Leptandra virginica

Band I — Spezielle Symptomatologie

(Schwarze Wurzel — „Culvers Purgiermittel“.)

Beschreibung. — Dies ist die Veronica virginica von Linnaeus. Es handelt sich um eine einheimische, ausdauernde Pflanze mit einem einfachen, geraden, glatten, krautigen, zwei bis fünf Fuß hohen Stängel. Die Blätter stehen zu vier bis sieben in Quirlen; sie sind kurz gestielt, lanzettlich, zugespitzt und fein gesägt. Die Blüten sind weiß, zahlreich und nahezu sitzend und stehen in langen, endständigen sowie quirlständigen, nahezu endständigen Ähren. Sie wächst an nährstoffreichen, feuchten Orten und in Dickichten und blüht im Juli. Die Wurzel ist ausdauernd, waagerecht, holzig, etwa fingerdick und sechs bis zwölf Zoll lang; äußerlich schwarz, innerlich bräunlich, mit vielen langen, dünnen, schwarzen Fasern. Sie sollte im Herbst des zweiten Jahres gesammelt werden. Sie hat einen bitteren, ekelerregenden Geschmack. Der Wirkstoff Leptandrin ist eine tiefschwarze, harzige Substanz, reinem Asphalt ähnlich; oder er ist graubraun, mit einem eigentümlichen, schwachen cyanartigen Geruch und Geschmack; etwas bitter, ekelerregend und unangenehm. Pulverisiert sieht er schwarz, glänzend und rußartig aus und verklumpt in warmer, feuchter Luft. Er ist in Wasser und Alkohol löslich.

Offizinelle Zubereitungen. — Tinktur der Wurzel; Verdünnungen; Verreibungen der getrockneten Wurzel; Leptandrin und dessen Verreibungen.

Analoga. — Arsenicum, Baptisia, Carbo vegetabilis, China, Iris versicolor, Mercurius, Myrica cerifera, Nitric acid, Podophyllum

Sensorium.

0 Düster; verzagt; Schläfrigkeit bei Leberfunktionsstörungen.

Kopf.

• Beständiger, dumpfer, frontaler Kopfschmerz, schlimmer in den Schläfen, mit

dumpfer Empfindung am Nabel.

• Dumpfer, frontaler Kopfschmerz mit neuralgischen Schmerzen in der rechten

Schläfe.

0 Galliger Kopfschmerz mit Verstopfung, bitterem Geschmack, Verdauungsstörung usw.

Augen.

• Beißen und dumpfer Schmerz, mit oder ohne Tränenabsonderung.

Mund und Rachen.

• Zunge entlang der Mitte gelb belegt, mit Schmerzen in den Unterkieferdrüsen.

Magensymptome. Übelkeit mit tödlich anmutendem Ohnmachtsgefühl beim nächtlichen Aufstehen. Übelkeit, gefolgt von Erbrechen und Diarrhöe. 0 Dyspepsie infolge einer Funktionsstörung von Leber und Magen.

Magen.

• Beständige Beschwerden im unteren Teil des Epigastriums. Beständiges, brennendes, dumpf schmerzendes Gefühl in Magen und Leber,

schlimmer nach dem Trinken von Wasser.

• Starke Beschwerden im Magen und Dünndarm, mit

sofortigem Stuhldrang.

• Schwaches, absinkendes Gefühl in der Magengrube.

Leber.

• Dumpfer Schmerz in der ganzen Leber, schlimmer in der Nähe der

Gallenblase.

• Beständige, dumpf brennende Beschwerden in der epigastrischen und hypochondrischen Gegend.

• Starke Beschwerden in der Lebergegend nach reichlichem,

schwarzem, unverdautem Stuhl.

• Starkes brennendes Leiden im hinteren Teil der Leber und in

der Wirbelsäule.

• Schmerzen in der rechten Schulter und im rechten Arm. ° Gelbsucht mit lehmfarbenem Stuhl.

0 Funktionelle Störung der Leber.

• Gelb belegte Zunge mit Erbrechen von Galle, einschießenden oder

dumpfen Schmerzen in der Lebergegend und schwarzen Entleerungen.

° Chronische Stauung und andere chronische Erkrankungen der Leber. Leptandra verursacht schwarze, teerartige, gallige Stühle {primär}, gefolgt von lehmfarbenen Stühlen mit Gelbsucht {sekundär} Abdomen.

• Beständige, dumpfe, schmerzende Beschwerden in der Nabelgegend.

• Starke Beschwerden im gesamten Darm, mit Rumoren und

Stuhldrang.

• Rumoren und Beschwerden im Unterbauch mit reichlichem, schwarzem, übelriechendem Stuhl und Schmerzen im Darm. Schmerzen verschlimmert durch das Trinken kalten Wassers. Schmerzen in der linken Leistengegend. ° Gallenkolik oder Neigung dazu.

das Pfortadersystem.

Stuhl.

Harte, schwarze und klumpige Entleerungen.

• Weicher und breiiger Stuhl, mit Schwächegefühl im Darm.

• Beschwerden im Unterbauch mit reichlichem, schwarzem, übelriechendem Stuhl.

• Wässriger Stuhl mit Schleim, gefolgt von heftigen schneidenden Schmerzen

im Dünndarm.

• Reichliche, teerartige Entleerungen.

• Diarrhöe infolge chronischer Reizung der Schleimhaut. ° Von einer Leberfunktionsstörung abhängige Diarrhöe. Diarrhöe mit großer Schwäche, fahler Haut und Abmagerung.

0 Lagerdiarrhöe bei Soldaten infolge von Witterungseinflüssen, ungeeigneter Ernährung usw.

0 Chronische Ulzeration des Darms mit Leberstörung.

° Diarrhöe; Stühle wie grünliches, schlammiges oder schmutziges Wasser; reichlich, „wie Wasser, das aus einer Tülle läuft“; morgens einsetzend, sobald er sich bewegt; verschlimmert durch Fleisch, Gemüse und Gehen; vor dem Stuhl Rumoren, nach dem Stuhl ein schwaches, ohnmachtartiges, abführendes Gefühl im Magen; beständiger dumpfer Schmerz quer über die Nabelgegend; Heißhunger, kein Durst. (In vier Tagen geheilt.) {Dr. It. R. Williams?} Harn.

Harn sehr rot (neutral), mit dumpfem Schmerz in der Lendengegend.

0 Wassersucht infolge einer Leberfunktionsstörung.

Geschlechtsorgane. ° Unterdrückte oder verzögerte Menstruation infolge einer Lebererkrankung.

Thorax. Wundheit in der Herzgegend.

Rücken.

Wundes und lahmes Gefühl im Kreuz.

Fieber.

Pulsfrequenz vermindert. Puls langsam und voll.

° Remittierendes Fieber bei Kindern mit schwarzem und teerartigem oder weißem, übelriechendem

Stuhl.

Haut

• Heiße und trockene Haut bei galligen Fiebern.

Obere Extremitäten.

Beide Handgelenke sind lahm und schmerzen heftig.

0 Schmerzen in der linken Schulter und im linken Arm.

Fröstelndes Gefühl an der Schulter und den Arm hinab.

Untere Extremitäten. Füße und Beine kalt und taub.

Allgemeine Symptome. Mattes, müdes Gefühl mit großer Entkräftung. Körperliche und geistige Niedergeschlagenheit mit Schwindel und Schläfrigkeit.

Band II — Spezielle Therapeutik

Wenn Sie in Ihren neueren Lehrbüchern der Botanik nachsehen, werden Sie „Leptandra“ nicht finden, weil der Name in Veronica Virginia geändert worden ist. Diese Pflanze genießt bei den Eklektikern hohes Ansehen, doch habe ich in den letzten Jahren ihre Wirksamkeit bei vielen Krankheiten bezweifelt, für die sie empfohlen wird.

Wenn die von Burt vorgenommenen Arzneimittelprüfungen und die klinischen Erfahrungen botanischer, eklektischer und homöopathischer Ärzte verlässlich sind, lässt sich der Wirkungsbereich von Leptandra folgendermaßen bestimmen:

Zuerst regt es die Sekretionstätigkeit der Leber an, dann die absondernden Drüsen des Darmkanals und schließlich die weiter entfernt liegenden Drüsen des Körpers.

Die eklektische und sogar die allopathische medizinische Schule behauptet von Leptandra, es besitze eine spezifische Affinität zur Leber und verändere deren Funktionen auf verschiedene Weise tiefgreifend. King sagt über Leptandra: „Es ist ein Cholagogum. Es veranlasst die Leber, mit großer Kraft tätig zu werden, und zwar ohne heftige Katharsis, und wird bei allen Leberleiden mit Erfolg angewendet. Es ist angezeigt

bei einem untätigen Zustand der Leber und allen funktionellen Erkrankungen dieses Organs.“ Und über Leptandrin sagt er: „Es ist das einzige bekannte Arzneimittel, das die Lebersekrete wirksam anregt und korrigiert und funktionelle Störungen der Leber beseitigt, ohne den Organismus durch reichliche Darmentleerungen zu schwächen.“* Andere Autoren dieser Schule wiederholen dieselben Aussagen, und alle eklektischen Praktiker wenden es mit uneingeschränktem Vertrauen an. Für diese Schule ist es das, was die „blaue Masse“ für die allopathische Schule ist, während Podophyllin als Ersatz für Calomel betrachtet wird. Doch der weitreichende Ruf von Leptandra bei „allen funktionellen Störungen der Leber“ ist zu pauschal und ähnelt der Behauptung der Allopathen, Quecksilber sei das einzige Mittel bei „allen Leberstörungen“. Uns ist bekannt, dass die Forschungen von Inman und Thudichum Zweifel daran aufkommen lassen, ob Quecksilber unmittelbar auf die Leber wirkt; die große Mehrheit der allopathischen Schule wendet es jedoch weiterhin an und wird dies wahrscheinlich noch in den nächsten zehn Generationen tun.

• Iridin und Euonymin sind ähnlich. — Hale.]

Die folgenden Symptome stammen von großen Dosen des Fluidextrakts:

Dumpfer Schmerz im unteren Teil der rechten hypochondrischen Gegend nahe der Gallenblase, mit dumpfem Schmerz am Nabel und Rumoren im Darm; dumpfer Schmerz in der gesamten Leber, der sich bis zur Wirbelsäule erstreckt, jedoch in der Nähe der Gallenblase schlimmer ist; beständige, dumpf brennende Beschwerden in der epigastrischen und hypochondrischen Gegend; dumpfe, schmerzende Beschwerden in der Gegend der Gallenblase, mit häufigem Frösteln entlang der Wirbelsäule; reichlicher, schwarzer, unverdauter Stuhl, gefolgt von starken Beschwerden in der Lebergegend, die sich bis zur Wirbelsäule erstrecken; der Schmerz ist heiß und dumpf schmerzend, mit Frösteln entlang der Wirbelsäule; scharfe, schneidende Schmerzen nahe der Gallenblase; starkes brennendes Leiden im hinteren Teil der Leber und in der Wirbelsäule; Schmerzen in der linken Schulter und im linken Arm. Gelbsucht mit lehmfarbenem Stuhl.

Diese Symptome aus Burts Arzneimittelprüfung von Leptandra scheinen die Tatsache zu belegen, dass dieses Arzneimittel einen zweifellos starken Einfluss auf die Leber und ihre Sekrete ausübt. Die Lebersymptome sind sowohl subjektiv als auch objektiv deutlich ausgeprägt, und der gesamte Versuch beweist, was ich in meinen Schriften so oft behauptet habe, nämlich, dass alle von der allopathischen Schule erfolgreich angewendeten Mittel streng im Einklang mit dem homöopathischen Heilgesetz eingesetzt werden und, wenn sie diesem Gesetz gemäß verabreicht werden, Heilungen bewirken, ungeachtet der großen Dosen, in denen man sie gibt — Dosen, die sehr oft unnötige und schmerzhafte, bisweilen sogar schädliche Arzneiverschlimmerungen hervorrufen. Hinsichtlich der tatsächlichen Wirkung von Leptandra auf die Leber und die Sekrete beabsichtige ich nicht, eine bestimmte Meinung zu wagen, da selbst die Wirkung von Quecksilber auf dieses Organ in beträchtliches Dunkel gehüllt ist. Dasselbe lässt sich von analogen Arzneimitteln wie Iris versicolor und Podophyllum sagen. Ich darf jedoch einige Anregungen vorbringen, deren Wert jeder selbst beurteilen mag.

„Calomel“, sagt Draper in seiner „Physiologie“, „vermehrt die flüssigen, vermindert jedoch die festen Bestandteile der Galle.“ Meiner Ansicht nach wirken Podophyllin und Iris versicolor auf ähnliche Weise. Leptandra dagegen scheint die festen Bestandteile dieses Sekrets zu vermehren und die flüssigen zu vermindern; mit anderen Worten könnte Leptandra die Fähigkeit besitzen, die regelrechte

Ausscheidung der exkrementiellen Bestandteile der Galle oder eines Überschusses ihrer nicht exkrementiellen Bestandteile zu erleichtern. Gegenwärtig wird angenommen, dass die Retention von Cholesterin im Blut sehr schädlich ist. Diese Substanz wirkt in gewisser Weise wie Harnstoff, nämlich als unmittelbares Gift auf die Nervenzentren. Ihre mangelhafte Ausscheidung verursacht Kopfschmerz, Schwindel, Mattigkeit, gedrückte Stimmung, schmerzhafte Empfindungen in verschiedenen Körperteilen usw. Nun ist es höchstwahrscheinlich, dass Leptandra die Ausscheidung dieser Substanz unmittelbar steigert, denn unter seiner Wirkung verschwinden die oben aufgeführten Symptome rasch, wenn es in angemessenen Arzneidosen gegeben wird. Die Retention anderer exkrementieller Bestandteile der Galle verursacht verschiedene krankhafte Zustände, und Leptandra scheint aufgrund seiner eigentümlichen Wirkung das Mittel zu sein, das am ehesten Nutzen verspricht, wenn wir solche Stoffe über die Leber ausscheiden wollen. Da es die flüssigen Bestandteile der Galle offenbar nicht in der Weise vermehrt wie Podophyllum und Iris versicolor, lässt sich hierdurch vielleicht seine anscheinend tonisierende Wirkung selbst in stofflichen Dosen erklären. Quecksilber scheint jedoch in manchen Fällen ähnlich wie Leptandra zu wirken. In kleinen Dosen wirkt es bei bestimmten Zuständen des Organismus tonisierend, d. h., es beseitigt durch seine homöopathische Wirkung den krankhaften Zustand, und die Lebenskräfte erlangen wieder ihre normale Herrschaft. Einige weitere Anregungen zur Wirkung von Leptandra dürften nicht unangebracht sein.

Seine primäre pathogenetische Wirkung scheint in einer Anregung oder Reizung der Leberzellen zu bestehen. Chambers erklärt, dass „Mercurius, Nitro-Salzsäure und Mangan eine Zunahme der gelben Substanz in den Leberzellen bewirken“. Podophyllum kann dieselbe Wirkung haben; ebenso Leptandra. Als Folge dieser primären Anregung und Reizung kommt es zu der zuvor erwähnten vermehrten Ausscheidung und bisweilen zu akuter Stauung und Entzündung. Leptandra ist daher primär homöopathisch für einen reizbaren Zustand der Leber, bei dem die Abgänge den unter „Stuhl“ beschriebenen eigentümlichen Charakter besitzen und die Schmerzen und abnormen Empfindungen denen unter „Leber“ gleichen. Die sekundäre Wirkung von Leptandra besteht in Überreizung oder in einem Zustand erschöpfter Reizbarkeit, in dem die Leberzellen ihre Funktion verweigern (besonders die Ausscheidung der exkretorischen Stoffe aus dem

Die Höhe der Dosis, daran möchte ich den Leser erinnern, wird davon abhängen, ob eine primäre oder sekundäre homöopathische Beziehung besteht.

Dr. H. M. Warren aus Jonesville, Michigan, berichtet über die folgende rasche und aufschlussreiche Heilung eines schweren Falles von Leberkrankheit. Die Wirkung in diesem Fall scheint zu zeigen, dass Leptandra stark und rasch auf die Leber einwirkt:

Frau W., 75 Jahre alt, wurde eines Morgens plötzlich von den folgenden Symptomen befallen, nachdem ihre Gesundheit noch bis zum Vorabend gut gewesen war: Delirium, völlige Entkräftung, Hitze und Trockenheit der Haut, Kälte der Extremitäten; übelriechende und verzögerte Stuhlentleerungen; Zunge dick belegt, mit einem schwarzen Streifen in der Mitte. Selten habe ich einen Patienten so plötzlich erkranken sehen, besonders mit diesen Symptomen und einer derart völligen Entkräftung. Ich gab ihr Rhus und Baptisia — letzteres wegen ihres hohen Fiebers, wobei der Puls schnell, aber schwach war. Am nächsten Morgen, einem Freitag, schien sie mir bei klarerem Bewusstsein zu sein und die an sie gerichteten Fragen verstehen zu können. Ich gab ihr fünf Gran Leptandrin 2d in einem halb mit Wasser gefüllten Trinkglas. Nie habe ich eine raschere Genesung gesehen. Der Darm normalisierte sich, der Zungenbelag verschwand, und Bewusstsein und Kraft kehrten zurück.

Dr. Neidhard schreibt mir über die Wirkung von Leptandra auf die Leber Folgendes:

Ich möchte die Aufmerksamkeit meiner ärztlichen Kollegen auf die ausgezeichnete Wirkung von Leptandra bei gewissen Fällen von Leberleiden lenken. Vier derartige Fälle liegen mir gegenwärtig vor, gekennzeichnet durch folgende Symptome: Die Leberzustände sind vierteljährlich und periodisch und treten alle zwei oder drei Monate auf; gelb belegte Zunge; beständige Übelkeit mit Erbrechen von Galle; einschießende oder dumpfe Schmerzen in der Lebergegend; Appetitlosigkeit; bräunlicher oder jedenfalls sehr dunkler Urin; häufig auch Schmerzen im Querkolon; Schwindel im Kopf. Das charakteristischste Symptom besteht im Auftreten sehr dunkler, beinahe schwarzer Darmentleerungen.

Es ist eine stereotype Wendung eklektischer Autoren, dass Leptandra „reichliche, teerartige Darmentleerungen“ verursache. Sie lehren, dass das Auftreten dieses Symptoms nach der Verabreichung von Leptandra bei einer Krankheit ein sehr günstiges Zeichen sei, aufgrund dessen man die Genesung zuversichtlich voraussagen könne. Diese Annahme beruht auf der wohlbekannten Tatsache, dass ähnliche Entleerungen im Verlauf galliger und anderer Fieber, bei Leberkrankheiten usw. tatsächlich häufig auftreten und offenbar „krisenhaften“ Charakter haben, d. h., dass sie den Organismus von gewissen krankhaften Stoffen befreien, welche die Krankheit verursacht hatten. Ich habe viele bösartige Malariafieber behandelt, bei denen diese teerartigen Abgänge unter homöopathischer Anwendung von Arsenicum

und Rhus auftraten und die eigentümlichen Entleerungen nicht auf das Arzneimittel, sondern auf die vis medicatrix naturae zurückzuführen waren. Ich habe ihr Auftreten während eines Anfalls von vermeintlicher Pfortaderstauung erlebt, obwohl kein Arzneimittel eingenommen worden war. Die Pathogenese von Leptandra beweist jedoch, dass jene eigentümlichen dunklen Abgänge nicht immer die Folge einer natürlichen Krankheit sind — mit anderen Worten: Dieses Arzneimittel ist nicht nur ein Ausscheidungsmittel für solche krankhaften Stoffe, sondern verursacht solche Entleerungen tatsächlich, wenn es einem gesunden Menschen gegeben wird. Eklektische Autoren lehren irrtümlich, dass schwarze Entleerungen infolge von Leptandra anzeigten, der Organismus werde durch „verdorbene Galle“ oder andere krankhafte Stoffe vergiftet. Dieser Glaube hat zum wahllosen, routinemäßigen und schädlichen Gebrauch dieses Mittels bei vielen Krankheiten geführt. Sie halten nicht inne, um sich zu fragen, ob die teerartigen Abgänge nicht etwa auf die giftige Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen sein könnten. Ich habe erlebt, dass Patienten unter eklektischer Behandlung Tag für Tag der Wirkung von Leptandra ausgesetzt wurden, bis das dritte Vergiftungsstadium erreicht war — nämlich jenes Stadium, in dem wässrige, schleimige und blutige Stühle auftreten —, weil der Arzt meinte, er müsse die Verabreichung des Arzneimittels fortsetzen, bis die schwarzen Abgänge aufgehört hätten. Hörten sie dann auf, hieß es, die Krankheit sei „in Dysenterie übergegangen“; tatsächlich aber handelte es sich um die Dysenterie von Leptandra. So viel zur blinden Anhänglichkeit an die herrschende Meinung, die der Fluch aller medizinischen Schulen ist. Die Symptomatologie der durch Leptandra verursachten Entleerungen weist einige Eigentümlichkeiten auf. Die von ihm bewirkte Katharsis lässt sich in vier Stadien gliedern:

(1) Abgang schwarzer, dicker, teerartiger, übelriechender Substanzen.

(2) Dünnere, bräunliche, häufig übelriechende Entleerungen.

(3) Stuhl aus Schleim, flockigen und wässrigen Stoffen, mit gelber Galle oder Blut.

(4) Schleimiger, blutiger Stuhl, mit fetzenartigen Bestandteilen vermischt; häufig wird reines Blut entleert.

Um ein Arzneimittel erfolgreich zu verordnen, müssen wir nun die verschiedenen Stadien seiner pathogenetischen Wirkung kennen. Dies ist ebenso wichtig wie die Kenntnis der Krankheitsstadien. Die Katharsis von Podophyllum unterscheidet sich wesentlich von derjenigen Leptandras; und obwohl es einige dieser Stuhlarten hervorruft, treten sie in einer anderen Reihenfolge auf. Werden wir zur Behandlung einer Diarrhöe gerufen, sollten wir ihre Vorgeschichte untersuchen; entspricht diese in Reihenfolge und Art der Leptandra-Arzneikrankheit, dann ist dieses Arzneimittel das spezifische Mittel. Bei der Behandlung einer Dysenterie gilt dieselbe Regel; die Dysenterie tritt im vierten Stadium der Leptandra-Vergiftung auf, während sie im zweiten Stadium der durch Podophyllum hervorgerufenen Darmreizung vorkommt. Bei manchen Arzneimitteln treten spärliche, blutige und schleimige Stühle als primäres Symptom auf, wie in Fällen, in denen das Rektum Sitz der Entzündung ist.

Dr. P. P. Wells aus New York hat jüngst die Aufmerksamkeit der Ärzteschaft auf die charakteristischen Symptome der Arzneimittel gelenkt, also auf jene Symptome, durch die sich ein Arzneimittel von allen anderen unterscheidet. So gibt es viele Mittel gegen „schwarze Stühle“, doch nicht alle werden diesen Zustand beseitigen; die Begleitsymptome müssen übereinstimmen. Dieses Thema wird an anderer Stelle behandelt werden.

Bei der Pathogenese von Leptandra sollte dem Arzt nicht entgehen, dass die Entleerungen per anum von einigen eigentümlichen Symptomen begleitet werden: Die Schmerzen im Darm treten gewöhnlich nach dem Stuhl auf; bei der Podophyllum-Diarrhöe treten sie davor auf, während bei der Diarrhöe von Mercurius und bei vielen anderen Mitteln der Schmerz während des Stuhls heftig ist. Es fällt ferner auf, dass auf die Entleerungen kein Tenesmus folgt. In den wiedergegebenen Arzneimittelprüfungen wird er nicht erwähnt, und ich finde ihn auch in keinem Artikel über die Wirkung dieses Arzneimittels erwähnt. In der Praxis habe ich Leptandra nicht für nützlich befunden, wenn die Krankheit von ausgeprägtem Tenesmus begleitet war. Mittel wie Podophyllum, Aloes und Mercurius sind dann geeigneter.

Ich bin zu der Annahme geneigt, dass Leptandra keine unmittelbare spezifische Wirkung auf das Rektum besitzt. Seine Wirkung auf die Leber und das Pfortadersystem führt zweifellos dazu, dass es das Rektum und die Hämorrhoidalgefäße beeinflusst, doch ist diese Wirkung indirekt. Wenn wir die Symptome von Leptandra sorgfältig nach der von Dr. P. P. Wells vorgeschlagenen Methode untersuchen, werden wir feststellen, dass dieses Arzneimittel eine ebenso deutliche Individualität besitzt wie jedes andere Arzneimittel unserer Materia Medica.

Bei akuter Diarrhöe werden wir dieses Arzneimittel häufig angezeigt finden, und es wird sich als wertvolles Spezifikum erweisen, wenn es bei den pathologischen Zuständen verabreicht wird, für die es angezeigt ist; sowohl diese Zustände als auch die Symptome werden durch die Arzneimittelprüfungen gut veranschaulicht.

Bei chronischer Diarrhöe ist dieses Arzneimittel für den Allgemeinzustand sogar noch zuverlässiger, wie die folgenden Auszüge aus

meinem Vortrag über Leptandra zeigen, den ich im Winter 1864 vor der Klasse des Hahnemann Medical College hielt:

Die drei wichtigsten Formen chronischer Diarrhöe, bei denen sich Leptandra als nützlich erweisen wird, sind:

(a) Infolge chronischer akuter Entzündung oder Reizung der Schleimhaut.

(b) Abhängig von einer Leberfunktionsstörung.

(c) Diarrhöe infolge von Schwäche.

Einige der Indikationen für Leptandra bei der zuerst genannten Form habe ich bereits angeführt; hier möchte ich Ihre Aufmerksamkeit jedoch auf eine Form dieses Leidens lenken, die gemeinhin „Lagerdiarrhöe“ genannt wird. Diese Krankheit wird gewöhnlich im Feldlager erworben, wo die Soldaten gegen Witterungswechsel nur unzureichend geschützt und Kälte, Feuchtigkeit sowie übelriechenden Ausdünstungen aus Abfällen, verfaulender Vegetation usw. ausgesetzt sind. Diese Einflüsse bilden zusammen mit unsachgemäß zubereiteter Nahrung und schlechtem Wasser die Hauptursachen dieser Krankheit. Ihr Beginn ist mitunter allmählich, und sie besteht bereits Tage oder Wochen, ehe der Patient den Militärarzt darauf aufmerksam macht; häufig befällt sie ihre Opfer jedoch plötzlich und nimmt den Charakter einer Cholera morbus oder akuten Enteritis an. Sie gehört zu den hartnäckigsten Krankheiten, mit denen unsere Armee zu kämpfen hatte. Unter allopathischer Behandlung ist sie nahezu unheilbar und widersteht mitunter jeder Medikation, solange der Mann im Lager oder in der Kaserne bleibt, weiterhin demselben Einfluss ausgesetzt ist, der sie verursacht hat, und gezwungen ist, von der üblichen Krankenhauskost zu leben. In den akuten Stadien wird sich folgende Behandlung als am besten geeignet erweisen: Ist die Krankheit offenkundig durch eine Erkältung oder die Einwirkung von Feuchtigkeit verursacht, so werden Dulcamara, Aconite oder Pulsatilla am wirksamsten sein. Ist sie durch schlechte Kost beziehungsweise ungeeignete Nahrung oder schlechtes Wasser verursacht, werden Pulsatilla oder Podophyllum am nützlichsten sein. Liegt offenkundig eine Leberfunktionsstörung vor, sind Mercurius, Podophyllum, Leptandra oder Iris versicolor angezeigt. Hat der Anfall choleraartigen Charakter, sollten Arsenicum, Veratrum album oder Euphorbia corollata und möglicherweise Aconite gewählt werden. Nimmt die Krankheit jedoch einen chronischen Charakter an und besteht trotz veränderter Ernährung, Ortswechsels usw. fort, wird sich Leptandra als unschätzbares Mittel erweisen. In vielen Fällen wird allein seine beharrliche Anwendung eine Heilung bewirken, obgleich es Fälle gibt, in denen wir möglicherweise auf die unterstützende Hilfe von Phosphoric acid, Nitric acid, Arsenicum, Sulphur oder Mercurius corrosivus zurückgreifen müssen.

In den meisten Fällen ist es unbedingt notwendig, dass der Patient — der an Lagerdiarrhöe Leidende — so bald wie möglich aus dem Feldlager oder der Kaserne entfernt und an einen gesunden Ort verlegt wird. Aus naheliegenden Gründen ist die Rückkehr in das Zuhause des Patienten vorzuziehen. Dort sollte seine Uniform gegen seine frühere Zivilkleidung ausgetauscht werden, und seine Kost sollte aus einfachen, nahrhaften, leicht assimilierbaren Speisen bestehen. Nach meiner Erfahrung geht es den Patienten mit einer Milchkost am besten, wobei schlichtes Brot mit Milch die beste Form ihrer Anwendung darstellt. Zusätzlich sollte er täglich eine gewisse Menge guten, frischen Rindfleisches, Hammelfleisches oder Wildbrets erhalten. Einer Anregung aus der Praxis eines hervorragenden russischen Militärchirurgen folgend, der diese Behandlung in den großen Militärkrankenhäusern erfolgreich anwandte, habe ich zum Verzehr von rohem oder nahezu rohem Rindfleisch geraten, und zwar in den meisten Fällen mit höchst befriedigenden Ergebnissen. Man sollte ein zartes, mageres Steak auswählen und sehr fein hacken; wenn der Patient darauf besteht, kann eine sehr geringe Menge Salz hinzugefügt werden. Ein Erwachsener kann davon dreimal täglich ein oder zwei Unzen zusammen mit seiner Schüssel Brot und Milch essen. Kartoffeln, Pökelfleisch, warmes Brot, rohes Obst, Gebäck, Kaffee, Eingemachtes und

Spirituosen sollten verboten werden. Mäßige Bewegung wird von Vorteil sein, zu viel davon schädlich. Wenn das Fortbestehen der chronischen Diarrhöe auf Schwäche beruht und sie der kolliquativen Diarrhöe der Phthise ähnelt, begleitet von hektischem Fieber und kolliquativen Schweißen, ist Leptandra noch immer nützlich, sollte aber im Wechsel mit Phosphorus, Arsenicum, China oder Nitric acid gegeben werden. Die beiden letzteren sind besonders angezeigt, wenn sich eine Lienterie entwickelt und die Nahrung den Darm unverändert oder in einem Zustand fauliger Gärung passiert.

In manchen Fällen sind Schwäche und Erschlaffung der Schleimhaut derart, dass die serösen und sogar die fibrinösen Bestandteile des Blutes austreten, bisweilen begleitet von mehr oder weniger rotem Farbstoff. Ein höherer Grad derselben Affektion stellt eine passive Blutung dar. Sie ist nicht selten mit einem wässrigen Zustand des Blutes verbunden, das dadurch unfähig wird, in den Endgefäßen die gebührende Energie aufrechtzuerhalten. Unter solchen Bedingungen ist Leptandra noch immer nützlich, sollte jedoch durch jene Mittel unterstützt werden, die das Blut wieder in einen normalen Zustand versetzen können. An erster Stelle steht Eisen. Ich bevorzuge das Phosphat, verabreicht als Sirup oder Superphosphat des Eisens, dreißig Tropfen nach jeder Mahlzeit, oder einige Gran der ersten Dezimaltrituration des Pyrophosphats. Von nächstem Wert sind Hydrastin, Ilelonin, Muriatic acid und bisweilen Nux vomica. Das Citrat von Eisen und Strychnin ist bei chronischer Diarrhöe oft eines der wirksamsten Mittel, wenn zwei Zustände vorliegen, nämlich eine Verarmung des Blutes und ein atonischer Zustand des Muskelgewebes der Därme. Wenn diese Zustände bestehen, finden wir gewöhnlich abwechselnd Verstopfung und Diarrhöe, ungenügende Verdauung, Ansammlungen von Blähungen und Hämorrhoiden.

Chronische Ulzeration der Därme tritt häufig im Verlauf einer chronischen Diarrhöe auf. Dr. Chambers sagt: „Es gibt keine Erkrankung, bei der die Abmagerung während des gesamten Verlaufs ein so ausgeprägtes Merkmal darstellt wie bei chronischer Ulzeration des Dünndarms. Ulzerationen des Zäkums und Kolons, ob tuberkulös oder nicht, verursachen ebenso viel, ja oft mehr Diarrhöe; doch zeichnen sie sich keineswegs in gleichem Maße durch ihre Fähigkeit aus, den Kranken herunterzubringen. Bei dieser Läsion des Ileums scheinen selbst jene Teile, die nicht der eigentliche Sitz der Krankheit sind, zur Aufnahme von Nährstoffen unfähig zu sein, und die Speisen passieren den Verdauungskanal in demselben Zustand, in dem sie den Magen verlassen haben, abgesehen davon, dass sie durch chemische Zersetzung faulig geworden sind. Sämtliche Stadien der Verdauung sind gleichermaßen aufgehoben.“

Diese Läsionen kommen im Kindesalter häufiger vor, und in jeder Großstadt werden jährlich Tausende von Kindern durch dieses Leiden dahingerafft. Bei dieser Affektion sind Arsenicum, Mercurius corrosivus, Sulphur, Nitric acid und Phytolacca angezeigt. Auch Leptandrin hat sich in meinen Händen als nützlich erwiesen, wenn neben den gewöhnlichen Symptomen eine gelbsüchtige Tönung der Haut, fahle Gesichtsfarbe, Schmerzen in der Lebergegend, Mangel an Galle in den Stuhlentleerungen und große Schwäche vorhanden waren. In einem solchen Zustand würde ich bei Erwachsenen zur ersten Dezimaltrituration, bei Kindern zur dritten Trituration raten.

Wenn die Ulzeration tuberkulös ist, müssen Sie auf eine andere Klasse von Mitteln zurückgreifen, unter denen ich an hervorragender Stelle das hypophosphorige Salz des Kalks (Calcis hypophosphis) empfehlen würde, das sämtliche heilenden Eigenschaften von Calcarea carbonica zusammen mit den wiederherstellenden Eigenschaften von Phosphorus besitzt. Die zweite oder dritte Dezimaltrituration wird sich als die befriedigendste erweisen. Selbst bei dieser Krankheit kann Leptandra angezeigt sein, wenn wir eine den Fall komplizierende Leberstörung vorfinden.

Ich glaube, dass es die Resorptionstätigkeit der Darmschleimhäute steigert und dadurch die übermäßige Abmagerung verhindert. Hinsichtlich der Wirkung von Leptandra auf die Schleimhäute des Darms führt Dr. Coe einen recht interessanten Fall an. Er sagt: „Bei chronischen Affektionen der Schleimhautoberflächen ist kein uns bekanntes Mittel zuverlässiger. Sein Wert in dieser Hinsicht zeigt sich besonders deutlich bei chronischer Dysenterie und Diarrhöe sowie anderen Krankheiten des Darms. Wenn sich in den kleineren Därmen durch die allmähliche Exsudation plastischer Lymphe Pseudomembranen gebildet haben, darf man mit großem Vertrauen auf Leptandra zu ihrer Beseitigung bauen. Wir

haben es auch mit großem Erfolg zur Heilung von Verstopfung und Hämorrhoiden angewandt. Vor Kurzem behandelten wir einen Fall der letztgenannten Beschwerde, begleitet von häufigen Blutungen aus dem Rektum, der seit zwölf Jahren bestand. Kurze Zeit nach Beginn seiner Anwendung entleerte der Patient beträchtliche Mengen Pseudomembran in Fetzen und Flecken sowie eine Anzahl mehrere Zoll langer Stücke, die vollständige Röhren bildeten. Die Entleerung dieser Substanz war von einer Besserung aller Symptome begleitet, und gegenwärtig erklärt sich der Patient für gesund. Die Darmtätigkeit ist regelmäßig, der Appetit gut, die Blutung hat aufgehört, und der so lange unterhalb des Kreuzbeins empfundene quälende Schmerz ist vollständig verschwunden.“

Dies ist eine recht wichtige klinische Tatsache, und obwohl die Fälle mit massiven Dosen behandelt wurden (zwei bis vier Gran zwei- oder dreimal täglich), können wir nicht bezweifeln, dass das Mittel zur genannten Krankheit homöopathisch war.

In Woods „Practice“, im Artikel Chronic Enteritis, finden wir, dass „gelegentlich Pseudomembranen und in einigen seltenen Fällen Röhren von beträchtlicher Länge ausgeschieden werden, offensichtlich als Folge einer plastischen Entzündung, bei der gerinnbare Lymphe auf die Oberfläche der Schleimhaut ausgeschieden wird“.

Dr. Cumming aus Edinburgh hat über eine eigentümliche Form pseudomembranöser Darmentzündung berichtet (zitiert nach Wood). Bei dieser Form wandte Dr. Simpson Arsen an, ein zur Krankheit homöopathisches Mittel; Dr. Cumming setzte mit Erfolg Teer und „Elektrogalvanismus“ ein.

Da ich überzeugt bin, dass alle Arzneimittel nur nach dem Ähnlichkeitsgesetz heilen, erscheint es mir höchst wahrscheinlich, dass Leptandra in dem von Dr. Coe berichteten Fall die Ausstoßung der Membran bewirkte und kraft seiner Fähigkeit, einen ähnlichen pathologischen Zustand hervorzurufen, die Heilung herbeiführte.

Chronische Dysenterie ist häufig mit chronischer Enteritis vergesellschaftet, und es ist nicht immer leicht festzustellen, in welchem Ausmaß die beiden Darmabschnitte jeweils an der Entzündung beteiligt sind; diese Entscheidung ist auch nicht von großer Bedeutung. Chronische Diarrhöe und Dysenterie sind ihrem anatomischen Charakter nach sehr eng verwandt, und wir finden häufig Fälle, in denen die Symptome beider Leiden innig miteinander verschmolzen sind. Wenn sie nicht auf diese Weise kombiniert ist, unterscheidet sich die chronische Dysenterie von der chronischen Diarrhöe jedoch durch die Häufigkeit und die vergleichsweise geringen Mengen der Entleerungen, deren Beschaffenheit sowie den Tenesmus, von dem sie begleitet sind. Der größere Teil der Stühle besteht vorwiegend aus Schleim, der bisweilen mit eiterähnlicher Substanz oder Blut vermischt ist. Gelegentlich ist dem eigentlich dysenterischen Abgang jedoch fäkalhaltige oder gallige Substanz beigemischt. Wenn die Krankheit das Rektum und die unteren Abschnitte des Kolons befällt, ist der häufig abgehende Stuhl oft geformt; statt gleichmäßig mit Schleim vermischt zu sein, ist er entweder unregelmäßig in Schichten oder Streifen davon durchzogen oder von einem dicken Schleimüberzug umhüllt, der von der Darmoberfläche stammt, mit der die Fäzes in Berührung lagen. Gewöhnlich bestehen mehr oder weniger Tormina und Druckempfindlichkeit; Puls, Haut und Appetit sind wie bei chronischer Diarrhöe beeinträchtigt, und die Abmagerung ist nahezu dieselbe. Chronische Dysenterie ist selten eine ursprüngliche Krankheit; wenn sie auftritt, ist sie fast immer die Folge eines akuten Anfalls. „Lagerdysenterie“ und selbst „Lagerdiarrhöe“ können in eine chronische Dysenterie übergehen. Bei dieser Krankheit besitzen wir in Leptandra ein wertvolles und wirksames Mittel; es ist jedoch eher auf jene Fälle anwendbar, in denen eine chronische Enteritis das Leiden kompliziert.

Bei Cholera infantum hat es sich als sehr nützliches Mittel erwiesen. Dr. King (Eklektiker) sagt:

Bei Cholera infantum, einer Krankheit, die bisweilen aller ärztlichen Kunst trotzt, habe ich mit folgender Kombination ausgezeichnete Erfolge erzielt: Leptandra, sechs Gran; Quinia, drei Gran; Camphor, eineinhalb Gran; Ipecacuanha, dreiviertel Gran; gemischt und in zwölf Pulver geteilt, von denen alle zwei oder drei Stunden eines gegeben und die Anwendung auf diese Weise mehrere Tage fortgesetzt werden kann. Seine anfängliche Wirkung besteht darin, die Darmentleerungen zu vermehren und die Krankheit scheinbar zu verstärken; nach wenigen Tagen verändert sich jedoch die Beschaffenheit der Entleerungen, sie werden immer normaler und treten auch regelmäßiger auf; danach machen ein oder zwei Pulver täglich über eine Woche die Heilung dauerhaft.

Ich habe das Vorstehende angeführt, um zu zeigen, dass diese Mischung, so widersinnig sie auch ist, die Krankheit tatsächlich homöopathisch heilte.

Leptandra, der Hauptbestandteil, ist in den meisten Fällen in hohem Maße homöopathisch zur Krankheit, wie die Arzneimittelprüfungen zeigen.

Quinia, an dessen Stelle wir China setzen, ist durch den Allgemeinzustand (Erschöpfung infolge von Flüssigkeitsverlust) und durch das besondere Symptom (reichlicher, dunkler oder heller wässriger Stuhl) angezeigt.

Ipecac. ist eines unserer besten Mittel, wenn zusammen mit der Diarrhöe Erbrechen auftritt; und Camphor ist, wie Hahnemann gezeigt hat, durchaus homöopathisch zu choleraartigen Symptomen mit beträchtlicher Erschöpfung. Durch die Anwendung von Leptandra, dritte Trituration; China, zweite Verdünnung; und Ipecac., erste oder zweite, mit Camphor, ein Zehntel, als Zwischenmittel, kann der Homöopath seinen Patienten heilen, ohne die Gefahr einer Schädigung des Organismus einzugehen, die besonders bei Kindern durch derart massive Dosen, wie King sie empfiehlt, leicht eintreten kann; er räumt ein, dass die Krankheit anfangs durch die Arzneien verschlimmert werden kann.

Dr. B. L. Hill schrieb, als er noch Eklektiker war, über die Wirkung von Leptandra bei Dysenterie Folgendes:

Bei der epidemischen Dysenterie, die während der letzten beiden Saisons (1854–55) in vielen Teilen unseres Landes geherrscht hat, hat es große Dienste geleistet. Mit dem besten Erfolg wurde es gewöhnlich gegeben, nachdem der Darm durch eine Kombination aus Podophyllin und Leptandra oder durch Rhabarber gründlich entleert worden war. Zu diesem Zweck gebe man stündlich ein halbes bis ein Gran und verlängere die Abstände allmählich, sobald die Abgänge dunkler werden. Auch wenn es möglicherweise nicht bei allen Fällen von Dysenterie anwendbar ist, gehört es bei dieser gefährlichen Krankheit zweifellos zu den nützlichsten Mitteln.

Die erwähnte Epidemie war adynamischen Charakters, erschöpfte den Patienten schnell und ging häufig in einen typhösen Zustand über. Für dieselbe Epidemie würde Dr. Hill heute mit ebenso guten Ergebnissen Kleinstgaben von Leptandra, Podophyllum, Arsenicum und Baptisia empfehlen und anwenden. Hier sei angemerkt, dass Podophyllum bei einem erheblich höheren Grad von Entzündung und Reizung des Darms angezeigt ist als Leptandra. Dr. Hill beurteilte die Wirkung von Leptandrin folgendermaßen:

Es ist kein Kathartikum im strengen Sinne. Es wirkt mild abführend, umstimmend und tonisierend. Bei Kindern mit Sommerdiarrhöe, bei denen offenkundig ein Mangel an regelrechter Gallensekretion besteht, die gewöhnlichen Mittel zur Anregung der Leber aber wegen des gereizten Darmzustands unzulässig sind, scheint dieses Mittel genau das Benötigte zu sein. Während es kräftig auf die Leber wirkt, scheint es, statt zu purgieren, die Abgänge aus ihrem hellen und wässrigen oder schleimigen Zustand in einen dunkleren und anscheinend galligen Zustand zu überführen und sie zunehmend konsistenter zu machen, bis sie vollkommen natürlich werden, ohne dass sie vollständig unterdrückt oder zu irgendeinem Zeitpunkt verschlimmert worden wären. Zugleich scheint es tonisierend zu wirken, den Tonus des Magens wiederherzustellen und Kraft sowie Tätigkeit der Verdauung zu steigern.

Als Homöopath schätzte Dr. Hill Leptandra ebenso hoch wie Dr. Hill, der Eklektiker, doch erklärte er ihre Wirkung auf vernünftigere Weise. In letzterer Eigenschaft gab er in akuten Fällen alle ein oder zwei Stunden ein Viertel bis ein Gran oder in chronischen Fällen dreimal täglich ein bis zwei Gran; in ersterer Eigenschaft findet er auch 1/10 oder 1/100 Gran ebenso dienlich. In jenen schweren Krankheitsfällen, die den primären Vergiftungssymptomen durch die frische Leptandra-Wurzel deutlich ähneln, würde die 30. Potenz, sofern sie aus einer guten Tinktur zubereitet wurde, zweifellos heilend wirken.

Dr. William Fry aus New York berichtet über den folgenden, mit diesem Mittel erfolgreich behandelten Fall einer Darmerkrankung:

Mein erster Versuch mit diesem Mittel war von den raschesten und zufriedenstellendsten Ergebnissen gefolgt. Es handelte sich um eine seit beinahe einem Monat bestehende Dysenterie, die nach einem plötzlichen Klimawechsel aufgetreten war. Als Leptandra verordnet wurde, waren die folgenden Symptome die charakteristischsten des Falles: seelisches Leiden; Schwindel und Kopfschmerz; Frostschauer, gefolgt von Fieber; Schmerzen und Unruhe im Darm; Übelkeit und während des Frostschauers ein beständiger, reichlicher Speichelfluss aus dem Mund; starker Durst, doch Unfähigkeit, irgendeine Speise oder Flüssigkeit im Magen zu behalten; während des Frostschauers beständiges Verlangen, Wasser zu lassen; stark gefärbter, nur in kleinen Mengen gelassener Urin; Wundheit des Rektums; Hämorrhoiden; schmerzhaftes Ziehen und stechende Schmerzen im Rektum; Verstopfung des Darms, wobei alle drei oder vier Tage eine Diarrhöe einsetzte; die Stühle bestanden aus Kotmassen, die fein zerstoßenem rohem oder gekochtem Rindfleisch ähnelten, mit Schleimbeimengung und einem unerträglichen üblen Geruch. Der Stuhldrang trat morgens auf und hielt etwa eine Stunde an; während dieser Zeit erfolgten vier oder fünf Entleerungen, gefolgt von Tenesmus des Rektums und dem Gefühl, als trete etwas heraus. Dies sind einige der hervorstechendsten Symptome des Falles, und ich heilte ihn mit zwei Gaben Leptandra — einem Pulver der ersten Centesimalverreibung am Abend und einem weiteren am Morgen —, nachdem Mittel wie Arsenicum, Colocynth, Carbo veg., Mercurius usw. keinerlei Wirkung gezeigt hatten. Die besten Ergebnisse erzielte ich mit diesem Mittel in den niedrigeren Zubereitungsstufen.

Dr. G. W. Barnes, jetzt in San Diego, Cal., teilt die folgenden Fälle mit:

Fall I. — Im Verlauf eines langwierigen Falles postscarlatinöser follikulärer Enterokolitis, verbunden mit allgemeiner Anasarka, bei einem sechsjährigen Knaben — mit deren Einzelheiten ich Sie nicht behelligen will — trat eine Beschaffenheit der Darmentleerungen auf, die Ihrer Arzneimittelprüfung von Leptandra in außerordentlich schöner Weise entsprach. Die Stühle, drei- oder viermal täglich, waren reichlich, dunkelbraun, fast schwarz, von breiiger Konsistenz und sehr üblem Geruch. Es fiel ihm schwer, den Stuhl zurückzuhalten; er musste sofort zur Entleerung. Vor dem Stuhlgang bestand ein stechender Schmerz und danach Erleichterung, jedoch vermehrte Schwäche. Gewöhnlich schlief er bald nach dem Stuhlgang ein. Zur Vollendung der

Heilung waren andere Mittel erforderlich; doch Leptandra, 3. Verreibung, verlieh dem Stuhl sehr rasch ein normales Aussehen und eine normale Häufigkeit und bewirkte allgemein eine zufriedenstellende Besserung.

Fall II. — Hauptmann H– von der Nationalgarde Ohios hatte beinahe drei

Monate an Lagerdiarrhöe gelitten und den größten Teil dieser Zeit im Lazarett verbracht. Während einer beschwerlichen Reise von Washington verschlimmerte sich sein Zustand, und bei seiner Ankunft zu Hause konnte er sich kaum auf den Beinen halten. Er war abgemagert, seine Gesichtszüge waren verfallen und ikterisch; seine zuvor mit unverdauter Nahrung vermischten Stühle waren nun schleimig-eitrig und blutig, recht häufig und von etwas Tenesmus sowie schneidenden Schmerzen tief unten im Darm begleitet. Innerlich genommenes kaltes Wasser verursachte ein Schweregefühl im Magen, Schneiden im Darm und Stuhldrang. Der Zustand grenzte an Ulzeration, und sein Lazarettarzt war der Ansicht, dass eine solche tatsächlich vorlag.

Auf die Gabe von Mercurius cor., 6. und 30., folgte eine gewisse Besserung; unter der Wirkung von Leptandra, 3. Verreibung, schritt die Besserung jedoch rasch und stetig voran, und nach zwei Wochen waren seine Stühle hinsichtlich Beschaffenheit und Häufigkeit natürlich; bald war er wieder gesund.

Man darf die schwarzen, teerartigen, übelriechenden Stühle der Leptandra-Krankheitsbilder nicht mit Meläna verwechseln, einer Krankheit, bei der schwarzes, zersetztes Blut durch den Darm ausgeschieden wird — ein Zustand, bei dem ich die Anwendbarkeit von Leptandra bezweifle und Schwefel- oder Salpetersäure beziehungsweise Hamamelis vorziehen würde.

Es wurde als Mittel gegen Wassersucht empfohlen. King sagt: „Es übt einen starken Einfluss auf das Resorptionssystem aus und ist in Verbindung mit Weinstein in hartnäckigen Fällen von Wassersucht erfolgreich angewendet worden.“

Wenn Leptandra irgendeiner Form von Wassersucht homöopathisch entspricht, dann wahrscheinlich derjenigen, die von einer Leberkrankheit abhängig ist. Um ihren Wert bei Wassersucht oder überhaupt bei irgendeiner Krankheit zu prüfen, sollte sie allein gegeben werden. Arzneimittel zu kombinieren bedeutet, alle Anhaltspunkte über die tatsächliche Wirkung jedes einzelnen Mittels zu verlieren.

Es ist zweifelhaft, ob Leptandra eine spezifische Wirkung auf die Nierenfunktionen ausübt; dennoch kann ein Arzneimittel bei Wassersucht nützlich sein, ohne harntreibend zu wirken. Es kann durch eine gewisse allgemeine wiederherstellende Kraft heilend wirken. So können China, Eisen, Helonias usw. Wassersuchten beseitigen, indem sie den Organismus wieder in einen normalen Zustand versetzen. Jede Ursache, welche die Zirkulation im venösen Pfortadersystem behindert, ruft Wassersucht hervor. Chronische Anschwellung der Leber und organische Krankheiten dieses Organs sowie eine Entzündung der

Pfortader sind die Hauptursachen der verschiedenen Formen hepatischer Wassersucht.

Leptandra kann sich bei Kopfschmerzen als nützlich erweisen.

Nach unseren gegenwärtigen Kenntnissen über die Wirkung dieses Arzneimittels, insbesondere auf die Leber, können wir den ihm zugehörigen Kopfschmerz mit Recht als den sogenannten „galligen Kopfschmerz“ bestimmen. Er ähnelt etwas der durch Nux und Bryonia hervorgerufenen Cephalalgie. Ein galliger Kopfschmerz ist gewöhnlich von Verstopfung, belegter Zunge, bitterem Geschmack, Verdauungsstörung, gelbem Urin, Mattigkeit und Niedergeschlagenheit begleitet. Eine reichliche Darmentleerung dunkelbrauner oder grünlicher Fäkalmassen lässt den Schmerz gewöhnlich verschwinden. Solche Kopfschmerzen werden durch Leptandrin in der zweiten oder dritten Verreibung gelindert und sogar geheilt.

Unterstützt durch Nux vomica ist es eines unserer wirksamsten Mittel gegen jenen eigentümlichen benommenen, schläfrigen Zustand, der die Pfortaderstauung — die „Galligkeit“ — begleitet; einen Zustand, der häufig während der Sommermonate auftritt und oft Vorläufer eines galligen Fiebers ist.

Als Fiebermittel dient es nur als Zwischenmittel oder zur Beseitigung der Fieberursache.

Coe bemerkt, dass, wenn Leptandra bei einer Krankheit gegeben und der Patient vollständig unter ihren konstitutionellen Einfluss gebracht wird, „die zuvor heiße, trockene und gespannte Haut weich, feucht und geschmeidig wird; der Auswurf leichter erfolgt, die arterielle Erregung nachlässt und der zuvor unruhige, schlaflose und delirierende Patient ruhig, vernünftig und zum Schlaf geneigt wird.“ Er betrachtet es als wertvolles Mittel bei typhösen Fieberzuständen; King, Jones, Morrow und andere stimmen seiner Ansicht zu. Einige homöopathische Praktiker wie Hill, Gatchell und viele meiner Korrespondenten schätzen seine Heilkräfte bei typhösen Zuständen ebenso hoch, wenn starke Entkräftung, Stupor, Hitze und Trockenheit der Haut, calor mordax oder Kälte der Extremitäten, dunkle, übelriechende, teerartige oder wässrige, mit blutigem Schleim vermischte Stühle sowie ein ikteroider Zustand vorhanden sind.

Bei Wechselfieber ist es ein beliebtes und häufig verwendetes Arzneimittel nahezu aller westlichen Ärzte beider Schulen, die es mit Chinin kombinieren. Sie behaupten, es mache die Wirkung des Chinins zuverlässiger, verhindere wenigstens während der betreffenden Jahreszeit die Neigung zur Wiederkehr der Krankheit und sei bei periodischen Krankheiten überhaupt nützlich,

wenn diese hartnäckigen Charakters sind und Chinin wenig oder gar keine Wirkung hervorbringt. Nach meiner Erfahrung, die einst bei Krankheiten der genannten Art sehr umfangreich war, wirkte Leptandra tatsächlich ausgesprochen wohltätig. Meine Methode bestand darin, es abwechselnd mit Chinin, China, Nux vomica oder irgendeinem anderen angezeigten Arzneimittel anzuwenden, und zwar stets gemäß der von mir angenommenen homöopathischen Anwendbarkeit. Ich glaube nicht, dass es eine wirkliche antiperiodische Kraft besitzt, wie sie manche Arzneien zweifellos haben; es beseitigt jedoch Zustände der Leber, die häufig zum Fortbestehen intermittierender Leiden beitragen. Gewöhnlich gab ich es bei folgenden Symptomen: beträchtliche Entkräftung, Appetitlosigkeit, stark braun belegte Zunge, bitterer Geschmack im Mund, Verstopfung oder Diarrhöe mit dunklen, übelriechenden Stühlen, Gelbsucht und gelber, stark gesättigter Urin.

Bei galligen Fiebern habe ich es bei nahezu denselben Symptomen gegeben und dabei Leptandrin in der zweiten oder dritten Dezimalverreibung verwendet.

Bei remittierendem Fieber der Kinder habe ich mit seiner Anwendung einige ausgezeichnete Ergebnisse erzielt; ich gab die zweite oder dritte Verdünnung der Tinktur oder die dritte und vierte Verreibung, je nachdem, was am geeignetsten erschien.

Ich sehe keinen Grund, weshalb es sich nicht als gutes Mittel bei Gelbfieber erweisen sollte. Es entspricht einigen der Symptome. Es könnte gegen die Vorbotensymptome oder einige der Folgeerscheinungen wirksam sein.