilago maydis

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Maisbeulenbrand.)

Beschreibung.— Der Brandpilz des Maises (Zea Maize), auch Indianerkorn genannt, ist ein Pilz, der sich an den Stängeln, Fruchtanlagen usw. bildet. Er erreicht oft eine beträchtliche Größe und wird größer als eine Orange. Er ist von einer dunkelgrauen oder braunen Oberhaut bedeckt, die bei der Reife aufplatzt. Die Sporen sind kugelförmig und winzig; ihre Oberfläche ist mit stacheligen, kleinen Warzen besetzt. Sie liegen tief, sind nahezu schwarz und pulverförmig und erscheinen dem bloßen Auge wie Ruß. Diese Art darf nicht mit dem „Corn-Smut“ der englischen Botaniker (U. segetum) verwechselt werden, der auf Weizen, Roggen, Hafer und Gerste vorkommt.

Von Interesse ist, dass eine Analyse dieses Pilzes Ergotin, den mutmaßlichen Wirkstoff von Secale, als Bestandteil nachweist.

Offizinelle Zubereitungen. — Verreibungen des Pilzes, gesammelt, nachdem er schwarz geworden ist, jedoch bevor Frost auf ihn eingewirkt hat. Tinktur aus dem frischen, eben erst reifen Pilz.

Analoga. — Secale, Sepia, Sabina, Tanacetum, Gossipium, Borax, Platina usw.

Gemütssymptome.

Während der gesamten Arzneimittelprüfung starke Niedergeschlagenheit. (Siehe Sexualgruppe.)

Kopf.

Völlegefühl im Kopf; dumpfer, drückender Kopfschmerz im Stirnbereich. Heftiger Stirnkopfschmerz, als würde die Stirn aufplatzen. Stechende, rasch umherziehende Schmerzen in der Stirn.

° Nervöser Kopfschmerz infolge von Menstruationsunregelmäßigkeiten. {Burt.)

Augen.

Dumpfe Schmerzen in den Augäpfeln mit reichlicher Tränensekretion. Beißen in den Augen mit reichlicher Tränensekretion im Freien.

Ohren.

Beständiger dumpfer Schmerz im linken Ohr, verursacht durch das Fortschreiten einer Entzündung der Mandel entlang der Eustachischen Röhre. Nase.

Trockenheit der Nasenlöcher, als hätte ich mich erkältet.

Gesicht.

Brennen im Gesicht und auf der Kopfhaut.

Mund.

Schleimiger, kupferartiger Geschmack ist ein hervortretendes Symptom.

Beständiger dumpfer, schmerzender Schmerz im ersten und zweiten oberen Mahlzahn; sie sind kariös und haben schon früher geschmerzt.

Ausfallen der Zähne bei Tieren. {Iioulin.)

Stechendes Gefühl in der Zunge, mit der Empfindung, als befände sich etwas unter der Zungenwurzel und drückte sie nach oben.

Trockenheit des Rachens mit erschwertem Schlucken.

Kongestion und Entzündung der Mandeln; die linke ist stark

vergrößert, dunkel gefärbt und von dumpfem Schmerz begleitet,

der durch Schlucken sehr verschlimmert wird.

Hals.

Trockenheit des Rachens mit brennenden Beschwerden im Magen. Trockenheit und Rauheit des Rachens mit erschwertem Schlucken. Gefühl, als befände sich ein Kloß hinter dem Kehlkopf, der beständigen Schluckreiz hervorruft.

Appetit und Durst. Appetitlosigkeit, gefolgt von Heißhunger.

Magensymptome. Aufstoßen der Ingesta mit stark saurem Geschmack. Mehrmals ein sehr starkes Schwächegefühl im Epigastrium, mit Schmerzen in der Leber- und Darmgegend.

Magen.

Beständige Beschwerden in der Magengegend.

Brennende Beschwerden im Brustbein und Magen, begleitet

von feinen neuralgischen Schmerzen in derselben Gegend. Feine, stechende, schneidende Schmerzen im Epigastrium, jeweils etwa

drei Minuten anhaltend; sie traten über mehrere Stunden alle zehn oder fünfzehn

Minuten auf.

Bauch.

Rummelnde Schmerzen im Bauch während des ganzen Nachmittags, gefolgt

von trockenem, hartem Stuhl. Feine, schneidende, kolikartige Schmerzen den ganzen Tag über alle paar Minuten, gelindert

durch harten, verstopften Stuhl, gefolgt von dumpfen Schmerzen im

Darm.

Leber.

Ziemlich starke Schmerzen über zwei Tage in der Gegend des rechten Leberlappens.

Dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Beschwerden im Dünndarm.

Stuhl.

Verstopfung (wenn Ustilago angezeigt ist, sind die Stühle

im Allgemeinen breiig oder verstopft). Schwarzer, klumpiger Stuhl.

Harnorgane.

Urinmenge um die Hälfte vermindert; der Urin sehr rot und spärlich. (p.)

Starke Zunahme farblosen Urins. (s.)

Männliche Genitalorgane.

Jede Nacht sexuelle Träume, jedoch ohne Samenergüsse.

Über Wochen starke Depression des Geschlechtssystems mit starker Erschlaffung des Hodensacks.

Über mehrere Tage beständige dumpfe Schmerzen in den Hoden.

Stechende neuralgische Schmerzen in den Hoden, stärker rechts.

Tagelang beständige dumpfe Beschwerden im rechten Hoden.

Anfälle heftiger Schmerzen in den Hoden, stärker rechts.

Alle fünf Minuten stechende Schmerzen in den Hoden, die Ohnmachtsgefühl verursachen.

In zwei Nächten reichlicher kalter Schweiß auf dem stark erschlafften Hodensack.

• Spermatorrhö mit erotischen Gedanken und Liebesträumen.

° Samenergüsse und unwiderstehlicher Drang zur Masturbation; erotische Phantasien, Melancholie usw. {Burt.)

0 Ein bis vier Samenergüsse mit sexuellen Träumen jede Woche, am folgenden Tag gefolgt von starker Entkräftung, dumpfem Schmerz in der Lendengegend sowie großer Verzagtheit und Reizbarkeit des Gemüts. (Ib.)

Weibliche Fortpflanzungsorgane.

Beständige dumpfe Beschwerden im Uterus, von der Patientin am Muttermund lokalisiert.

In einem Kuhstall, in dem die Kühe mit von diesem Parasiten (Ustilago) befallenem Mais gefüttert wurden, erlitten elf Tiere innerhalb von acht Tagen Fehlgeburten; nachdem das Futter gewechselt worden war, erlitt keines der Tiere mehr eine Fehlgeburt. (Anl. Med. Vetr. Beige, and Rep. de Ph.)

Sechs Drachmen, zwei trächtigen Hündinnen verabreicht, bewirkten bald

Fehlgeburten. (Burt.) Mit diesem Pilz gefütterte Hühner legen Eier ohne Schale. (Roulin.)

• Menorrhagie mit zu häufiger Menstruation. {Hale.)

• Metrorrhagie nach der Entbindung und nach einer Fehlgeburt.

• Neigung zur Fehlgeburt, mit oder ohne Blutung.

• Zu häufige, zu reichliche und zu lange Menstruation. {Burt.) ° Suppressio mensium infolge von Reizung der Eierstöcke, mit starken Schmerzen

in der Eierstockgegend sowie Flatulenz und Wundheit des Darms.

0 Vikariierende Menstruation aus der Lunge oder dem Darm.

° Spärliche Menstruation infolge von Reizung der Eierstöcke.

0 Menorrhagie im Klimakterium mit starken Schmerzen oben und seitlich am Kopf; mit brennenden Beschwerden im rechten Eierstock; Leeregefühl im Epigastrium; die starke Blutung dauert wochenlang; das Blut ist dunkel gefärbt und enthält viele Gerinnsel; außerdem Schwindel.

0 Aktive, beständige starke Blutung mit häufigen Gerinnseln hellroten Blutes und nach unten drängenden Schmerzen. (Burt.)

° Passive Blutung; dunkel gefärbtes Blut, über viele Tage anhaltend, mit Anämie und dumpf-schwerem Kopfschmerz. (Ib.)

° Fehlgeburt mit nach unten drängenden Schmerzen, als würde alles aus ihr herauskommen. {Ib-)

° Unzureichende Wehen bei weichem, nachgiebigem und dehnbarem Muttermund. (Hale.)

° Dysmenorrhö kongestiven Charakters mit starker Reizung der Eierstöcke; alle paar Minuten starke Schmerzen in den Eierstöcken, im Uterus und im Rücken.

Krampfartige Schmerzen im linken Eierstock, der sehr wund und druckempfindlich ist.

° Ovaritis; beständiger Schmerz im Eierstock, mit stechenden Schmerzen, die mit großer Geschwindigkeit die Beine hinabziehen; Eierstock stark geschwollen und sehr druckempfindlich. (Burt.)

Hühnerohren:, und bei Berührung sehr empfindlich. ° Zwischen den Menstruationen beständige qualvolle Beschwerden unter der linken Brust am

Rippenrand. ° Hypertrophie des Uterus. (Burt.)

0 Schwindel im Klimakterium bei zu häufiger und zu reichlicher Menstruation.

° Langsames, anhaltendes Aussickern dunklen Blutes mit kleinen schwarzen Koagula, über viele Tage anhaltend. ( Woodbury.)

0 Passive Kongestion des Uterus, der vergrößert ist; die Zervix ist angeschwollen und etwas erweitert.

° Menorrhagie nach Fehlgeburt. (Bennett.)

° Reichliche Menstruation; der Fluss dauert zehn Tage oder zwei Wochen, ist anfangs sehr reichlich und lässt allmählich nach; stets durch Bewegung verschlimmert; Absonderung dunkel und völlig schmerzlos.

° Menorrhagie; der Fluss dauerte gewöhnlich drei Wochen; sehr reichlich, dunkel und schmerzlos; Ustilago 1 x von Beginn an gegeben, verkürzte ihn auf fünf Tage. (Hale.)

Band II — Spezielle Therapeutik

In der Einleitung Dr. Burts zu seiner Monographie über Ustilago schreibt er Folgendes:

Ustilago maidis ist ein parasitischer Pilz, der auf Mais (Indianerkorn) wächst, wie Mutterkorn auf Roggen.

Die medizinische Geschichte von Ustilago maidis ist, soweit ich in Erfahrung bringen konnte, sehr dürftig. Alles, was über seine Wirkungen bekannt ist, findet sich in Professor Hales „Causes and Treatment of Miscarriages and Sterility“. Er sagt: „In einem Kuhstall, in dem die Kühe mit von diesem Parasiten befallenem Mais gefüttert wurden, erlitten elf Tiere innerhalb von acht Tagen Fehlgeburten. Nachdem ihr Futter gewechselt worden war, erlitt keines der anderen Tiere mehr eine Fehlgeburt.“

Lindlay sagt: „Seine Wirkung auf den Uterus ist ebenso stark wie die des Mutterkorns vom Roggen und

vielleicht stärker.“ Roulin sagt: „Seine Anwendung geht sowohl beim Menschen als auch beim Tier mit dem Ausfallen der Haare und bisweilen auch der Zähne einher. Damit gefütterte Maultiere verlieren ihre Hufe, und Hühner legen Eier ohne jede Schale.“ Tulley fügt bei seiner Erwähnung dieses Pilzes hinzu: „Wahrscheinlich bewirkt er durch seine abortive Kraft, dass die Eier der Hühner ausgestoßen werden, bevor genügend Zeit zur Bildung einer Schale verstrichen ist. Durch welche Kraft verursacht er diesen Haarausfall bei Menschen und Tieren sowie das Abwerfen der Hufe bei Maultieren, die lange damit gefüttert wurden?“ Dr. E. M. Hale fügt hinzu: „Er scheint zu großen Heilwirkungen befähigt zu sein.“

Um sich von der giftigen Beschaffenheit der Pilze besser zu überzeugen, verabreichte der Verfasser, nachdem er sie getrocknet und pulverisiert hatte, sechs Drachmen an zwei trächtige Hündinnen, was bei ihnen bald Fehlgeburten verursachte.

Außer den in seiner Monographie veröffentlichten Arzneimittelprüfungen Dr. Burts wurden weitere von Dr. Hoyne durchgeführt. Keine der Arzneimittelprüfungen wurde an einem gesunden weiblichen Organismus vorgenommen.

Es ist nicht verwunderlich, dass Ustilago vor nicht langer Zeit als Ersatz für Mutterkorn verwendet wurde; denn in einer vor mehreren Jahren veröffentlichten pharmazeutischen Zeitschrift fand ich eine chemische Analyse von Ustilago, in der angegeben wurde, dass es einen großen Anteil Ergotin enthält. Ich bin der Ansicht, dass Ergotin oder ein ähnlicher Bestandteil in allen Pilzen zu finden wäre, die auf Getreide wachsen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Häufigkeit von Fehlgeburten bei Kühen und anderen Haustieren auf das Vorhandensein dieser Pilze in ihrem Futter zurückzuführen ist.

Ustilago ist jedoch nicht mit Secale identisch, denn es enthält Wirkstoffe, die Letzteres nicht enthält. Wir können nicht in allen Fällen das eine durch das andere ersetzen; z. B. wird sich Ustilago wahrscheinlich nicht als so wirksam wie Secale erweisen, wenn der Uterus während der Geburt zur Kontraktion um den Fötus gebracht werden soll; zumindest ist es bisher noch nicht zu diesem Zweck angewendet worden. Bei chronischen passiven Blutungen hingegen soll Ustilago überlegen sein.

Der Wirkungsbereich dieses Mittels umfasst (a) die Fortpflanzungsorgane; (b) die Haut und verwandte Gebilde (Haare, Zähne, Nägel); (c) insbesondere die Gefäße und Gewebe der Fortpflanzungsorgane. Wahrscheinlich wirkt es in ähnlicher Weise wie Mutterkorn auf das Rückenmark, jedoch weniger intensiv. Es scheint die trophischen Nervenzellen auf besondere Weise zu beeinflussen. Mir sind keine veröffentlichten Tierversuche bekannt geworden, die seine Wirkung auf Rückenmark und Gehirn veranschaulichen.

Seine Wirkung auf die Haut scheint sehr intensiv zu sein. Dr. Burts Schilderung seiner vermuteten Wirkungen auf die Kopfhaut, auf der ein Ausschlag

auftrat, der wässriges Serum absonderte, die Haare verklebte und ihren Ausfall verursachte, scheint die Aussagen der oben zitierten Autoritäten über seine Wirkungen zu bestätigen. Burts Fall ist jedoch von anderen nicht bestätigt worden, denn Ustilago wurde Patienten lange Zeit in ähnlichen Dosen verabreicht, ohne irgendwelche derartigen Folgen hervorzurufen.

Die Aussagen Tulleys, Roulins und anderer zuverlässiger Autoren, es „veranlasse Maultiere, ihre Hufe abzuwerfen, und Menschen und Tiere, ihre Haare und Zähne zu verlieren“, müssen anerkannt werden.

Haare, Hufe, Nägel und Zähne sind lediglich Fortsetzungen der eigentlichen Haut. Jedes Arzneimittel, das die Haut tiefgreifend beeinflusst, wird wahrscheinlich auch ähnliche Gebilde beeinflussen.

Ustilago scheint vorzugsweise auf die dicksten und härtesten dermoiden Gewebe einzuwirken. Seine Wirkung in dieser Hinsicht ähnelt den Folgen solcher Krankheiten wie Ichthyose, Syphilis und Tuberkulose.

Therapeutisch ist Ustilago wahrscheinlich bei Alopezie, Tumoren der Kopfhaut und einigen schweren Hautausschlägen von Wert.

Es hat sich bei Urtikaria (großen, blassen Quaddeln) als heilkräftig erwiesen. „Es verursachte einen Rubeola ähnlichen Ausschlag“, sagt Burt. Ich empfehle es bei schmerzhaften und zerstörenden Erkrankungen der Nägel. Möglicherweise ist es in jenen Fällen nützlich, in denen kleine Kinder ihre Zähne bald nach der Zahnung verlieren, insbesondere wenn diese zuerst an der Wurzel kariös werden, sich lockern und schließlich ausfallen.

Dr. Burt sagt voraus, dass sich Ustilago bei Neuralgie der Hoden, reizbaren Hoden, chronischer Entzündung mit Verhärtung und Spermatorrhö als nützlich erweisen werde. Er führt zwei Fälle der letztgenannten Störung an, die geheilt oder sehr gebessert wurden.

Ich kann Burt nicht darin zustimmen, dass sich die giftigen Wirkungen von Ustilago auf die weiblichen Fortpflanzungsorgane „in den Eierstöcken konzentrieren“.

Die Eierstöcke sind nicht der Sitz der motorischen Tätigkeit des Uterus, und gerade an den motorischen Funktionen dieses Organs zeigt sich die Wirkung von Ustilago.

Ich zweifle nicht an der spezifischen Wirkung von Ustilago auf die Eierstöcke, meine jedoch, dass dieser Wirkung zu viel Gewicht beigemessen wird.

In den Händen vieler homöopathischer Ärzte hat es Menorrhagie, Metrorrhagie und Blutungen aus dem Uterus nach der Entbindung oder einer Fehlgeburt geheilt. Doch sind bei

diesen Zuständen nicht immer die Eierstöcke verantwortlich. Nur in wenigen Fällen von Menorrhagie können wir eine Störung der Eierstöcke als auslösende Ursache ansehen.

Dr. Burt ist viel zu enthusiastisch, wenn er behauptet, Ovaritis, Ovarialgie, Amenorrhö, Dysmenorrhö, Unregelmäßigkeiten der Menstruation usw. seien sämtlich durch Ustilago heilbar.

Ich halte es bei keiner Entzündung parenchymatöser Strukturen für homöopathisch. Es eignet sich nur bei bestimmten Anomalien des Wachstums oder der Funktion.

Wie sein Verwandter Secale ist es wahrscheinlich (primär) homöopathisch bei motorischer Reizung des Uterus und der Eierstöcke mit Kontraktion ihrer Gewebe und Blutgefäße. Während dieser Primärwirkung treten Uteruskrämpfe, Krämpfe der breiten Mutterbänder, ovarielle Schmerzen, Fehlgeburt (mit geringer aktiver Blutung) und vorzeitige Wehen auf.

Aus seiner Sekundärwirkung würden eine passive Stauung des Uterus mit passiver Blutung, Hypertrophie, Lageveränderungen und Tumoren dieses Organs hervorgehen. Die Eierstöcke würden in gleicher Weise betroffen, was Vergrößerung, Reizung, Tumoren und schließlich Parese verursachte — und zu Sterilität führte.

Dr. J. Id. Woodbury aus Boston vermittelt in einem Beitrag für die „New England Medical Gazette“ eine so klare Vorstellung von der allgemeinen therapeutischen Wirkung von Ustilago, dass ich ihn vollständig zitiere:

Diese Substanz weist viele Ähnlichkeiten mit Mutterkorn, aber auch einige grundlegende Unterschiede auf, auf die ich im Verlauf dieses Artikels aufmerksam machen möchte. Vielleicht gibt es im gesamten Bereich der Materia Medica kein Arzneimittel, über dessen Wert und Wirksamkeit unter Ärzten größere Meinungsverschiedenheiten bestehen als über das hier betrachtete. Während manche es lautstark als ein Arzneimittel von unzweifelhafter Kraft und Wirksamkeit preisen, betrachten andere es inzwischen als völlig unwirksam und wertlos.

Zweifellos haben zwei Ursachen zu dieser stark unterschiedlichen Einschätzung beigetragen. Erstens mag eine zutreffendere Kenntnis seines Wirkungsbereichs manche Ärzte in Ermangelung gründlicher und verlässlicher Arzneimittelprüfungen dazu befähigt haben, es erfolgreicher zu verordnen als diejenigen, die mit seinen Eigentümlichkeiten und charakteristischen Merkmalen weniger vertraut waren; zweitens hat, davon bin ich vollständig überzeugt, die Qualität des verwendeten Arzneimittels in vielen Fällen den ganzen Unterschied zwischen vollkommenem Erfolg und vollständigem Misserfolg ausgemacht. Wie Mutterkorn verdirbt es mit zunehmendem Alter rasch, und ich habe nur sehr wenig Vertrauen in eine Probe, die älter als ein Jahr ist. Auch beim Sammeln dieses Pilzes ist große Sorgfalt geboten. Er sollte bei voller Reife auf dem Feld ausgelesen werden, bevor die heftigen herbstlichen Regenfälle und Winde ihn beschädigt haben. Nachdem dieses Arzneimittel den mit dem Einbringen und Enthülsen des Maises verbundenen Erwärmungsprozess durchlaufen hat, besitzt es nur noch sehr geringen Wert; daher sollte es niemals aus den Maisstiegen oder dem Kornspeicher bezogen werden.

Die sachgerecht ausgewählten Exemplare sollten kurz nach dem Sammeln zu einer Tinktur verarbeitet oder sorgfältig getrocknet und verrieben werden. Doch wie sorgfältig sie auch zubereitet sein mögen, beginnen sie bald, ihre Kraft zu verlieren, und werden innerhalb weniger Monate nahezu oder völlig unwirksam. Man kann sich des Eindrucks nicht erwehren, dass dies der Zustand des Arzneimittels war, das bei einigen der veröffentlichten „Arzneimittelprüfungen“ dieses Mittels verwendet wurde, die in verschiedenen Berichten und Zeitschriften enthalten sind. Da ich dieses Mittel während der vergangenen drei Jahre recht ausgiebig zur Behandlung verschiedener Uteruskrankheiten eingesetzt habe, möchte ich einige therapeutische Hinweise und Fälle hinzufügen, welche seine Wirkung veranschaulichen. Wie bereits erwähnt, ähnelt es in seiner physiologischen Wirkung im Allgemeinen dem Mutterkorn. Es beherrscht Uterusblutungen und ruft Uteruskontraktionen in ähnlicher Weise wie Mutterkorn hervor, jedoch nicht mit derselben Schnelligkeit oder Kraft. Jemand hat Conium, wenn auch nur mit mäßiger Berechtigung, „das Aconitum der chronischen Krankheiten“ genannt; Ustilago aber ist in hervorragendem Maße das Mutterkorn chronischer Uterusblutungen und passiver Stauungen. Ich würde es nicht bei aktiven Blutungen aus einem vergrößerten Uterus mit erweitertem Muttermund und erweiterter Cervix geben, wenn das Blut hellrot ist und leicht gerinnt; in solchen Fällen würde unsere Materia Medica, selbst wenn Secale nicht als Similimum angesehen würde, viele Mittel bereitstellen, die wirksamer sind und rascher wirken als Ustilago. Wenn jedoch seit vielen Tagen dunkles Blut langsam, aber anhaltend aussickert, mit kleinen schwarzen Koagula; wenn der nach der vaginalen Untersuchung zurückgezogene Finger mit dunklem, halbflüssigem Blut bedeckt ist, als hätte eine teilweise Zersetzung stattgefunden; wenn der Uterus vergrößert, die Cervix aufgetrieben und der Muttermund etwas erweitert, dabei jedoch geschwollen und schlaff ist, was darauf hinweist, dass sich das gesamte Organ in einem höchst passiven und gestauten Zustand befindet; wenn das Blut trotz aller Behandlung Tag für Tag weiter aussickert, lediglich weil ein Mittel fehlt, seine „unüberwindliche Trägheit“ zu überwinden, dann ist Ustilago in solchen Fällen ein Mittel von höchst erfreulicher Schnelligkeit und Wirksamkeit. In mehreren Fällen hat es sich nicht nur als fähig erwiesen, die Blutung zu beherrschen, sondern auch den gesamten pathologischen Zustand zu beseitigen, von dem die Blutung abhing.

Fall I. — Frau D., brünett, kräftig gebaut und zu Korpulenz geneigt, seit zwei Jahren verheiratet, hatte vor ungefähr einem Jahr eine schwere Blutung; eine Fehlgeburt wurde vermutet, doch wurde kein Ei entdeckt. Seitdem hatte sie häufige und lang anhaltende Blutungsanfälle mit dunklem, sehr übelriechendem Blut; die Menstruation war von ähnlicher Beschaffenheit, und während der intermenstruellen Zeiträume hatte sie einen reichlichen, äußerst übelriechenden gelblichen Ausfluss. Auf jede ungewöhnliche körperliche Betätigung folgte eine mehrere Tage anhaltende Blutung. Cervix uteri und Fundus waren sehr vergrößert, jedoch nicht berührungsempfindlich. Verschiedene Mittel wurden verabreicht, darunter Sepia, Trillium, Crocus, Secale, Ipecac. und Sabina; alle wurden ausreichend erprobt, jedoch ohne wahrnehmbare Wirkung. Auf den Muttermund wurden mit Glycerin getränkte Wattetampons aufgelegt, sowohl mit reinem Glycerin als auch in Verbindung mit Jod und Karbolsäure. Diese riefen ihre üblichen charakteristischen, reichlichen serösen Absonderungen hervor, ohne jedoch die Größe der Gebärmutter merklich zu vermindern. Zu diesem Zeitpunkt beschloss ich, die Cervix zu erweitern, um mir einen genauen Eindruck vom Zustand ihrer Höhle verschaffen zu können; denn aufgrund der Beschaffenheit und Häufigkeit der Absonderungen befürchtete ich das Vorliegen irgendeiner Form von Neubildung.

Wegen einiger Verpflichtungen der Patientin musste dieser Eingriff jedoch um etwa vier Wochen verschoben werden, und während dieser Zeit gab ich ihr eine

Packung Ustilago-Pulver, 1. Trituration, mit der Anweisung, während der nächsten zwanzig Tage dreimal täglich eines einzunehmen. Nach Ablauf dieser Zeit kehrte sie mit einem äußerst günstigen Bericht zurück. Der leukorrhoische Ausfluss war der Menge nach erheblich vermindert und sein Geruch weniger übel. Sie konnte nun lange Spaziergänge unternehmen, ohne dass die Blutung erneut einsetzte, und ihre gerade überstandene Menstruation hatte nur fünf Tage gedauert statt wie zuvor acht oder zehn. Bei der Untersuchung stellte ich fest, dass die Hypertrophie beträchtlich zurückgegangen war. Dieselbe Behandlung wurde weitere vier Wochen fortgesetzt; inzwischen unternahm die Patientin eine Reise nach New York, die sie wegen ihrer Neigung zu übermäßigen Blutungen infolge zusätzlicher Anstrengung lange aufgeschoben hatte. Nach ihrer Rückkehr erklärte sie sich für gesund, und die Behandlung wurde vor etwa vier Monaten beendet. Bis jetzt ist weder die Blutung noch die Leukorrhö zurückgekehrt. Man mag fragen: Auf welcher Grundlage wurde Ustilago im vorstehenden Fall verabreicht? Darauf würde ich antworten, dass ich es in Ermangelung verlässlicher Arzneimittelprüfungen am weiblichen Organismus aufgrund der Hypothese gab, dieses Arzneimittel könne, wenn es eine aus chronischer Stauung oder einfacher kapillarer Blutüberfüllung resultierende Blutung zu heilen vermöge, möglicherweise auch die Blutüberfüllung selbst beseitigen. Das Ergebnis bestätigte die Richtigkeit meiner Überlegung.

Fall II. — Fräulein S., blond, groß, schlank, von sanguinischem Temperament und zu reichlicher Menstruation neigend, erlitt bei einem Hochzeitsempfang eine Blutung; um daran teilzunehmen, hatte sie große Anstrengungen unternommen und war zu diesem Zweck innerhalb von zwei Tagen nach New York und zurück gereist. Die Blutung war nicht sehr reichlich; das abgegangene Blut war dunkel und enthielt geringe Mengen fadenförmiger Gerinnsel. Sie litt unter starken Schmerzen in der Uterusgegend und entlang der Innenseite des rechten Oberschenkels bis auf halber Strecke zum Knie. Zehn Tage lang nahm sie von einem allopathischen Arzt Opium und Adstringenzien ein, ohne Nutzen. Als sie sich an mich wandte, fand ich die Symptome wie oben angegeben vor. Eine digitale Untersuchung ergab eine beträchtliche Vergrößerung von Cervix uteri und Fundus mit großer Druckempfindlichkeit sowohl bei innerer als auch bei äußerer Berührung. Die Blutung war zwar nicht sehr reichlich, hielt jedoch an. Die nach der Untersuchung von dem Blut auf meinem Finger hinterlassene Verfärbung war dunkelbraun oder mahagonifarben. Sie hatte gelegentliche Anfälle sehr starker Schmerzen, die den Uterus durchzogen und sich das rechte Bein hinab erstreckten, abwechselnd mit Zeiträumen völliger Beschwerdefreiheit. Ich gab ihr alle drei Stunden Ustilago. Am nächsten Tag fand ich sie deutlich gebessert; ich setzte dasselbe Mittel sechs Tage lang fort, worauf sie mir berichtete, sie sei vollständig gesund. Kein anderes Mittel wurde gegeben.

Fall III. — Frau II., brünett, Mutter von vier Kindern, neigte zu unregelmäßiger Menstruation. Mitunter blieb sie drei oder vier aufeinanderfolgende Monate aus, dann trat sie zu häufig auf und war eine Woche lang sehr reichlich; danach hielt sie auf unbestimmte Zeit an, spärlich und dunkel gefärbt, häufig zehn oder zwölf Tage lang, wie gegenwärtig, mit starken Schmerzen in der Uterusgegend, „nicht spasmodisch und krampfartig, sondern ein gleichmäßiger, starker Schmerz“. Die digitale Untersuchung ergab eine Hypertrophie des Uterus mit weichem, schwammigem Muttermund und weicher, schwammiger Cervix, die so weit erweitert waren, dass sich der Finger leicht einführen ließ. Das Blut war dunkel, jedoch so dünn, dass es meinen Finger kaum verfärbte, obwohl in der Vagina einige kleine schwarze Gerinnsel gefunden wurden. Aus ihrer „Hausapotheke“ hatte sie Crocus, Hamamelis, China, Platina und Pulsatilla genommen, jedes einen Tag lang, jedoch mit nur sehr geringer Linderung der Schmerzen und ohne Verminderung der Blutung, die nun seit siebzehn Tagen anhielt. Ustilago

wurde alle zwei Stunden in Pulverform gegeben. Am nächsten Tag waren die Schmerzen wesentlich geringer und die Blutung hatte nahezu aufgehört; zwei Tage später waren beide vollständig verschwunden. Da ich annahm, die menstruellen Unregelmäßigkeiten seien auf die lang anhaltende passive Stauung der Gebärmutter zurückzuführen, setzte ich die Anwendung von Ustilago während der intermenstruellen Zeit zweimal täglich fort und applizierte zweimal wöchentlich Glycerin auf Muttermund und Cervix. Die nächste Menstruation trat zum richtigen Zeitpunkt ein und war der Menge nach normal; seit März vergangenen Jahres, also nunmehr sechs Monaten, ist dies so geblieben.

Fall IV. — Frau F., eine Frau von hellem Typus mit rotbraunem Haar und blauen Augen, hat stets unter übermäßiger Menstruation gelitten; sie war nie schwanger. Drei Wochen bevor ich herbeigerufen wurde, setzte ihre Menstruation mit ungewöhnlicher Reichlichkeit und Schmerzen ein und hat seither, kaum vermindert, angehalten. Sie hatte eine große Vielfalt allopathischer und homöopathischer Mittel sowie Hausmittel eingenommen, jedoch ohne großen Nutzen. Das Blut war hell, frisch und ohne Gerinnsel; die Untersuchung ergab jedoch denselben hypertrophischen, empfindlichen Zustand der Gebärmutter, und dies bestimmte mich, Ustilago zu versuchen, das ich wie zuvor in der ersten Verreibung alle zwei Stunden verabreichte. Innerhalb von vierundzwanzig Stunden zeigte sich eine Besserung, und am Ende von drei Tagen hörte die Blutung auf. Ich könnte noch viele weitere Fälle ähnlicher Art anführen, doch diese genügen, um klar anzuzeigen, was ich für seine Wirkungssphäre halte, und diese ist, kurz gesagt, folgende: Blutungen, die durch passive, chronische Gebärmutterstauung verursacht werden oder diese begleiten, gewöhnlich gekennzeichnet durch Hypertrophie des Gebärmutterhalses, häufig des gesamten Organs, mit Aussickern dunklen, nur leicht gerinnungsfähigen Blutes, wobei sich jedoch gelegentlich lange, schwarze, fadenförmige Gerinnsel bilden, ähnlich jenen, die auf Crocus hinweisen.

Wie viel umfassender seine Wirkungssphäre sein mag, muss durch künftige Untersuchungen geklärt werden, die, wie ich hoffe, durch die gründlichen Arzneimittelprüfungen der kommenden Vereinigung weiblicher Arzneiprüferinnen unterstützt werden. Bevor ich diese Abhandlung schließe, muss ich die wertvolle Hilfe anerkennen, die ich zu Beginn meiner Untersuchungen aus einem sehr kurzen Bericht von T. Baemeister, M.D., gewann, der im Bericht des American Institute für 1872 enthalten ist und meines Erachtens den „Grundton“ dieses Mittels trifft.

Dr. H. K. Bennett aus Fitchburg schreibt: „Ich habe Ustilago in mehreren Fällen von Menorrhagie sowie in einem Fall von Fehlgeburt, bei dem die Blutung mehrere Tage angehalten und die Patientin stark geschwächt hatte, mit Erfolg angewandt; die Wirkung war sofort erkennbar, und die Blutung wurde binnen sechs Stunden zum Stillstand gebracht. Bei postpartalen Blutungen ziehe ich es Secale oder Macrotin bei weitem vor.“

Die von Dr. Woodbury angeführten Fälle und die besonderen Indikationen, die er für seine Anwendung angibt, gleichen sämtlich den Sekundärwirkungen von Ustilago. Alle Fälle Burts (9 oder 10) zeigten Symptome desselben Charakters.

Ustilago wird nur selten wegen seiner primären hämorrhagischen Symptome angewandt werden, denn es gibt, wie Woodbury sagt, andere Mittel, die geeigneter erscheinen; in hoher Verdünnung angewandt, wird es jedoch die krampfartigen und andere seiner Primärsymptome rasch heilen.

Zahlreiche Fälle von Dysmenorrhö sind durch Ustilago geheilt worden. Einige gehörten zu der als pseudomembranös bezeichneten Form,

bei anderen waren die Schmerzen krampfartig. Dr. Burt vermochte Fälle kongestiver Dysmenorrhö mit heftigen krampfartigen Schmerzen nicht zu heilen, aus dem triftigen Grunde, dass es bei aktiver Stauung nicht homöopathisch ist.

Es wird behauptet, Ustilago habe manche Ovarial- und Gebärmuttertumoren verkleinert. Ich bezweifle seinen Wert bei Ovarialtumoren jeder Art, außer in einem beginnenden Stadium als vorbeugendes Mittel; das darin enthaltene Ergotin könnte ihm jedoch bei Uterusmyomen in einem frühen Stadium Heilwirkung verleihen, ebenso zur Austreibung polypoider Wucherungen.

In seiner Primärwirkung ist es homöopathisch bei spärlicher Menstruation mit krampfartigen Schmerzen, jedoch ohne aktive Stauung. Man verwende die 12. Verreibung.

Sekundär ist es angezeigt bei reichlicher, vorzeitiger und lang anhaltender Menstruation infolge passiver Stauung und Parese (Atonie) des Gebärmuttergewebes. In solchen Fällen verwende man die niedrigsten Verreibungen.

Bei Gebärmutteratonie nach der Geburt wie auch unter anderen Umständen würde ich erwarten, Ustilago in wägbaren Dosen als sehr wirksam zu finden; ebenso bei Subinvolution der Gebärmutter.

Ich glaube, dass es sich bei Neigung zu Fehlgeburten als eines unserer besten Mittel erweisen wird. Ich meine eine habituelle Neigung zur Fehlgeburt zu Zeitpunkten, die der Menstruation entsprechen; oder den Verlust des Fötus infolge der geringsten Überanstrengung zu irgendeinem Zeitpunkt oder infolge des Schocks psychischer Erregungen. Liegt als Ursache der Fehlgeburt eine Ulzeration des Muttermundes vor, wird sich Ustilago als weniger wirksam erweisen, sofern die Läsion nicht durch örtliche Anwendungen geheilt wird. Unter diesen Bedingungen würde ich es in der 3* Verreibung anwenden; wird es jedoch zur Verhütung vorzeitiger Wehen eingesetzt, würde ich zu einer höheren Verdünnung raten. Ich glaube nicht, dass es sich in solchen Fällen jemals als Caulophyllin ebenbürtig erweisen wird.