Ignatia amara

STRYCHNOS IGNATIA. FABA SANCTI IGNATII.

ST.-IGNATIUS-BOHNE.

DER Samen eines großen, auf den Philippinen heimischen Baumes. Er enthält Strychnin, und in giftigen Dosen gelten seine Wirkungen als mit denen von Nux vomica identisch.

Die Samen werden arzneilich verwendet. Sie werden zerstoßen und verrieben.

Von allopathischen Autoren wird Ignatia unter die Spinantia eingeordnet, da sie ausschließlich auf das Rückenmark wirke. Da sie Strychnin enthält, gilt ihre Wirkung als mit derjenigen von Nux vomica identisch.

Wir werden sehen, dass trotz der großen Ähnlichkeit zwischen diesen Arzneien dennoch beträchtliche und für uns als Therapeuten äußerst wertvolle Unterschiede bestehen. Dies ist nicht das erste Beispiel dafür, dass eine oberflächliche Anwendung der Chemie zu Irrtümern geführt hat.

ALLGEMEINE ANALYSE.

Vieles von dem, was über Nux vomica gesagt wurde, ist gewiss auch auf Ignatia anwendbar. Dennoch scheint Ignatia weniger als Nux vomica auf die organische Substanz des Körpers einzuwirken und wahrnehmbare Veränderungen in den Geweben hervorzurufen, sondern weit ausschließlicher auf die Lebenskraft.

Auf die Lebenskraft wirkt sie weniger steigernd oder herabsetzend, obgleich sich an bestimmten Organen beide Wirkungsarten unterscheiden lassen; vielmehr wirkt sie störend, zerstört die Harmonie der Tätigkeit zwischen verschiedenen Teilen des Organismus und verkehrt die Koordination der Funktionen. So finden wir bei Körperhitze, bei der ein Zustand des Nervensystems zu erwarten wäre, in dem kühle Luft angenehm ist, den gegenteiligen Zustand; wo wir aufgrund des bestehenden Fiebers Durst erwarten würden, finden wir keinen, und umgekehrt. Die große Empfindlichkeit der Körperoberfläche wird durch Berührung und Druck nicht verschlimmert, sondern dadurch gelindert usw. usw.

Nun könnte es scheinen, als seien solche Ergebnisse von Arzneimittelprüfungen bloße Einbildungen, würden sie nicht von zu vielen Beobachtern bestätigt, als dass eine solche Annahme zulässig wäre.

Und doch findet dieser Zustand, so sonderbar er auch ist, sein Gegenstück in der Naturgeschichte der Krankheit. Denn wenn man die Erscheinungen der Hysterie untersucht, findet man in dieser „Verkehrung der Koordination der Funktionen“ das Grundprinzip des Leidens. Und von allen unseren Arzneien entspricht keine der Hysterie so vollständig und heilt sie so häufig wie Ignatia.

Nach den Worten Dr. Wurmbs lässt sich der gesamte Charakter der Ignatia in zwei Worten ausdrücken: „Entgegengesetzte Nebenbeschwerden.“

Begleit- oder Nebenerscheinungen, die einander widersprechen oder nicht miteinander vereinbar sind.

SPEZIELLE ANALYSE.

Kopf. Der Kopfschmerz von Ignatia wird durch Sprechen, Zuhören oder angestrengtes Aufmerken auf etwas verschlimmert, nicht aber durch selbstständige geistige Tätigkeit. Es besteht ein Schweregefühl, als ob eine Stauung vorhanden wäre, das durch Bücken und Vorneüberlehnen gelindert wird; es handelt sich also nicht um eine wirkliche Stauung (hier liegt ein Widerspruch vor). Bisweilen besteht ein halbseitiges Pochen, bisweilen ein Pochen oberhalb der Augenhöhlen.

Der charakteristischste Schmerz fühlt sich an, als würde ein Nagel in den Kopf getrieben. Er befindet sich gewöhnlich in der Scheitelbein- oder Scheitelregion. Thuja hat einen ähnlichen Schmerz im Hinterhaupt. Dies erinnert an den Clavus hystericus, bei dem Ignatia sehr nützlich ist.

Augen. Die Affektion der Bindehaut ist mäßig. Es besteht nur geringe Stauung. Dagegen ist die Lichtscheu bisweilen heftig, wenn auch wechselhaft.

Das Sehen ist auf folgende Weise beeinträchtigt: Auf einer Seite der Sehachse wird ein weißes, zickzackförmiges Flimmern beobachtet.

Ohren. Klingeln und Geräusche in den Ohren werden beobachtet.

Gesicht. Die Muskeln des Gesichts und der Lippen zucken häufig und werden krampfhaft zusammengezogen.

Zähne. Beim Zahnschmerz von Ignatia ist bemerkenswert, dass er zwar hauptsächlich in einem Wundheitsgefühl und einer Druckempfindlichkeit der Zähne besteht, jedoch zwischen den Mahlzeiten stärker empfunden wird als beim Essen. (Ein weiterer Widerspruch.)

Hals. Die Halsschmerzen von Ignatia, die in einem stechenden Gefühl bestehen, werden beim Schlucken stärker empfunden als in Ruhe des Halses.

Die Tätigkeit der Verdauungsorgane ist stark verändert. Der Mund ist voller Schleim. Der Geschmack ist fade; Speisen schmecken bitter und widerlich. Es bestehen launenhafte Abneigungen gegen bestimmte Nahrungsmittel. Bisweilen besteht Verlangen nach einer bestimmten Speise; nachdem eine kleine Menge davon mit großem Genuss verzehrt wurde, tritt plötzlich eine starke Abneigung dagegen ein.

Häufiges Hochwürgen von Speisen und einer bitteren Flüssigkeit. Nächtliches Erbrechen der am Abend genossenen Speisen. Leeres Würgen, durch Essen gelindert. (Widerspruch.)

Auftreibung des Bauches nach dem Essen. Saures Aufstoßen. Reichlicher, schaumiger, saurer Speichelfluss. Schluckauf.

In der Magengegend großes Leeregefühl, flaues Gefühl und Schwächegefühl, mit fadem Geschmack im Mund. Charakteristisch.

(Die vorstehenden drei Absätze sind sehr wichtig und finden auf das Erbrechen in der Schwangerschaft Anwendung.)

Im Epigastrium bestehen Stechen und Wundheitsgefühl sowie mäßige Blähungen mit Schneiden und Kneifen.

Der Stuhl ist nur wenig beeinflusst. Es besteht eine Neigung zu häufigem, jedoch spärlichem Stuhl wie bei Nux vomica; Ignatia wirkt aber weniger auf das Gewebe des Mastdarms und stärker auf dessen Nerven. So finden wir im Mastdarm eine quälende Kontraktion und Einschnürung des Schließmuskels, die nach dem Stuhl sowie beim Gehen und Stehen am schmerzhaftesten ist und durch Sitzen gelindert wird. (Widerspruch.)

Dies sind sehr wichtige Symptome: heftige Stiche, die vom Mastdarm aufwärts und nach vorn in den Bauch einschießen. Daneben bestehen Wundheitsgefühl, Einschnürung sowie blinde oder blutende Hämorrhoiden, schlimmer nach dem Stuhl.

Neben diesen Symptomen der Hämorrhoiden und Proktalgie weisen Juckreiz und Kriechen am After auf das Vorhandensein von Askariden hin.

Das Hauptsymptom des Harnsystems ist eine vermehrte Absonderung klaren, zitronengelben Urins. (Hysterie.)

Die Menstruation tritt zu häufig und zu reichlich ein; bei diesem Zustand ist Ignatia, sofern die übrigen Symptome entsprechen, ein Heilmittel.

Atmungsorgane. Hinsichtlich der Atmungsorgane lenke ich außer auf den Juckreiz der Nase und die Neigung zu Ulzerationen an den vorderen Nasenöffnungen nur auf den Husten die Aufmerksamkeit.

Dieser ist für Ignatia charakteristisch. Er entsteht aus einem Gefühl der Einschnürung in der Luftröhre oder im Kehlkopf, als würden diese zusammengezogen; dann folgt ein Kitzeln, als befände sich Federstaub im Hals. Der Husten ist trocken, heftig und erschütternd; die Hustenstöße folgen rasch aufeinander. Der kitzelnde Reiz wird durch Husten nicht gelindert. Im Gegenteil, er wird umso schlimmer, je länger der Patient hustet, und erst durch entschlossene Unterdrückung des Hustens gelindert. (Ein ausgeprägter Widerspruch!) Der Husten tritt hauptsächlich abends nach dem Hinlegen auf. Dieser Husten gleicht dem keiner anderen Arznei; der Widerspruch ist das charakteristische Merkmal.

Gelegentlich besteht krampfartige Atemnot.

Im Rumpf bestehen verschiedene reißende Schmerzen und Mattigkeit.

In den Extremitäten treten ruckartige Bewegungen und Zuckungen auf, besonders nachts nach dem Hinlegen, sowie Aufschrecken gerade beim Einschlafen.

Der Schlaf ist bisweilen tief und unwiderstehlich, bisweilen ist der Patient schlaflos. Er wird durch Träume gestört.

Das Fieber ist in allen seinen Stadien partiell. Die Eigentümlichkeit des Frostes besteht darin, dass er durch äußere Wärme gelindert wird und von übermäßigem Durst begleitet ist; die gleichfalls partielle Fieberhitze dagegen geht nicht mit Durst einher. (Widerspruch.)

Die Gemütssymptome sind von größter Bedeutung. Angst, als sei etwas Schreckliches geschehen; der Betroffene kann deswegen nicht sprechen. Hast, Ängstlichkeit und Schrecken wechseln mit Unentschlossenheit und Trägheit ab. Fixe Ideen; der Prüfer sitzt still da und grübelt über Gedanken und Kummer.

PRAKTISCHE ANWENDUNG.

Ignatia ist angezeigt:

I. Wenn die üblen Folgen von Zorn, Kummer und plötzlichen seelischen Erschütterungen stille Trauer oder die Neigung hervorrufen, über den Kummer zu grübeln, statt ihm freien Lauf zu lassen. Machen diese Gemütsbewegungen und Erschütterungen den Patienten jedoch hochmütig oder wahnsinnig, gebe man Platina; machen sie ihn lärmend und wild, Belladonna.

2. Bei Konvulsionen. Bei epileptischen Anfällen mit erhaltenem Bewusstsein; bei Konvulsionen infolge von Kummer, der Zahnung oder der Entbindung, sofern kein Fieber und keine zerebrale Stauung bestehen; daher nicht in Fällen, die Hyoscyamus oder Belladonna erfordern.

3. Bei Wechselfieber, wenn Frost mit Durst oder Fieberhitze ohne Durst besteht. Abzugrenzen von Ipecacuanha, Eupatorium und Rhus toxicodendron.

4. Bei Dyspepsie gegen Schwächegefühl im Epigastrium.

5. Bei Proktalgie nach dem Stuhl; sie ist durch Stiche gekennzeichnet, die nach oben in den Bauch ziehen. Bei einer Analfissur ist Ignatia nicht angezeigt; diese erfordert Nitric acid und Plumbum.

6. Bei Hämorrhoiden nach der Entbindung.

7. Bei Askariden.

8. Beim Erbrechen in der Schwangerschaft, wenn die entsprechenden Erscheinungen des Appetits, Speichelfluss, reichlicher zitronengelber Urin usw. vorhanden sind; ferner bei Clavus hystericus.

9. Bei krampfartigem Husten. Man beachte das Einschnürungsgefühl, das im Mastdarm und in der Luftröhre empfunden wird.

Ignatia entspricht im Allgemeinen der Hysterie, und zwar jener Form, die durch eine milde, sanfte, nachgiebige, wenn auch launenhafte (sonst wäre es keine Hysterie) und nach innen gekehrte Gemütsart gekennzeichnet ist. Eine andere Form wird durch Platina repräsentiert; diese Arznei wird Gegenstand der nächsten Vorlesung sein.